Prévalence et facteurs de risque des infections à VIH chez les personnes transgenres et non binaires en Flandre et à Bruxelles (Belgique)

Contexte : La prévalence du VIH et le risque sexuel ont été estimés très élevés pour les personnes transgenres. Cependant, les méthodes limitées d'échantillonnage et de collecte de données utilisées dans les recherches actuelles sur les personnes transgenres ont potentiellement conduit à une surreprésentation et à une généralisation des personnes à risque de contracter le VIH. Les estimations actuelles de la prévalence du VIH dans les populations transgenres sont généralisées à partir d'études portant principalement sur les femmes transgenres qui se livrent au travail du sexe. De plus, la recherche actuelle reste cisnormative et les études portant sur des personnes non binaires, qui s'identifient à un large éventail d'identités au-delà des identités de genre traditionnelles masculines et féminines, sont rares.

Objectif : Cette étude vise à estimer le taux de prévalence du VIH dans la population transgenre flamande et bruxelloise (Belgique), y compris les femmes transgenres ainsi que les hommes transgenres et les personnes non binaires, et à identifier les facteurs de risque individuels et communautaires associés.

Méthodes : Dans cette étude transversale communautaire, des personnes auto-identifiées transgenres et non binaires (TGNB) seront recrutées par le biais d'une approche d'échantillonnage temps-lieu en deux étapes afin de minimiser les biais de sélection. Dans une première partie, les milieux communautaires dans lesquels les personnes TGNB se rassemblent seront cartographiés à l'aide de méthodes de recherche qualitatives et ethnographiques, afin de révéler comment la communauté TGNB en Flandre et à Bruxelles est structurée et de développer une base de sondage précise. Dans une deuxième partie, pour sélectionner les répondants, un plan d'échantillonnage à plusieurs degrés est appliqué impliquant une stratification basée sur le type de milieu (établissements de santé vs événements de proximité), une sélection de grappes par échantillonnage systématique et une sélection aléatoire simple des personnes TGNB au sein de chaque grappe. Les participants rempliront une enquête électronique autodéclarée pour mesurer les comportements sociologiques, sexuels et de consommation de drogues (facteurs de risque) et, en même temps, des aliquotes de liquide oral seront prélevées et testées pour les anticorps anti-VIH. Des modèles de régression logistique seront utilisés pour évaluer les facteurs de risque indépendamment associés à l'infection par le VIH.

Conclusion : Au meilleur de nos connaissances, cette étude sera la première à étudier les taux de prévalence du VIH et les comportements qui augmentent le risque et la vulnérabilité à l'infection par le VIH dans une représentation précise de la population TGNB dans un pays d'Europe occidentale. Les résultats de cette étude serviront globalement de base de connaissances pour identifier les sous-groupes à risque d'être infectés par le VIH au sein des personnes TGNB et pour mettre en place des programmes de prévention ciblés sur la santé sexuelle.