Prevalencia y factores de riesgo de infecciones por VIH en personas transgénero y no binarias en Flandes y Bruselas (Bélgica)

Antecedentes: Se ha estimado que la prevalencia del VIH y el riesgo sexual son muy altos para las personas transgénero. Sin embargo, los métodos limitados de muestreo y recopilación de datos utilizados en la investigación actual sobre personas transgénero potencialmente llevaron a una sobrerrepresentación y generalización de las personas en riesgo de contraer el VIH. Las estimaciones actuales de prevalencia del VIH en poblaciones transgénero se generalizan a partir de estudios que se centran principalmente en mujeres transgénero que se dedican al trabajo sexual. Además, la investigación actual sigue siendo cisnormativa, y los estudios centrados en personas no binarias, que se identifican con una amplia gama de identidades más allá de las identidades de género tradicionales masculinas y femeninas, son escasos.

Objetivo: Este estudio tiene como objetivo estimar la tasa de prevalencia del VIH en la población transgénero de Flandes y Bruselas (Bélgica), incluidas mujeres transgénero, hombres transgénero y personas no binarias, e identificar los factores de riesgo asociados a nivel individual y comunitario.

Métodos: En este estudio transversal basado en la comunidad, las personas autoidentificadas transgénero y no binarias (TGNB) serán reclutadas a través de un enfoque de muestreo de tiempo y ubicación en dos etapas para minimizar el sesgo de selección. En una primera parte, se mapearán los entornos comunitarios en los que se reúnen las personas TGNB utilizando métodos de investigación cualitativos y etnográficos, para revelar cómo está estructurada la comunidad TGNB en Flandes y Bruselas y desarrollar un marco de muestreo preciso. En una segunda parte, para seleccionar a los encuestados, se aplica un diseño de muestreo multietápico que involucra una estratificación basada en el tipo de escenario (establecimientos de salud vs eventos de extensión), una selección de conglomerados por muestreo sistemático y una selección aleatoria simple de personas TGNB dentro de cada conglomerado. Los participantes completarán una encuesta electrónica autoinformada para medir los comportamientos sociológicos, sexuales y de uso de drogas (factores de riesgo) y, al mismo tiempo, se recolectarán alícuotas de fluidos orales y se analizarán para detectar anticuerpos contra el VIH. Se utilizarán modelos de regresión logística para evaluar los factores de riesgo asociados de forma independiente con la infección por el VIH.

Conclusión: Hasta donde sabemos, este estudio será el primero en investigar las tasas de prevalencia del VIH y los comportamientos que aumentan el riesgo y la vulnerabilidad a la infección por el VIH en una representación precisa de la población TGNB en un país de Europa occidental. Los hallazgos de este estudio servirán globalmente como una base de conocimiento para identificar subgrupos en riesgo de infectarse con el VIH dentro de las personas TGNB y para establecer programas de prevención específicos sobre salud sexual.