- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04961424
Risikofaktorer for postoperativt spinal epiduralt hæmatom efter posterior thorax spinal kirurgi i et enkelt institut
5. juli 2021 opdateret af: Li Weishi, Peking University Third Hospital
Dette er en retrospektiv, observationel enkeltcenterundersøgelse.
Undersøgelserne skal undersøge forekomsten af posterior epidural spinal hæmatom (PSEH) og genkende risikofaktorerne for det i en kohorte af patienter, der gennemgår en posterior thoraxoperation isoleret.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsen inkluderede patienter fra januar 2010 til december 2019, patienter, der udviklede PSEH efter posterior thoraxoperation og gennemgik hæmatomevakueringen.
For hver PSEH-patient blev der indsamlet 2 eller 3 kontroller, som ikke udviklede PSEH, de samme procedurer med lignende kompleksitet i samme sektion af thoraxrygsøjlen i samme periode.
De præoperative og intraoperative faktorer, blodtryksrelaterede faktorer og radiografiske parametre blev indsamlet for at identificere mulige risikofaktorer ved at sammenligne mellem to grupper.
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Faktiske)
22
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100191
- Peking University Third Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Mellem januar 2010 og december 2019 blev 1612 patienter udført thorax dekompressionsoperation på grund af thorax spinal stenose (TSS) forårsaget af thorax diskusprolaps, ossifikation af posterior longitudinalt ligament og ligamentum flavum med/uden posterior instrumentering i vores institution.
SSEH-gruppens patienter blev bestemt ved symptom, MR, intraoperativt fund og gennemgik hæmatomevakuering inden for en uge efter den første operation.
For kontrolgruppen blev de, der ikke udviklede SSEH, gennemgik de samme procedurer med lignende kompleksitet i samme sektion af thoraxrygsøjlen i samme periode (samme år eller det følgende år) tilfældigt udvalgt fra puljen af patienter.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Emner, der opfylder følgende kriterier, vil blive betragtet som kvalificerede til at blive tilmeldt denne undersøgelse:
- Patienten er ≥ 18 år og < 80 år gammel;
- Patient, der modtog thorax dekompressionsoperation via posterior tilgang
- Patient, som fik diagnosen symptomatisk spinal epidural hæmatom og modtog revisionsoperation.
Ekskluderingskriterier:
- Thorax spinal stenose forårsaget af traumer, tumor, infektion, deformitet og anden sygdom;
- Symptomatisk spinal epidural hæmatom skete ved cervicothoracal og thoracolumbar junction;
- Indledende operationer blev udført på andet hospital;
- Ufuldstændige kliniske data.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Symptomatisk spinal epidural hæmatomgruppe
Patienter, der udførte thorax dekompressionskirurgi og udviklede neurologisk underskud efter operationen på grund af det symptomatiske spinale epidurale hæmatom, blev indskrevet i patientgruppen.
|
|
Kontrolgruppe
slanger, der ikke udviklede det symptomatiske spinale epidurale hæmatom, gennemgik de samme procedurer af lignende kompleksitet i samme sektion af thoraxrygsøjlen i samme periode (samme år eller det følgende år) blev tilfældigt udvalgt fra puljen af patienter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Stor lokal kyfosevinkel
Tidsramme: 6 måneder
|
Den lokale kyfose-vinkel blev bestemt ved måling af Cobb-vinklen.
Stor lokal kyfosevinkel skaber et snævert mellemrum mellem paravertebrale muskler og rygmarv, især i muskler med ødem efter operationen.
Stor lokal kyfosevinkel betragtes som en risikofaktor for symptomatisk spinal epidural hæmatom
|
6 måneder
|
|
Høj belægningsgrad af tværsnitsareal
Tidsramme: 6 måneder
|
Alvorlig kompression på spinal epidural venøs plexus fører til dårlig elasticitet af karvæggen og impedans af blodgennemstrømningen.
Som et resultat er dilatation af den spinale epidurale venøse plexus oftere hos symptomatiske patienter med spinal epidural hæmatom, hvilket bidrager til udviklingen af hæmatom.
Derfor betragtes et højt besættelsesforhold af tværsnitsareal som en risikofaktor for symptomatisk spinal epidural hæmatom.
|
6 måneder
|
|
Lækage af cerebrospinalvæske
Tidsramme: 6 måneder
|
Lækage af cerebrospinalvæske giver indre tryk for duraen og dets eget indhold, og et lille hæmatom fremkalder ikke let symptomer.
Det er forfatterens hypotese, at hvis cerebrospinalvæskelækage sker intraoperativt, kan internt tryktab, selv i et lille hæmatom, forårsage kompression.
