플랑드르와 브뤼셀(벨기에)의 트랜스젠더 및 논바이너리 사람들의 HIV 감염 유병률 및 위험 요인

배경: 트랜스젠더의 경우 HIV 유병률과 성적 위험이 매우 높은 것으로 추정됩니다. 그러나 트랜스젠더에 대한 현재 연구에서 사용되는 제한된 샘플링 및 데이터 수집 방법으로 인해 잠재적으로 HIV 위험에 처한 사람들이 과장되고 일반화되었습니다. 트랜스젠더 인구의 현재 HIV 유병률 추정치는 주로 성 노동에 종사하는 트랜스젠더 여성에 초점을 맞춘 연구에서 일반화되었습니다. 더욱이, 현재 연구는 여전히 정형화되어 있으며, 전통적인 남성과 여성의 성 정체성을 넘어 광범위한 정체성으로 자신을 식별하는 논바이너리 사람들에 초점을 맞춘 연구는 거의 없습니다.

목적: 이 연구는 플랑드르 및 브뤼셀(벨기에) 트랜스젠더 인구(트랜스젠더 여성, 트랜스젠더 남성 및 논바이너리 포함)의 HIV 유병률을 추정하고 관련 개인 및 지역사회 수준의 위험 요인을 식별하는 것을 목표로 합니다.

방법: 이 커뮤니티 기반 단면 연구에서는 선택 편향을 최소화하기 위해 2단계 시간-위치 샘플링 방식을 통해 자가 식별 트랜스젠더 및 논바이너리(TGNB) 사람들을 모집합니다. 첫 번째 부분에서는 플랑드르와 브뤼셀의 TGNB 커뮤니티가 어떻게 구성되어 있는지 밝히고 정확한 샘플링 프레임을 개발하기 위해 질적 및 민족지학적 연구 방법을 사용하여 TGNB 사람들이 모이는 커뮤니티 환경을 매핑합니다. 두 번째 부분에서는 응답자를 선택하기 위해 설정 유형(의료 시설 대 아웃리치 이벤트)에 따른 계층화, 체계적 샘플링에 의한 클러스터 선택 및 각 클러스터 내 TGNB 사람들의 간단한 무작위 선택을 포함하는 다단계 샘플링 설계가 적용됩니다. 참가자는 사회학적, 성적 및 약물 사용 행동(위험 요인)을 측정하기 위해 전자 자가 보고식 설문 조사를 완료하고 동시에 구강 체액 분취량을 수집하여 HIV 항체에 대해 테스트합니다. 로지스틱 회귀 모델은 HIV 감염과 독립적으로 관련된 위험 요소를 평가하는 데 사용됩니다.

결론: 우리가 아는 한, 이 연구는 서유럽 국가의 TGNB 인구를 정확하게 대표하여 HIV 감염 위험과 취약성을 증가시키는 HIV 유병률과 행동을 조사하는 최초의 연구가 될 것입니다. 이 연구 결과는 전 세계적으로 TGNB 사람들 내에서 HIV에 감염될 위험이 있는 하위 그룹을 식별하고 성 건강에 대한 표적 예방 프로그램을 설정하기 위한 지식 기반 역할을 할 것입니다.