- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04961424
Rizikové faktory pro pooperační spinální epidurální hematom po zadní hrudní spinální chirurgii v jediném ústavu
5. července 2021 aktualizováno: Li Weishi, Peking University Third Hospital
Jedná se o retrospektivní observační studii s jediným centrem.
Cílem studií je prozkoumat výskyt zadního epidurálního spinálního hematomu (PSEH) a rozpoznat rizikové faktory pro něj u kohorty pacientů podstupujících izolovaně zadní hrudní chirurgii.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Detailní popis
Do studie byli zařazeni pacienti od ledna 2010 do prosince 2019, pacienti, u kterých se vyvinula PSEH po operaci zadního hrudníku a podstoupili evakuaci hematomu.
U každého pacienta s PSEH byly shromážděny 2 nebo 3 kontroly, u kterých se nevyvinul PSEH, podstoupily stejné procedury podobné složitosti ve stejném úseku hrudní páteře ve stejném období.
Předoperační a intraoperační faktory, faktory související s krevním tlakem a radiografické parametry byly shromážděny pro identifikaci možných rizikových faktorů porovnáním mezi dvěma skupinami.
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Aktuální)
22
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Čína, 100191
- Peking University Third Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- DOSPĚLÝ
- OLDER_ADULT
- DÍTĚ
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
V období od ledna 2010 do prosince 2019 bylo na našem pracovišti provedeno 1612 hrudních dekompresních operací pro hrudní spinální stenózu (TSS) způsobenou výhřezem hrudní ploténky, osifikací zadního podélného vazu a ligamentum flavum s/bez zadní instrumentace.
Pacienti ve skupině SSEH byli určováni symptomem, MRI, peroperačním nálezem a do jednoho týdne od úvodní operace podstoupili evakuaci hematomu.
Pro kontrolní skupinu byli ze skupiny pacientů náhodně vybráni ti, u kterých se nevyvinul SSEH, podstoupili stejné procedury podobné složitosti na stejném úseku hrudní páteře ve stejném období (stejný rok nebo následující rok).
Popis
Kritéria pro zařazení:
Subjekty splňující následující kritéria budou považovány za způsobilé pro zápis do této studie:
- Pacient je ve věku ≥ 18 let a < 80 let;
- Pacient, který podstoupil hrudní dekompresní operaci zadním přístupem
- Pacient, který diagnostikoval jako symptomatický spinální epidurální hematom a podstoupil revizní operaci.
Kritéria vyloučení:
- Stenóza hrudní páteře způsobená traumatem, nádorem, infekčním onemocněním, deformací a jiným onemocněním;
- Symptomatický spinální epidurální hematom se objevil na cervikothorakálním a torakolumbálním spojení;
- Počáteční operace byly provedeny v jiné nemocnici;
- Neúplné klinické údaje.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
---|
Skupina symptomatického spinálního epidurálního hematomu
Do skupiny případů byli zařazeni pacienti, kteří provedli hrudní dekompresní operaci a po operaci se rozvinul neurologický deficit v důsledku symptomatického spinálního epidurálního hematomu.
|
Kontrolní skupina
Hadice, u kterých se nevyvinul symptomatický spinální epidurální hematom, podstoupily stejné procedury podobné složitosti na stejném úseku hrudní páteře ve stejném období (stejný rok nebo následující rok), byly náhodně vybrány ze souboru pacientů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Velký úhel lokální kyfózy
Časové okno: 6 měsíců
|
Lokální úhel kyfózy byl určen měřením Cobbova úhlu.
Velký úhel lokální kyfózy vytváří úzký prostor mezi paravertebrálními svaly a míchou, zejména u svalů s edémem po operaci.
Velký lokální kyfózový úhel je považován za rizikový faktor pro symptomatický spinální epidurální hematom
|
6 měsíců
|
Vysoký poměr zabírání plochy průřezu
Časové okno: 6 měsíců
|
Silná komprese na spinální epidurální žilní plexus vede ke špatné elasticitě cévní stěny a impedanci průtoku krve.
Výsledkem je, že u symptomatických pacientů s epidurálním hematomem páteře dochází častěji k dilataci spinálního epidurálního žilního plexu, což přispívá k rozvoji hematomu.
Proto je vysoký podíl plochy průřezu považován za rizikový faktor pro symptomatický spinální epidurální hematom.
|
6 měsíců
|
Únik mozkomíšního moku
Časové okno: 6 měsíců
|
Únik mozkomíšního moku zajišťuje vnitřní tlak na tvrdou plenu a její vlastní obsah a malý hematom nevyvolává příznaky snadno.
Je autorovou hypotézou, že pokud během operace dojde k úniku mozkomíšního moku, může vnitřní tlaková ztráta i u malého hematomu způsobit kompresi.
