Prevalentie en risicofactoren van hiv-infecties bij transgenders en niet-binaire mensen in Vlaanderen en Brussel (België)

Achtergrond: HIV-prevalentie en seksueel risico worden zeer hoog ingeschat voor transgenders. De beperkte bemonsterings- en gegevensverzamelingsmethoden die in het huidige onderzoek naar transgenders worden gebruikt, hebben echter mogelijk geleid tot oververtegenwoordiging en generalisatie van mensen die risico lopen op hiv. De huidige schattingen van de hiv-prevalentie in transgenderpopulaties zijn gegeneraliseerd op basis van onderzoeken die zich voornamelijk richten op transgendervrouwen die zich bezighouden met sekswerk. Bovendien blijft het huidige onderzoek cisnormatief en zijn studies die zich richten op niet-binaire mensen, die zich identificeren met een breed scala aan identiteiten buiten de traditionele mannelijke en vrouwelijke genderidentiteiten, schaars.

Doelstelling: Deze studie heeft tot doel de HIV-prevalentie in de Vlaamse en Brusselse (Belgische) transgenderpopulatie te schatten, met inbegrip van zowel transgendervrouwen als transgendermannen en niet-binaire mensen, en de bijbehorende risicofactoren op individueel en gemeenschapsniveau te identificeren.

Methoden: In deze community-based cross-sectionele studie zullen zelf-geïdentificeerde transgenders en niet-binaire (TGNB) mensen worden gerekruteerd via een tweetraps tijd-locatie bemonsteringsbenadering om selectiebias te minimaliseren. In een eerste deel zullen community-settings waarin TGNB-mensen samenkomen in kaart worden gebracht met behulp van kwalitatieve en etnografische onderzoeksmethoden, om te onthullen hoe de TGNB-gemeenschap in Vlaanderen en Brussel is gestructureerd en om een ​​nauwkeurig steekproefkader te ontwikkelen. In een tweede deel, om de respondenten te selecteren, wordt een meertraps steekproefontwerp toegepast met een stratificatie op basis van het type instelling (gezondheidszorginstellingen versus outreach-evenementen), een selectie van clusters door middel van systematische steekproeven en een eenvoudige willekeurige selectie van TGNB-mensen binnen elk cluster. Deelnemers vullen een elektronische, zelfgerapporteerde enquête in om sociologisch, seksueel en drugsgebruikend gedrag (risicofactoren) te meten en tegelijkertijd zullen orale vloeistofmonsters worden verzameld en getest op HIV-antilichamen. Logistische regressiemodellen zullen worden gebruikt om risicofactoren te evalueren die onafhankelijk geassocieerd zijn met HIV-infectie.

Conclusie: Voor zover wij weten, zal deze studie de eerste zijn die de HIV-prevalentiecijfers en gedragingen die het risico op en de kwetsbaarheid voor HIV-infectie verhogen, onderzoekt in een nauwkeurige weergave van de TGNB-bevolking in een West-Europees land. De bevindingen van deze studie zullen wereldwijd dienen als kennisbasis voor het identificeren van subgroepen die risico lopen om besmet te raken met HIV binnen TGNB-mensen en om gerichte preventieprogramma's op het gebied van seksuele gezondheid op te zetten.