EA для PAAS: ПКТ

В 2019 году около 27 миллионов человек во всем мире, что составляет 0,5% взрослого населения, употребляли стимуляторы амфетаминового ряда (САР). Более одной трети из этих 27 миллионов пользователей САР приходится на Восточную и Юго-Восточную Азию. САР представляют собой группу синтетических психостимуляторов, включающую метамфетамин, амфетамин, 3,4-метилендиоксиметамфетамин (МДМА, экстази) и родственные им вещества. Хотя биология, лежащая в основе синдрома отмены амфетамина, до конца не изучена, было показано, что амфетамин вызывает длительное снижение нейронной экспрессии дофаминовых нейронных маркеров. Злоупотребление этими синтетическими психостимуляторами может привести к наркомании, а последующая отмена может вызвать ряд психических симптомов, таких как тревога, депрессия, спутанность сознания, бессонница, расстройства настроения, когнитивные нарушения и бред. Некоторые исследования показали две четкие стадии синдрома отмены САР: острая фаза, продолжающаяся 7–10 дней, и подострая фаза, продолжающаяся еще 2 недели и более, которая называется «синдромом затяжной амфетаминовой абстиненции (ПААС)».

В соответствующей литературе указывается, что у большинства пациентов с абстинентным синдромом отмены САР могут наблюдаться депрессия, когнитивные нарушения, бессонница и тревога, особенно на стадии PAAS. Эти симптомы могут повлиять на лечение и в конечном итоге привести к рецидиву. В настоящее время фармакологическая терапия в основном нацелена на симптомы и демонстрирует неудовлетворительную эффективность препаратов амфетаминового ряда. Не существует лекарства, одобренного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения метамфетаминовой зависимости. Таким образом, лечение ПААС необходимо для лечения расстройств, связанных с употреблением САР.

Традиционная китайская медицина (ТКМ), особенно акупунктура, эффективна при лечении абстинентного синдрома с небольшим количеством побочных эффектов. исследование детоксикации с помощью иглоукалывания берет свое начало в лечении синдрома отмены опиоидных наркотиков. Исследования показали, что иглоукалывание обладает высокой эффективностью при лечении затянувшейся абстиненции после героиновой зависимости. Это исследование предполагает, что иглоукалывание имеет тот же механизм действия при лечении ПААС, что и при лечении синдрома затяжной опиоидной абстиненции. Поэтому исследователи разработали практическое рандомизированное контролируемое исследование (pRCT), основанное на реальном мире, чтобы определить эффективность акупунктуры при лечении PAAS и обеспечить поддержку для принятия клинических решений.

Исследователи проводят прагматические рандомизированные контролируемые испытания (pRCT), чтобы наблюдать эффект акупунктуры на большей выборке. Он сочетает в себе преимущества рандомизации и реальных данных, а результаты могут предоставить наилучшие реальные доказательства для оценки эффектов вмешательства или сравнительных эффектов.