Prævalens og risikofaktorer for HIV-infektioner hos transkønnede og ikke-binære personer i Flandern og Bruxelles (Belgien)

Baggrund: HIV-prævalens og seksuel risiko er blevet estimeret meget høj for transkønnede. Imidlertid førte de begrænsede prøveudtagnings- og dataindsamlingsmetoder, der anvendes i den nuværende forskning om transkønnede personer, potentielt til overrepræsentation og generalisering af mennesker med risiko for hiv. Aktuelle estimater for hiv-prævalens i transkønnede populationer er generaliserede fra undersøgelser, der hovedsageligt fokuserer på transkønnede kvinder, der beskæftiger sig med sexarbejde. Desuden er den nuværende forskning fortsat cisnormativ, og undersøgelser, der fokuserer på ikke-binære mennesker, som identificerer sig med en bred vifte af identiteter ud over de traditionelle mandlige og kvindelige kønsidentiteter, er sparsomme.

Formål: Denne undersøgelse har til formål at estimere HIV-prævalensraten i den flamske og Bruxelles (Belgien) transkønnede befolkning, herunder transkønnede kvinder såvel som transkønnede mænd og ikke-binære personer, og identificere de associerede individuelle og samfundsmæssige risikofaktorer.

Metoder: I denne fællesskabsbaserede tværsnitsundersøgelse vil selvidentificerede transkønnede og ikke-binære (TGNB) personer blive rekrutteret gennem en to-trins tid-lokation prøveudtagningstilgang for at minimere selektionsbias. I en første del vil samfundsmiljøer, hvor TGNB-folk samles, blive kortlagt ved hjælp af kvalitative og etnografiske forskningsmetoder, for at afsløre, hvordan TGNB-samfundet i Flandern og Bruxelles er struktureret og for at udvikle en nøjagtig stikprøveramme. I en anden del, for at udvælge respondenterne, anvendes et flertrins stikprøvedesign, der involverer en stratificering baseret på indstillingstype (sundhedsfaciliteter vs opsøgende begivenheder), et udvalg af klynger ved systematisk stikprøve og et simpelt tilfældigt udvalg af TGNB-personer inden for hver klynge. Deltagerne vil udfylde en elektronisk selvrapporteret undersøgelse for at måle sociologisk, seksuel og stofbrugende adfærd (risikofaktorer), og på samme tid vil orale væskealikvoter blive indsamlet og testet for HIV-antistoffer. Logistiske regressionsmodeller vil blive brugt til at evaluere risikofaktorer uafhængigt forbundet med HIV-infektion.

Konklusion: Så vidt vi ved, vil denne undersøgelse være den første til at undersøge HIV-prævalensrater og adfærd, der øger risikoen og sårbarheden for HIV-infektion i en nøjagtig repræsentation af TGNB-populationen i et vesteuropæisk land. Resultaterne af denne undersøgelse vil globalt tjene som vidensbase til at identificere undergrupper, der er i risiko for at blive smittet med HIV hos TGNB-personer, og til at etablere målrettede forebyggelsesprogrammer om seksuel sundhed.