Parodontite chez les jeunes, suivi du traitement et progression de la maladie sur 10 ans

Collecte de données:

Tous les patients âgés de moins de 36 ans qui ont été examinés par un parodontiste dans 2 cliniques spécialisées en parodontologie (Folktandvården Stockholm) au cours des années 2003-2009 avec le diagnostic de parodontite agressive ou chronique sont inclus dans le projet. Le matériel est constitué de 471 patients. Tous les participants sont convoqués par courrier à un examen clinique et radiographique. L'examen clinique comprend l'état parodontal et le prélèvement microbiologique et des échantillons de liquide créviculaire provenant de poches parodontales approfondies >6. Au moment de l'examen, les participants remplissent également un questionnaire concernant les habitudes d'hygiène bucco-dentaire, les facteurs socio-économiques et la santé bucco-dentaire auto-évaluée. Les informations de base sont collectées à partir des dossiers dentaires.

Etudes 1 et 2 :

Titre de l'étude 1 : Etat parodontal et progression de la maladie après 10 ans chez de jeunes individus atteints de parodontite. Une étude de suivi.

Titre de l'étude 2 : Facteurs prédictifs de risque de progression de la parodontite chez les jeunes individus atteints de parodontite.

Variables d'étude :

Les variables suivantes ont été enregistrées à partir des dossiers dentaires :

Diagnostics : parodontite agressive ou chronique, parodontite locale ou générale, âge au départ, sexe, tabagisme au départ, nombre de dents restantes, degré général d'os marginal, présence de défauts osseux angulaires, indice de saignement, profondeurs des poches parodontales sur quatre sites/ dentaire, présence d'atteintes de la furcation, mobilité (degré 0-3), traitement parodontal après examen initial (traitement non chirurgical, traitement chirurgical, traitement antibiotique, soins de support, traitement interrompu)

Les variables suivantes seront enregistrées lors de l'investigation clinique :

Nombre d'années depuis la ligne de base, nombre de dents restantes, degré général de perte osseuse marginale, présence de défauts osseux angulaires, indice de saignement, profondeurs des poches parodontales sur quatre sites/dent, présence d'implications de furcation, mobilité (degré 0-3), microbiologie test si au moins un site saigne au sondage avec une profondeur de poche parodontale> 6 mm, des échantillons de liquide créviculaire provenant de poches parodontales approfondies> 6, des échantillons de salive, de la salive stimulée prélevée pendant deux minutes

Examen radiographique : radiographies panoramiques et six radiographies IO

Le diagnostic initial (parodontite chronique ou agressive) sera transformé selon le nouveau système de classification parodontale.

Les variables suivantes seront enregistrées à partir d'un questionnaire lors de l'investigation clinique :

Habitudes tabagiques, état de santé général, variables socio-économiques, fréquence des visites chez le dentiste pendant la période de suivi, fréquence des soins de soutien pendant la période de suivi, habitudes d'hygiène bucco-dentaire, symptômes buccaux subjectifs

Étude 3 :

Titre : Un suivi rétrospectif sur 10 ans de soins dentaires pour les jeunes atteints de parodontite

Variables d'étude :

Les variables suivantes ont été enregistrées à partir des dossiers dentaires au départ et pendant les périodes de traitement suivantes :

Année de l'investigation initiale, âge, sexe, habitudes tabagiques, état de santé général, nombre de dents au départ, profondeurs des poches parodontales au départ, saignement au score de sondage au départ, mobilité dentaire au départ, présence d'une atteinte de la furcation au départ, présence d'os anguleux défauts au départ, diagnostic parodontal, nombre de visites chez le dentiste, traitement interrompu, nombre de dents à la réévaluation, profondeurs des poches parodontales à la réévaluation, saignements au sondage lors de la réévaluation, année de la dernière réévaluation.

Le diagnostic initial (parodontite chronique ou agressive) sera transformé selon le nouveau système de classification.

Les variables suivantes seront enregistrées à partir du Tandhälsoregistret (registre de la santé dentaire) auprès du Conseil national de la santé et du bien-être :

Âge lors des visites chez le dentiste, années de visites chez le dentiste, pays de naissance, nombre de dents, nationalité, date de migration, soins dentaires publics/privés, état civil, type de traitement dentaire, diagnostic dentaire, numéro de la dent, position de la dent.

Étude 4 :

Titre : Profils biomarqueurs et microbiologiques chez les individus jeunes en relation avec le stade et le grade de la parodontite.

Collecte des données : les échantillons de salive sont obtenus en recueillant de la salive non stimulée pendant deux minutes et conservés à -70 °C jusqu'aux analyses. Les niveaux de cytokines et de marqueurs de résorption osseuse dans les échantillons de salive seront analysés à l'aide de la technologie Luminex sur un Bioplex Suspension Array System (Bio-Rad Laboratories), des kits de métabolisme osseux Milliplex MAP (Millipore) ou Fluorokine MAP Multiplex MMP (R&D Systems). Des échantillons bactériens seront prélevés dans les poches parodontales avec des pointes de papier stériles. Les analyses microbiologiques seront effectuées par extraction d'ADN avec séquençage d'ARNr 16S.

Variables d'étude :

Les cytokines suivantes seront analysées : G-CSF, GM-CSF, IFN-gamma, IL1-β, IL-4, IL-6, IL-7, IL-8, IL-10, IL-12p70, IL-13 , IL-15, IL-18, M-CSF, MIP-1α, MIP-1β, RANTES, éotaxine TNF-alfa, MCP-1, Les marqueurs de résorption osseuse suivants seront analysés : RANKL, OPG, Ostéopontine, Ostéocalcine, MMP -8 et MMP-9, Flux salivaire, Répartition du microbiote