HIV-infektioiden esiintyvyys ja riskitekijät transsukupuolisilla ja ei-binaarisilla ihmisillä Flanderissa ja Brysselissä (Belgia)

Tausta: HIV:n levinneisyys ja seksuaalinen riski on arvioitu erittäin korkeaksi transsukupuolisten keskuudessa. Nykyisessä transsukupuolisten ihmisten tutkimuksessa käytetyt rajalliset näytteenotto- ja tiedonkeruumenetelmät saattoivat kuitenkin johtaa HIV-riskissä olevien ihmisten yliedustukseen ja yleistymiseen. Nykyiset arviot HIV:n levinneisyydestä transsukupuolisissa populaatioissa on yleistetty tutkimuksista, jotka keskittyvät pääasiassa seksityötä tekeviin transsukupuolisiin naisiin. Lisäksi nykyinen tutkimus on edelleen cisnormatiivista, ja tutkimuksia, jotka keskittyvät ei-binaarisiin ihmisiin, jotka samaistuvat moniin identiteeteihin perinteisen mies- ja naissukupuoli-identiteetin lisäksi, on vähän.

Tavoite: Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida HIV:n esiintyvyys Flanderin ja Brysselin (Belgia) transsukupuolisessa väestössä, mukaan lukien transsukupuoliset naiset sekä transsukupuoliset miehet ja ei-binaariset ihmiset, ja tunnistaa niihin liittyvät yksilö- ja yhteisötason riskitekijät.

Menetelmät: Tässä yhteisöpohjaisessa poikkileikkaustutkimuksessa itsensä tunnistavia transsukupuolisia ja ei-binaarisia (TGNB) ihmisiä rekrytoidaan kaksivaiheisella aika-sijaintinäytteenottomenetelmällä valintaharhan minimoimiseksi. Ensimmäisessä osassa kartoitetaan yhteisön tilat, joihin TGNB-ihmiset kokoontuvat kvalitatiivisten ja etnografisten tutkimusmenetelmien avulla. Tarkoituksena on paljastaa TGNB-yhteisö Flanderissa ja Brysselissä ja kehittää tarkka otantakehys. Toisessa osassa, vastaajien valitsemiseksi, käytetään monivaiheista otantasuunnittelua, joka sisältää asetelmatyyppiin perustuvan kerrostuksen (terveydenhuollon palvelut vs. tiedotustapahtumat), klustereiden valinnan systemaattisella otannalla ja yksinkertaisen satunnaisen TGNB-henkilöiden valinnan kussakin klusterissa. Osallistujat suorittavat sähköisen itseraportoidun kyselyn sosiologisen, seksuaalisen ja huumeidenkäyttökäyttäytymisen (riskitekijöiden) mittaamiseksi, ja samalla kerätään ja testataan hiv-vasta-aineita suun kautta otettavasta nesteestä. Logististen regressiomallien avulla arvioidaan HIV-infektioon riippumattomia riskitekijöitä.

Johtopäätös: Tietojemme mukaan tämä tutkimus on ensimmäinen, joka tutkii HIV:n esiintyvyysasteita ja käyttäytymismalleja, jotka lisäävät HIV-tartunnan riskiä ja haavoittuvuutta, tarkassa kuvauksessa Länsi-Euroopan maan TGNB-väestöstä. Tämän tutkimuksen tulokset toimivat maailmanlaajuisesti tietopohjana, jonka avulla voidaan tunnistaa alaryhmät, joilla on riski saada HIV-tartunta TGNB-ihmisistä ja luoda kohdennettuja ehkäisyohjelmia seksuaaliterveydelle.