Periodontitis en individuos jóvenes, seguimiento del tratamiento y progresión de la enfermedad durante 10 años

Recopilación de datos:

Todos los pacientes menores de 36 años que fueron examinados por un periodoncista en 2 clínicas especializadas en Periodoncia (Folktandvården Estocolmo) durante los años 2003-2009 con diagnóstico de periodontitis agresiva o crónica están incluidos en el proyecto. El material consta de 471 pacientes. Todos los participantes son invitados por correo a un examen clínico y radiográfico. El examen clínico incluye el estado periodontal y muestreo microbiológico y muestras de fluido crevicular de bolsas periodontales profundas >6. En el momento del examen, los participantes también completan un cuestionario sobre hábitos de higiene bucal, factores socioeconómicos y salud bucal autopercibida. La información de referencia se recopila de los registros dentales.

Estudios 1 y 2:

Estudio de título 1: Estado periodontal y progresión de la enfermedad después de 10 años en individuos jóvenes con periodontitis. Un estudio de seguimiento.

Estudio de título 2: Predictores de riesgo para la progresión de la periodontitis en individuos jóvenes con periodontitis.

Variables de estudio:

A partir de los registros dentales se registraron las siguientes variables:

Diagnósticos: periodontitis agresiva o crónica, periodontitis local o general, edad al inicio, sexo, hábitos de fumar al inicio, número de dientes remanentes, grado general de hueso marginal, presencia de defectos óseos angulares, índice de sangrado, profundidad de la bolsa periodontal en cuatro sitios/ diente, presencia de afectación de furca, movilidad (grado 0-3), tratamiento periodontal después de la investigación inicial (tratamiento no quirúrgico, tratamiento quirúrgico, tratamiento con antibióticos, atención de apoyo, tratamiento interrumpido)

En la investigación clínica se registrarán las siguientes variables:

Número de años desde el inicio, número de dientes remanentes, grado general de pérdida ósea marginal, presencia de defectos óseos angulares, índice de sangrado, profundidades de bolsas periodontales en cuatro sitios/diente, presencia de afectación de furca, movilidad (grado 0-3), microbiológico prueba si al menos un sitio sangra al sondaje con una profundidad de bolsa periodontal >6 mm, Muestras de líquido crevicular de bolsas periodontales profundas >6, especímenes de saliva, saliva estimulada recolectada durante dos minutos

Examen radiográfico: radiografías panorámicas y seis radiografías IO

El diagnóstico inicial (periodontitis crónica o agresiva) se transformará al nuevo sistema de clasificación periodontal.

Las siguientes variables se registrarán a partir de un cuestionario en la investigación clínica:

Tabaquismo, salud general, variables socioeconómicas, frecuencia de visitas al dentista durante el período de seguimiento, frecuencia de atención de apoyo durante el período de seguimiento, hábitos de higiene bucal, síntomas subjetivos de la boca

Estudio 3:

Título: Un seguimiento retrospectivo durante 10 años de atención dental para personas jóvenes con periodontitis

Variables de estudio:

Las siguientes variables se registraron a partir de los registros dentales al inicio y los siguientes períodos de tratamiento:

Año de la investigación inicial, edad, sexo, hábitos de fumar, salud general, número de dientes al inicio, profundidad de la bolsa periodontal al inicio, puntuación de sangrado al sondaje al inicio, movilidad dental al inicio, presencia de compromiso de furcación al inicio, presencia de hueso angular defectos al inicio, diagnóstico periodontal, número de visitas dentales, tratamiento interrumpido, número de dientes en la reevaluación, profundidad de las bolsas periodontales en la reevaluación, sangrado al sondaje en la reevaluación, año de la última reevaluación.

El diagnóstico inicial (periodontitis crónica o agresiva) se transformará al nuevo sistema de clasificación.

Las siguientes variables se registrarán en Tandhälsoregistret (registro de salud dental) en la Junta Nacional de Salud y Bienestar:

Edad en las visitas al dentista, años de visitas al dentista, país de nacimiento, número de dientes, ciudadanía, fecha de migración, atención dental pública/privada, estado civil, tipo de tratamiento dental, diagnóstico dental, número de dientes, posición de los dientes.

Estudio 4:

Título: Biomarcadores y perfiles microbiológicos en individuos jóvenes en relación al estadio y grado de la periodontitis.

Recopilación de datos: Las muestras de saliva se obtienen recolectando saliva no estimulada durante dos minutos y se almacenan a -70 grados C hasta su análisis. Los niveles de citocinas y marcadores de resorción ósea en las muestras de saliva se analizarán utilizando la tecnología Luminex en un sistema de matriz de suspensión Bioplex (Bio-Rad Laboratories), kits de metabolismo óseo Milliplex MAP (Millipore) o Fluorokine MAP Multiplex MMP (R&D Systems). Las muestras bacterianas se recogerán de las bolsas periodontales con puntas de papel estériles. Los análisis microbiológicos se realizarán mediante extracción de ADN con secuenciación de ARNr 16S.

Variables de estudio:

Se analizarán las siguientes citoquinas: G-CSF, GM-CSF, IFN-gamma, IL1-β, IL-4, IL-6, IL-7, IL-8, IL-10, IL-12p70, IL-13 , IL-15, IL-18, M-CSF, MIP-1α, MIP-1β, RANTES, eotaxina TNF-alfa, MCP-1, Se analizarán los siguientes marcadores de resorción ósea: RANKL, OPG, Osteopontina, Osteocalcina, MMP -8 y MMP-9, Flujo salival, Distribución de microbiota