EA für PAAS: Ein pRCT

Im Jahr 2019 haben weltweit rund 27 Millionen Menschen, das entspricht 0,5 % der erwachsenen Bevölkerung, amphetaminartige Stimulanzien (ATS) konsumiert. Mehr als ein Drittel dieser 27 Millionen ATS-Nutzer befanden sich in Ost- und Südostasien. ATS sind eine Gruppe synthetischer Psychostimulanzien, zu denen Methamphetamin, Amphetamin, 3,4-Methylendioxymethamphetamin (MDMA, Ecstasy) und verwandte Substanzen gehören. Obwohl die Biologie, die dem Amphetamin-Entzugssyndrom zugrunde liegt, nicht vollständig geklärt ist, wurde gezeigt, dass Amphetamin die neuronale Expression von Dopamin-Neuronenmarkern dauerhaft verringert. Der Missbrauch dieser synthetischen Psychostimulanzien kann zur Drogenabhängigkeit führen und der anschließende Entzug kann eine Reihe von psychischen Symptomen wie Angstzuständen, Depressionen, Verwirrtheit, Schlaflosigkeit, Stimmungsstörungen, kognitiven Beeinträchtigungen und Wahnvorstellungen hervorrufen. Einige Studien haben zwei eindeutige Stadien des ATS-Entzugssyndroms gezeigt: eine akute Phase, die 7–10 Tage dauert, und eine subakute Phase, die weitere 2 Wochen oder länger dauert und als „protrahiertes Amphetamin-Abstinenzsyndrom (PAAS)“ bezeichnet wird.

Aus der einschlägigen Literatur geht hervor, dass bei der Mehrzahl der Patienten mit ATS-Entzugsstörungen Depressionen, kognitive Beeinträchtigungen, Schlaflosigkeit und Angstzustände auftreten können, insbesondere im PAAS-Stadium. Diese Symptome können die Behandlung beeinträchtigen und schließlich zu einem Rückfall führen. Heutzutage sind pharmakologische Therapien meist symptomorientiert und zeigen bei amphetaminähnlichen Arzneimitteln eine unbefriedigende Wirksamkeit. Es gibt kein von der Food and Drug Administration zugelassenes Medikament zur Behandlung von Methamphetaminsucht. Daher ist die Behandlung von PAAS für die Behandlung von ATS-Konsumstörungen unerlässlich.

Die Traditionelle Chinesische Medizin (TCM), insbesondere die Akupunktur, ist wirksam und nebenwirkungsarm bei der Behandlung von Entzugserscheinungen. Die Forschung zur Akupunktur-Entgiftung hat ihren Ursprung in der Behandlung von Opioid-Entzugserscheinungen. Studien haben gezeigt, dass Akupunktur eine hohe Wirksamkeit bei der Behandlung anhaltender Abstinenzsymptome nach Heroinsucht hat. Diese Studie geht davon aus, dass Akupunktur bei der Behandlung von PAAS über denselben Wirkmechanismus verfügt wie bei der Behandlung des protrahierten Opioid-Abstinenzsyndroms. Aus diesem Grund haben Forscher eine realitätsnahe, pragmatische, randomisierte, kontrollierte Studie (pRCT) entwickelt, um die Wirksamkeit der Akupunktur bei der Behandlung von PAAS zu bestimmen und Unterstützung für die klinische Entscheidungsfindung zu bieten.

Forscher führen pragmatische randomisierte kontrollierte Studien (pRCT) durch, um die Wirkung von Akupunktur in einer größeren Stichprobe zu beobachten. Es kombiniert die Vorteile von Randomisierung und realen Daten und die Ergebnisse können die besten realen Beweise für die Bewertung von Interventionseffekten oder Vergleichseffekten liefern.