Paradentose hos unge individer, opfølgning af behandling og sygdomsforløb over 10 år

Dataindsamling:

Alle patienter i alderen <36 år, som i årene 2003-2009 er blevet undersøgt af paradentose på 2 specialklinikker i Parodontologi (Folktandvården Stockholm) med diagnoserne aggressiv eller kronisk paradentose indgår i projektet. Materialet består af 471 patienter. Alle deltagere inviteres pr. post til en klinisk og røntgenundersøgelse. Den kliniske undersøgelse omfatter parodontal status og mikrobiologisk prøvetagning og prøver af crevikulær væske fra fordybede parodontale lommer >6. Ved undersøgelsen udfylder deltagerne også et spørgeskema vedrørende mundhygiejnevaner, socioøkonomiske faktorer og selvopfattet mundsundhed. Baseline-oplysninger indsamles fra tandjournaler.

Studie 1 og 2:

Titelundersøgelse 1: Paradentosestatus og sygdomsprogression efter 10 år hos unge individer med paradentose. En opfølgende undersøgelse.

Titelstudie 2: Risikoprædiktorer for paradentoseprogression hos unge individer med paradentose.

Undersøgelsesvariable:

Følgende variabler blev registreret fra tandjournaler:

Diagnoser: Aggressiv eller kronisk parodontitis, lokal eller generel paradentose, alder ved baseline, køn, rygevaner ved baseline, antal resterende tænder, generel grad af marginal knogle, tilstedeværelse af kantede knogledefekter, blødningsindeks, periodontale lommedybder på fire steder/ tand, tilstedeværelse af furcation involvering, mobilitet (grad 0-3), parodontal behandling efter baseline undersøgelse (ikke-kirurgisk behandling, kirurgisk behandling, antibiotikabehandling, støttende behandling, behandling afbrudt)

Følgende variabler vil blive registreret ved den kliniske undersøgelse:

Antal år siden baseline, antal resterende tænder, generel grad af marginalt knogletab, tilstedeværelse af kantede knogledefekter, blødningsindeks, periodontale lommedybder på fire steder/tand, tilstedeværelse af furkationsinvolveringer, mobilitet (grad 0-3), mikrobiologisk test hvis mindst ét ​​sted bløder ved sondering med periodontal lommedybde >6 mm, prøver af crevikulær væske fra fordybede parodontale lommer >6, spytprøver, stimuleret spyt opsamlet i to minutter

Radiografisk undersøgelse: panoramarøntgen og seks IO røntgenbilleder

Diagnosen ved baseline (kronisk eller aggressiv paradentose) vil blive transformeret til det nye periodontale klassifikationssystem.

Følgende variable vil blive registreret fra et spørgeskema ved den kliniske undersøgelse:

Rygevaner, generel sundhed, socioøkonomiske variabler, hyppighed af tandlægebesøg i opfølgningsperioden, hyppighed af støttende behandling i opfølgningsperioden, mundhygiejnevaner, subjektive symptomer fra munden

Undersøgelse 3:

Titel: En retrospektiv opfølgning over 10 års tandpleje for unge personer med paradentose

Undersøgelsesvariable:

Følgende variabler blev registreret fra tandjournalerne ved baseline og følgende behandlingsperioder:

År for baseline undersøgelse, alder, køn, rygevaner, generel sundhed, antal tænder ved baseline, periodontale lommedybder ved baseline, blødning på sonderingsscore ved baseline, tandmobilitet ved baseline, tilstedeværelse af furkationsinvolvering ved baseline, tilstedeværelse af kantet knogle defekter ved baseline, parodontal diagnose, antal tandlægebesøg, behandling afbrudt, antal tænder ved revurdering, periodontale lommedybder ved revurdering, blødning ved sonderingsscore ved revurdering, år for sidste revurdering.

Diagnosen ved baseline (kronisk eller aggressiv paradentose) vil blive transformeret til det nye klassifikationssystem.

Følgende variable vil blive registreret fra Tandhälsoregistret (tandsundhedsregisteret) hos Socialstyrelsen:

Alder ved tandlægebesøg, år med tandlægebesøg, fødeland, antal tænder, statsborgerskab, migrationsdato, offentlig/privat tandpleje, civilstand, form for tandbehandling, tanddiagnose, tandnummer, tandstilling.

Undersøgelse 4:

Titel: Biomarkør og mikrobiologiske profiler hos unge individer i forhold til stadie og grad af paradentose.

Dataindsamling: Spytprøver opnås ved at indsamle ustimuleret spyt i to minutter og opbevares ved -70 grader C indtil analyser. Niveauerne af cytokiner og knogleresorptionsmarkører i spytprøverne vil blive analyseret ved hjælp af Luminex-teknologien på et Bioplex Suspension Array System (Bio-Rad Laboratories), Milliplex MAP knoglemetabolismesæt (Millipore) eller Fluorokine MAP Multiplex MMP (R&D Systems). Bakterieprøver vil blive indsamlet fra parodontale lommer med sterile papirpunkter. De mikrobiologiske analyser vil blive udført ved hjælp af DNA-ekstraktion med 16S rRNA-sekventering.

Undersøgelsesvariable:

Følgende cytokiner vil blive analyseret: G-CSF, GM-CSF, IFN-gamma, IL1-β, IL-4, IL-6, IL-7, IL-8, IL-10, IL-12p70, IL-13 , IL-15, IL-18, M-CSF, MIP-1α, MIP-1β, RANTES, eotaxin TNF-alfa, MCP-1, Følgende knogleresorptionsmarkører vil blive analyseret: RANKL, OPG, Osteopontin, Osteocalcin, MMP -8 og MMP-9, Spytflow, Fordeling af mikrobiota