Derfor betragtes cerebrospinalvæskelækage som en risikofaktor for symptomatisk spinal epidural hæmatom
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Leonardi MA, Zanetti M, Saupe N, Min K. Early postoperative MRI in detecting hematoma and dural compression after lumbar spinal decompression: prospective study of asymptomatic patients in comparison to patients requiring surgical revision. Eur Spine J. 2010 Dec;19(12):2216-22. doi: 10.1007/s00586-010-1483-x. Epub 2010 Jun 17.
- Amiri AR, Fouyas IP, Cro S, Casey AT. Postoperative spinal epidural hematoma (SEH): incidence, risk factors, onset, and management. Spine J. 2013 Feb;13(2):134-40. doi: 10.1016/j.spinee.2012.10.028. Epub 2012 Dec 5.
- Delamarter RB, Sherman J, Carr JB. Pathophysiology of spinal cord injury. Recovery after immediate and delayed decompression. J Bone Joint Surg Am. 1995 Jul;77(7):1042-9. doi: 10.2106/00004623-199507000-00010.
- Yamada K, Abe Y, Satoh S, Yanagibashi Y, Hyakumachi T, Masuda T. Large Increase in Blood Pressure After Extubation and High Body Mass Index Elevate the Risk of Spinal Epidural Hematoma After Spinal Surgery. Spine (Phila Pa 1976). 2015 Jul 1;40(13):1046-52. doi: 10.1097/BRS.0000000000000876.
- Fujiwara Y, Manabe H, Izumi B, Harada T, Nakanishi K, Tanaka N, Adachi N. The impact of hypertension on the occurrence of postoperative spinal epidural hematoma following single level microscopic posterior lumbar decompression surgery in a single institute. Eur Spine J. 2017 Oct;26(10):2606-2615. doi: 10.1007/s00586-017-5165-9. Epub 2017 Jun 9.
- Kao FC, Tsai TT, Chen LH, Lai PL, Fu TS, Niu CC, Ho NY, Chen WJ, Chang CJ. Symptomatic epidural hematoma after lumbar decompression surgery. Eur Spine J. 2015 Feb;24(2):348-57. doi: 10.1007/s00586-014-3297-8. Epub 2014 Apr 24.
- Fujita N, Michikawa T, Yagi M, Suzuki S, Tsuji O, Nagoshi N, Okada E, Tsuji T, Nakamura M, Matsumoto M, Watanabe K. Impact of lumbar hypolordosis on the incidence of symptomatic postoperative spinal epidural hematoma after decompression surgery for lumbar spinal canal stenosis. Eur Spine J. 2019 Jan;28(1):87-93. doi: 10.1007/s00586-018-5782-y. Epub 2018 Oct 9.
- Knusel K, Du JY, Ren B, Kim CY, Ahn UM, Ahn NU. Symptomatic Epidural Hematoma after Elective Posterior Lumbar Decompression: Incidence, Timing, Risk Factors, and Associated Complications. HSS J. 2020 Dec;16(Suppl 2):230-237. doi: 10.1007/s11420-019-09690-2. Epub 2019 Jul 1.
- Hohenberger C, Zeman F, Hohne J, Ullrich OW, Brawanski A, Schebesch KM. Symptomatic Postoperative Spinal Epidural Hematoma after Spinal Decompression Surgery: Prevalence, Risk Factors, and Functional Outcome. J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg. 2020 Jul;81(4):290-296. doi: 10.1055/s-0039-1697024. Epub 2020 Jan 14.
- Mueller K, Altshuler M, Voyadzis JM, Sandhu FA. The incidence of symptomatic postoperative epidural hematoma after minimally invasive lumbar decompression: A single institution retrospective review. Clin Neurol Neurosurg. 2020 Aug;195:105868. doi: 10.1016/j.clineuro.2020.105868. Epub 2020 Apr 22.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
19. februar 2020
Primær færdiggørelse (Faktiske)
19. februar 2020
Studieafslutning (Faktiske)
18. februar 2021
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
27. juni 2021
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
5. juli 2021
Først opslået (Faktiske)
14. juli 2021
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
14. juli 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
5. juli 2021
Sidst verificeret
1. juli 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Sår og skader
- Blødning
- Kraniocerebralt traume
- Traumer, nervesystemet
- Intrakranielle blødninger
- Intrakraniel blødning, traumatisk
- Hæmatom
- Hæmatom, epidural, kranie
- Hæmatom, epidural, spinal
Andre undersøgelses-id-numre
- M2020006
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
Vi vil gøre den kliniske undersøgelsesrapport tilgængelig i et halvt år efter offentliggørelsen af resultaterne af undersøgelserne
IPD-delingstidsramme
IPD'en vil være tilgængelig i et halvt år efter offentliggørelsen af resultaterne af undersøgelsen.
IPD-delingsadgangskriterier
IPD er tilgængelig for læserne af det tidsskrift, hvori vores forskning er publiceret.
Den tilsvarende forfatter til de offentliggjorte artikler vil gennemgå anmodningerne
IPD-deling Understøttende informationstype
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .