- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04961424
Czynniki ryzyka pooperacyjnego krwiaka zewnątrzoponowego kręgosłupa po operacji kręgosłupa piersiowego w jednym ośrodku
5 lipca 2021 zaktualizowane przez: Li Weishi, Peking University Third Hospital
Jest to retrospektywne, obserwacyjne badanie jednoośrodkowe.
Badania mają na celu zbadanie częstości występowania krwiaka zewnątrzoponowego tylnego rdzenia kręgowego (PSEH) i rozpoznanie czynników ryzyka jego wystąpienia w kohorcie pacjentów poddawanych w izolacji tylnej operacji klatki piersiowej.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Szczegółowy opis
Do badania włączono pacjentów w okresie od stycznia 2010 do grudnia 2019 roku, u których PSEH rozwinęło się po operacji tylnej klatki piersiowej i poddano ewakuacji krwiaka.
Dla każdego pacjenta z PSEH zebrano 2 lub 3 kontrole, u których nie rozwinął się PSEH, które przeszły te same procedury o podobnej złożoności w tym samym odcinku kręgosłupa piersiowego w tym samym okresie.
Zebrano czynniki przedoperacyjne i śródoperacyjne, czynniki związane z ciśnieniem krwi i parametry radiograficzne, aby zidentyfikować możliwe czynniki ryzyka, porównując dwie grupy.
Typ studiów
Obserwacyjny
Zapisy (Rzeczywisty)
22
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100191
- Peking University Third Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- DOROSŁY
- STARSZY_DOROŚLI
- DZIECKO
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Metoda próbkowania
Próbka bez prawdopodobieństwa
Badana populacja
Pomiędzy styczniem 2010 a grudniem 2019 roku w naszej placówce wykonano 1612 operacji odbarczenia klatki piersiowej z powodu zwężenia kręgosłupa piersiowego (TSS) spowodowanego przepukliną krążka międzykręgowego, kostnieniem tylnego więzadła podłużnego i więzadła żółtego z/bez tylnego instrumentarium.
Pacjenci z grupy SSEH zostali określeni na podstawie objawów, MRI, oceny śródoperacyjnej i przeszli ewakuację krwiaka w ciągu jednego tygodnia od pierwszej operacji.
Do grupy kontrolnej wybrano losowo z puli pacjentów tych, u których nie rozwinął się SSEH, wykonano te same zabiegi o podobnej złożoności na tym samym odcinku kręgosłupa piersiowego w tym samym okresie (w tym samym roku lub w roku następnym).
Opis
Kryteria przyjęcia:
Osoby spełniające następujące kryteria zostaną uznane za kwalifikujące się do włączenia do tego badania:
- Pacjent ma ≥ 18 lat i < 80 lat;
- Pacjent, który przeszedł operację dekompresji klatki piersiowej z dostępu tylnego
- Pacjent, u którego rozpoznano objawowego krwiaka nadtwardówkowego rdzenia kręgowego i wykonano operację rewizyjną.
Kryteria wyłączenia:
- Zwężenie kręgosłupa piersiowego spowodowane urazem, nowotworem, chorobą zakaźną, deformacją i inną chorobą;
- Objawowy krwiak nadtwardówkowy kręgosłupa wystąpił na odcinku szyjno-piersiowym i piersiowo-lędźwiowym;
- Wstępne operacje przeprowadzono w innym szpitalu;
- Niekompletne dane kliniczne.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
|---|
|
Objawowy krwiak nadtwardówkowy kręgosłupa Grupa
Do grupy przypadków włączono pacjentów, u których po operacji odbarczenia klatki piersiowej wystąpił deficyt neurologiczny z powodu objawowego krwiaka nadtwardówkowego rdzenia kręgowego.
|
|
Grupa kontrolna
z puli pacjentów wybrano losowo, u których nie rozwinął się objawowy krwiak nadtwardówkowy rdzenia kręgowego, którzy przeszli te same zabiegi o podobnej złożoności na tym samym odcinku kręgosłupa piersiowego w tym samym okresie (w tym samym roku lub w roku następnym).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Duży lokalny kąt kifozy
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Miejscowy kąt kifozy określono przez pomiar kąta Cobba.
Duży lokalny kąt kifozy tworzy wąską przestrzeń między mięśniami przykręgosłupowymi a rdzeniem kręgowym, szczególnie w mięśniach z obrzękiem pooperacyjnym.
Duży lokalny kąt kifozy jest uważany za czynnik ryzyka wystąpienia objawowego krwiaka nadtwardówkowego kręgosłupa
|
6 miesięcy
|
|
Wysoki współczynnik zajęcia powierzchni przekroju poprzecznego
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Silny ucisk na zewnątrzoponowy splot żylny rdzenia kręgowego prowadzi do słabej elastyczności ściany naczynia i impedancji przepływu krwi.
W rezultacie poszerzenie splotu żylnego rdzenia kręgowego częściej występuje u pacjentów z objawowym krwiakiem zewnątrzoponowym rdzenia kręgowego, przyczyniając się do rozwoju krwiaka.
Dlatego wysoki współczynnik zajęcia pola przekroju poprzecznego jest uważany za czynnik ryzyka wystąpienia objawowego krwiaka nadtwardówkowego rdzenia kręgowego.
|
6 miesięcy
|
|
Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego zapewnia wewnętrzne ciśnienie dla opony twardej i jej własnej zawartości, a mały krwiak nie wywołuje łatwo objawów.
