Prevalência e fatores de risco de infecções por HIV em pessoas trans e não-binárias na Flandres e Bruxelas (Bélgica)

Antecedentes: Estima-se que a prevalência do HIV e o risco sexual sejam muito altos para pessoas transgênero. No entanto, os métodos limitados de amostragem e coleta de dados usados ​​na pesquisa atual sobre pessoas transexuais potencialmente levaram à super-representação e generalização de pessoas em risco de HIV. As estimativas atuais de prevalência do HIV em populações transexuais são generalizadas a partir de estudos focados principalmente em mulheres transexuais que se dedicam ao trabalho sexual. Além disso, a pesquisa atual permanece cisnormativa, e os estudos com foco em pessoas não binárias, que se identificam com uma ampla gama de identidades além das tradicionais identidades de gênero masculinas e femininas, são escassos.

Objetivo: Este estudo visa estimar a taxa de prevalência do HIV na população transgênero flamenga e de Bruxelas (Bélgica), incluindo mulheres transexuais, homens transexuais e pessoas não binárias, e identificar os fatores de risco individuais e comunitários associados.

Métodos: Neste estudo transversal baseado na comunidade, pessoas auto-identificadas como transexuais e não binárias (TGNB) serão recrutadas por meio de uma abordagem de amostragem de localização e tempo em dois estágios para minimizar o viés de seleção. Numa primeira parte, os ambientes comunitários em que as pessoas TGNB se reúnem serão mapeados usando métodos de pesquisa qualitativa e etnográfica, para revelar como a comunidade TGNB em Flandres e Bruxelas está estruturada e desenvolver um quadro de amostragem preciso. Em uma segunda parte, para selecionar os entrevistados, um desenho de amostragem em vários estágios é aplicado envolvendo uma estratificação baseada no tipo de configuração (estabelecimentos de saúde versus eventos de extensão), uma seleção de clusters por amostragem sistemática e uma seleção aleatória simples de pessoas TGNB dentro de cada cluster. Os participantes preencherão uma pesquisa eletrônica autorreferida para medir comportamentos sociológicos, sexuais e de uso de drogas (fatores de risco) e, ao mesmo tempo, alíquotas de fluidos orais serão coletadas e testadas para anticorpos anti-HIV. Modelos de regressão logística serão usados ​​para avaliar os fatores de risco independentemente associados à infecção pelo HIV.

Conclusão: Até onde sabemos, este estudo será o primeiro a investigar as taxas de prevalência do HIV e os comportamentos que aumentam o risco e a vulnerabilidade à infecção pelo HIV em uma representação precisa da população TGNB em um país da Europa Ocidental. As descobertas deste estudo servirão globalmente como uma base de conhecimento para identificar subgrupos em risco de infecção pelo HIV entre pessoas TGNB e para estabelecer programas de prevenção direcionados à saúde sexual.