EA per PAAS: un pRCT

Nel 2019, circa 27 milioni di persone in tutto il mondo, corrispondenti allo 0,5% della popolazione adulta, hanno fatto uso di stimolanti di tipo anfetaminico (ATS). Più di un terzo di questi 27 milioni di utenti di ATS si trovava nell'Asia orientale e sudorientale. Gli ATS sono un gruppo di psicostimolanti sintetici tra cui metanfetamina, anfetamina, 3,4-metilendiossimetamfetamina (MDMA, ecstasy) e sostanze correlate. Sebbene la biologia alla base della sindrome da astinenza da anfetamina non sia completamente compresa, è stato dimostrato che l'anfetamina produce riduzioni durature nell'espressione neuronale dei marcatori neuronali della dopamina. L'abuso di questi psicostimolanti sintetici può portare alla tossicodipendenza e il successivo ritiro può causare una serie di sintomi mentali, come ansia, depressione, confusione, insonnia, disturbi dell'umore, disturbi cognitivi e delusioni. Alcuni studi hanno mostrato due fasi chiare della sindrome da astinenza da ATS: una fase acuta della durata di 7-10 giorni e una fase subacuta della durata di ulteriori 2 settimane o più, definita come "sindrome da astinenza protratta da anfetamine (PAAS)".

La letteratura pertinente ha indicato che la maggior parte dei pazienti con disturbi da astinenza ATS può sperimentare depressione, disturbi cognitivi, insonnia e ansia, specialmente durante la fase PAAS. Questi sintomi possono influenzare il trattamento e infine portare a una ricaduta. Al giorno d'oggi, le terapie farmacologiche sono per lo più mirate ai sintomi e mostrano un'efficacia non gratificata per i farmaci di tipo anfetaminico. Non esiste un farmaco approvato dalla Food and Drug Administration per l'uso nel trattamento della dipendenza da metanfetamine. Pertanto, il trattamento della PAAS è essenziale per il trattamento dei disturbi da uso di ATS.

La medicina tradizionale cinese (MTC), in particolare l'agopuntura, è efficace nel trattamento dei sintomi di astinenza con pochi effetti collaterali. la ricerca sulla disintossicazione da agopuntura ha origine dal trattamento dell'astinenza da oppiacei. Gli studi hanno dimostrato che l'agopuntura ha un'elevata efficacia nel trattamento dei sintomi di astinenza protratta dopo la dipendenza da eroina. Questo studio ipotizza che l'agopuntura abbia lo stesso meccanismo d'azione nel trattamento della PAAS come nel trattamento della sindrome da astinenza prolungata da oppioidi. Pertanto, i ricercatori hanno progettato uno studio pragmatico controllato randomizzato (pRCT) basato sul mondo reale per determinare l'efficacia dell'agopuntura nel trattamento della PAAS e fornire supporto per il processo decisionale clinico.

Gli investigatori conducono studi pragmatici controllati randomizzati (pRCT) per osservare l'effetto dell'agopuntura in un campione più ampio. Combina i vantaggi della randomizzazione e dei dati del mondo reale e i risultati possono fornire le migliori prove del mondo reale per la valutazione degli effetti dell'intervento o degli effetti comparativi.