Únik mozkomíšního moku je proto považován za rizikový faktor symptomatického spinálního epidurálního hematomu
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Leonardi MA, Zanetti M, Saupe N, Min K. Early postoperative MRI in detecting hematoma and dural compression after lumbar spinal decompression: prospective study of asymptomatic patients in comparison to patients requiring surgical revision. Eur Spine J. 2010 Dec;19(12):2216-22. doi: 10.1007/s00586-010-1483-x. Epub 2010 Jun 17.
- Amiri AR, Fouyas IP, Cro S, Casey AT. Postoperative spinal epidural hematoma (SEH): incidence, risk factors, onset, and management. Spine J. 2013 Feb;13(2):134-40. doi: 10.1016/j.spinee.2012.10.028. Epub 2012 Dec 5.
- Delamarter RB, Sherman J, Carr JB. Pathophysiology of spinal cord injury. Recovery after immediate and delayed decompression. J Bone Joint Surg Am. 1995 Jul;77(7):1042-9. doi: 10.2106/00004623-199507000-00010.
- Yamada K, Abe Y, Satoh S, Yanagibashi Y, Hyakumachi T, Masuda T. Large Increase in Blood Pressure After Extubation and High Body Mass Index Elevate the Risk of Spinal Epidural Hematoma After Spinal Surgery. Spine (Phila Pa 1976). 2015 Jul 1;40(13):1046-52. doi: 10.1097/BRS.0000000000000876.
- Fujiwara Y, Manabe H, Izumi B, Harada T, Nakanishi K, Tanaka N, Adachi N. The impact of hypertension on the occurrence of postoperative spinal epidural hematoma following single level microscopic posterior lumbar decompression surgery in a single institute. Eur Spine J. 2017 Oct;26(10):2606-2615. doi: 10.1007/s00586-017-5165-9. Epub 2017 Jun 9.
- Kao FC, Tsai TT, Chen LH, Lai PL, Fu TS, Niu CC, Ho NY, Chen WJ, Chang CJ. Symptomatic epidural hematoma after lumbar decompression surgery. Eur Spine J. 2015 Feb;24(2):348-57. doi: 10.1007/s00586-014-3297-8. Epub 2014 Apr 24.
- Fujita N, Michikawa T, Yagi M, Suzuki S, Tsuji O, Nagoshi N, Okada E, Tsuji T, Nakamura M, Matsumoto M, Watanabe K. Impact of lumbar hypolordosis on the incidence of symptomatic postoperative spinal epidural hematoma after decompression surgery for lumbar spinal canal stenosis. Eur Spine J. 2019 Jan;28(1):87-93. doi: 10.1007/s00586-018-5782-y. Epub 2018 Oct 9.
- Knusel K, Du JY, Ren B, Kim CY, Ahn UM, Ahn NU. Symptomatic Epidural Hematoma after Elective Posterior Lumbar Decompression: Incidence, Timing, Risk Factors, and Associated Complications. HSS J. 2020 Dec;16(Suppl 2):230-237. doi: 10.1007/s11420-019-09690-2. Epub 2019 Jul 1.
- Hohenberger C, Zeman F, Hohne J, Ullrich OW, Brawanski A, Schebesch KM. Symptomatic Postoperative Spinal Epidural Hematoma after Spinal Decompression Surgery: Prevalence, Risk Factors, and Functional Outcome. J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg. 2020 Jul;81(4):290-296. doi: 10.1055/s-0039-1697024. Epub 2020 Jan 14.
- Mueller K, Altshuler M, Voyadzis JM, Sandhu FA. The incidence of symptomatic postoperative epidural hematoma after minimally invasive lumbar decompression: A single institution retrospective review. Clin Neurol Neurosurg. 2020 Aug;195:105868. doi: 10.1016/j.clineuro.2020.105868. Epub 2020 Apr 22.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
19. února 2020
Primární dokončení (Aktuální)
19. února 2020
Dokončení studie (Aktuální)
18. února 2021
Termíny zápisu do studia
První předloženo
27. června 2021
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
5. července 2021
První zveřejněno (Aktuální)
14. července 2021
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
14. července 2021
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
5. července 2021
Naposledy ověřeno
1. července 2021
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Rány a zranění
- Krvácení
- Kraniocerebrální trauma
- Trauma, nervový systém
- Intrakraniální krvácení
- Intrakraniální krvácení, traumatické
- Hematom
- Hematom, epidurální, kraniální
- Hematom, epidurální, spinální
Další identifikační čísla studie
- M2020006
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
ANO
Popis plánu IPD
Zprávu o klinické studii zpřístupníme půl roku po zveřejnění výsledků studií
Časový rámec sdílení IPD
IPD bude k dispozici půl roku po zveřejnění výsledků studie.
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
IPD je k dispozici čtenářům časopisu, ve kterém je náš výzkum publikován.
Dopisující autor publikovaných článků žádosti přezkoumá
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .