Prevalenza e fattori di rischio delle infezioni da HIV nelle persone transgender e non binarie nelle Fiandre e a Bruxelles (Belgio)

Contesto: la prevalenza dell'HIV e il rischio sessuale sono stati stimati molto alti per le persone transgender. Tuttavia, i metodi limitati di campionamento e raccolta dei dati utilizzati nell'attuale ricerca sulle persone transgender hanno potenzialmente portato a una sovrarappresentazione e generalizzazione delle persone a rischio di HIV. Le attuali stime sulla prevalenza dell'HIV nelle popolazioni transgender sono generalizzate da studi incentrati principalmente sulle donne transgender che si dedicano al lavoro sessuale. Inoltre, la ricerca attuale rimane cisnormativa e gli studi incentrati sulle persone non binarie, che si identificano con un'ampia gamma di identità oltre alle tradizionali identità di genere maschile e femminile, sono scarsi.

Obiettivo: questo studio mira a stimare il tasso di prevalenza dell'HIV nella popolazione transgender fiamminga e di Bruxelles (Belgio), comprese le donne transgender, gli uomini transgender e le persone non binarie, e identificare i fattori di rischio associati a livello individuale e comunitario.

Metodi: in questo studio trasversale basato sulla comunità, le persone transgender autoidentificate e non binarie (TGNB) saranno reclutate attraverso un approccio di campionamento in due fasi nel tempo e nella posizione per ridurre al minimo i bias di selezione. In una prima parte, i contesti comunitari in cui si riuniscono le persone TGNB saranno mappati utilizzando metodi di ricerca qualitativa ed etnografica, per rivelare come è strutturata la comunità TGNB nelle Fiandre ea Bruxelles e per sviluppare un quadro di campionamento accurato. In una seconda parte, per selezionare gli intervistati, viene applicato un disegno di campionamento multistadio che prevede una stratificazione basata sul tipo di ambiente (strutture sanitarie vs eventi di sensibilizzazione), una selezione di cluster mediante campionamento sistematico e una semplice selezione casuale di persone TGNB all'interno di ciascun cluster. I partecipanti completeranno un sondaggio elettronico auto-segnalato per misurare comportamenti sociologici, sessuali e di consumo di droghe (fattori di rischio) e, allo stesso tempo, aliquote di fluido orale saranno raccolte e testate per gli anticorpi HIV. Verranno utilizzati modelli di regressione logistica per valutare i fattori di rischio indipendentemente associati all'infezione da HIV.

Conclusione: per quanto ne sappiamo, questo studio sarà il primo a indagare i tassi di prevalenza dell'HIV e i comportamenti che aumentano il rischio e la vulnerabilità per l'infezione da HIV in una rappresentazione accurata della popolazione TGNB in ​​un paese dell'Europa occidentale. I risultati di questo studio serviranno a livello globale come base di conoscenza per identificare i sottogruppi a rischio di contrarre l'infezione da HIV all'interno delle persone TGNB e per impostare programmi di prevenzione mirati sulla salute sessuale.