Hipotezą autora jest, że jeśli śródoperacyjnie dojdzie do wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego, spadek ciśnienia wewnętrznego, nawet w przypadku niewielkiego krwiaka, może spowodować ucisk.
Dlatego wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego jest uważany za czynnik ryzyka objawowego krwiaka nadtwardówkowego rdzenia kręgowego
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Leonardi MA, Zanetti M, Saupe N, Min K. Early postoperative MRI in detecting hematoma and dural compression after lumbar spinal decompression: prospective study of asymptomatic patients in comparison to patients requiring surgical revision. Eur Spine J. 2010 Dec;19(12):2216-22. doi: 10.1007/s00586-010-1483-x. Epub 2010 Jun 17.
- Amiri AR, Fouyas IP, Cro S, Casey AT. Postoperative spinal epidural hematoma (SEH): incidence, risk factors, onset, and management. Spine J. 2013 Feb;13(2):134-40. doi: 10.1016/j.spinee.2012.10.028. Epub 2012 Dec 5.
- Delamarter RB, Sherman J, Carr JB. Pathophysiology of spinal cord injury. Recovery after immediate and delayed decompression. J Bone Joint Surg Am. 1995 Jul;77(7):1042-9. doi: 10.2106/00004623-199507000-00010.
- Yamada K, Abe Y, Satoh S, Yanagibashi Y, Hyakumachi T, Masuda T. Large Increase in Blood Pressure After Extubation and High Body Mass Index Elevate the Risk of Spinal Epidural Hematoma After Spinal Surgery. Spine (Phila Pa 1976). 2015 Jul 1;40(13):1046-52. doi: 10.1097/BRS.0000000000000876.
- Fujiwara Y, Manabe H, Izumi B, Harada T, Nakanishi K, Tanaka N, Adachi N. The impact of hypertension on the occurrence of postoperative spinal epidural hematoma following single level microscopic posterior lumbar decompression surgery in a single institute. Eur Spine J. 2017 Oct;26(10):2606-2615. doi: 10.1007/s00586-017-5165-9. Epub 2017 Jun 9.
- Kao FC, Tsai TT, Chen LH, Lai PL, Fu TS, Niu CC, Ho NY, Chen WJ, Chang CJ. Symptomatic epidural hematoma after lumbar decompression surgery. Eur Spine J. 2015 Feb;24(2):348-57. doi: 10.1007/s00586-014-3297-8. Epub 2014 Apr 24.
- Fujita N, Michikawa T, Yagi M, Suzuki S, Tsuji O, Nagoshi N, Okada E, Tsuji T, Nakamura M, Matsumoto M, Watanabe K. Impact of lumbar hypolordosis on the incidence of symptomatic postoperative spinal epidural hematoma after decompression surgery for lumbar spinal canal stenosis. Eur Spine J. 2019 Jan;28(1):87-93. doi: 10.1007/s00586-018-5782-y. Epub 2018 Oct 9.
- Knusel K, Du JY, Ren B, Kim CY, Ahn UM, Ahn NU. Symptomatic Epidural Hematoma after Elective Posterior Lumbar Decompression: Incidence, Timing, Risk Factors, and Associated Complications. HSS J. 2020 Dec;16(Suppl 2):230-237. doi: 10.1007/s11420-019-09690-2. Epub 2019 Jul 1.
- Hohenberger C, Zeman F, Hohne J, Ullrich OW, Brawanski A, Schebesch KM. Symptomatic Postoperative Spinal Epidural Hematoma after Spinal Decompression Surgery: Prevalence, Risk Factors, and Functional Outcome. J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg. 2020 Jul;81(4):290-296. doi: 10.1055/s-0039-1697024. Epub 2020 Jan 14.
- Mueller K, Altshuler M, Voyadzis JM, Sandhu FA. The incidence of symptomatic postoperative epidural hematoma after minimally invasive lumbar decompression: A single institution retrospective review. Clin Neurol Neurosurg. 2020 Aug;195:105868. doi: 10.1016/j.clineuro.2020.105868. Epub 2020 Apr 22.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
19 lutego 2020
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
19 lutego 2020
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
18 lutego 2021
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
27 czerwca 2021
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
5 lipca 2021
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
14 lipca 2021
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
14 lipca 2021
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
5 lipca 2021
Ostatnia weryfikacja
1 lipca 2021
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Rany i urazy
- Krwotok
- Uraz czaszkowo-mózgowy
- Uraz, układ nerwowy
- Krwotoki śródczaszkowe
- Krwotok śródczaszkowy, urazowy
- Krwiak
- Krwiak, zewnątrzoponowe, czaszkowe
- Krwiak, zewnątrzoponowe, rdzeniowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- M2020006
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
TAK
Opis planu IPD
Raport z badania klinicznego udostępnimy przez pół roku po opublikowaniu wyników badań
Ramy czasowe udostępniania IPD
IPD będzie dostępny przez pół roku po opublikowaniu wyników badania.
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
IPD jest dostępny dla czytelników czasopisma, w którym publikowane są nasze badania.
Autor korespondencyjny opublikowanych artykułów dokona przeglądu wniosków
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .