Parodontitis bij jonge individuen, follow-up van behandeling en ziekteprogressie gedurende 10 jaar

Gegevensverzameling:

Alle patiënten in de leeftijd <36 jaar die in de jaren 2003-2009 door een parodontoloog zijn onderzocht in 2 gespecialiseerde klinieken voor parodontologie (Folktandvården Stockholm) met de diagnose agressieve of chronische parodontitis, worden in het project opgenomen. Het materiaal bestaat uit 471 patiënten. Alle deelnemers worden per mail uitgenodigd voor een klinisch en radiografisch onderzoek. Het klinisch onderzoek omvat parodontale status en microbiologische monsters en monsters van creviculaire vloeistof uit verdiepte parodontale pockets >6. Op het moment van onderzoek vullen de deelnemers ook een vragenlijst in over mondhygiënegewoonten, sociaal-economische factoren en zelf ervaren mondgezondheid. Baseline-informatie wordt verzameld uit tandheelkundige dossiers.

Studie 1 en 2:

Titel studie 1: Parodontale status en ziekteprogressie na 10 jaar bij jonge individuen met parodontitis. Een vervolgstudie.

Titelstudie 2: Risicovoorspellers voor progressie van parodontitis bij jongeren met parodontitis.

Studievariabelen:

De volgende variabelen werden geregistreerd uit tandheelkundige dossiers:

Diagnoses: Agressieve of chronische parodontitis, lokale of algemene parodontitis, leeftijd bij baseline, geslacht, rookgewoonten bij baseline, aantal resterende tanden, algemene graad van marginale bot, aanwezigheid van hoekige botdefecten, bloedingsindex, parodontale pocketdiepten op vier plaatsen/ tand, aanwezigheid van furcatie-aantastingen, mobiliteit (graad 0-3), parodontale behandeling na basisonderzoek (niet-chirurgische behandeling, chirurgische behandeling, antibioticabehandeling, ondersteunende zorg, behandeling onderbroken)

Bij het klinisch onderzoek worden de volgende variabelen geregistreerd:

Aantal jaren sinds baseline, aantal resterende tanden, algemene mate van marginaal botverlies, aanwezigheid van hoekige botdefecten, bloedingsindex, parodontale pocketdiepten op vier plaatsen/tand, aanwezigheid van furcatiebetrokkenheid, mobiliteit (graad 0-3), microbiologisch test of minimaal één plaats bloedt bij sonderen met parodontale pocketdiepte >6 mm, monsters van creviculaire vloeistof uit verdiepte parodontale pockets >6, speekselspecimens, gestimuleerd speeksel verzameld gedurende twee minuten

Radiografisch onderzoek: panoramaröntgenfoto's en zes IO-röntgenfoto's

De diagnose bij baseline (chronische of agressieve parodontitis) wordt omgezet naar het nieuwe parodontale classificatiesysteem.

Bij het klinisch onderzoek worden de volgende variabelen uit een vragenlijst geregistreerd:

Rookgewoonten, algemene gezondheid, socio-economische variabelen, frequentie van tandartsbezoeken tijdens de follow-upperiode, frequentie van ondersteunende zorg tijdens de follow-upperiode, mondhygiënegewoonten, subjectieve symptomen uit de mond

Studie 3:

Titel: Een retrospectieve follow-up van 10 jaar tandheelkundige zorg voor jonge mensen met parodontitis

Studievariabelen:

De volgende variabelen werden geregistreerd uit de tandheelkundige dossiers bij aanvang en de volgende behandelperiodes:

Jaar van baseline onderzoek, leeftijd, geslacht, rookgewoonten, algemene gezondheid, aantal tanden bij baseline, parodontale pocketdiepte bij baseline, bloeding op sondeerscore bij baseline, tandmobiliteit bij baseline, aanwezigheid van furcatie bij baseline, aanwezigheid van hoekig bot defecten bij baseline, parodontale diagnose, aantal tandartsbezoeken, behandeling onderbroken, aantal tanden bij herbeoordeling, parodontale pocketdiepten bij herbeoordeling, bloeding bij sondeerscore bij herbeoordeling, jaar van de laatste herbeoordeling.

De diagnose bij aanvang (chronische of agressieve parodontitis) wordt omgezet naar het nieuwe classificatiesysteem.

De volgende variabelen worden geregistreerd vanuit Tandhälsoregistret (register van tandheelkundige gezondheid) bij de National Board of Health and Welfare:

Leeftijd bij tandartsbezoeken, jaren van tandartsbezoeken, geboorteland, aantal tanden, staatsburgerschap, migratiedatum, openbare/particuliere tandheelkundige zorg, burgerlijke staat, soort tandheelkundige behandeling, tandheelkundige diagnose, tandnummer, tandpositie.

Studie 4:

Titel: Biomarker en microbiologische profielen bij jonge individuen in relatie tot stadium en graad van parodontitis.

Gegevensverzameling: Speekselspecimens worden verkregen door gedurende twee minuten niet-gestimuleerd speeksel te verzamelen en tot analyse bij -70°C te bewaren. De niveaus van cytokines en botresorptiemarkers in de speekselmonsters zullen worden geanalyseerd met behulp van de Luminex-technologie op een Bioplex Suspension Array System (Bio-Rad Laboratories), Milliplex MAP botmetabolismekits (Millipore) of Fluorokine MAP Multiplex MMP (R&D Systems). Bacteriële monsters worden verzameld uit de parodontale pockets met steriele papieren punten. De microbiologische analyses zullen worden uitgevoerd met behulp van DNA-extractie met 16S rRNA Sequencing.

Studievariabelen:

De volgende cytokinen zullen worden geanalyseerd: G-CSF, GM-CSF, IFN-gamma, IL1-β, IL-4, IL-6, IL-7, IL-8, IL-10, IL-12p70, IL-13 , IL-15, IL-18, M-CSF, MIP-1α, MIP-1β, RANTES, eotaxin TNF-alfa, MCP-1, De volgende markers voor botresorptie zullen worden geanalyseerd: RANKL, OPG, Osteopontin, Osteocalcin, MMP -8 en MMP-9, speekselvloed, distributie van microbiota