Responsforudsigere for Theta-burst-stimulering for depression (TBS)

Depressive lidelser er blandt de førende årsager til uarbejdsdygtighed og handicap på verdensplan. Byrden af ​​depression forventes at stige og er forbundet med negativ indvirkning på kliniske tilstande og fysiske og kognitive evner. I betragtning af den begrænsede effekt af antidepressive lægemidler, udvikles nye behandlinger såsom theta-burst hjernestimulering (TBS), en form for gentagen transkraniel magnetisk stimulation (rTMS). For yderligere at fremme feltet i retning af behandlingspersonalisering er øget forståelse af TBS-antidepressive mekanismer og identificering af behandlingsrespondere vigtige spørgsmål. Desuden har ingen undersøgelser brugt neuroimaging i TBS-forsøg i depression endnu. Vores gruppe i Brasilien er et førende center for hjernestimulering, selvom neuroimaging-ekspertise mangler. Vi vil gennemføre et åbent forsøg designet til at behandle voksendepression med TBS. Vores mål er at opbygge kapacitet i neuroimaging analyser ved at udføre magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) vurderinger ved baseline og efter 7-10 dages behandlingsstart hos 70 patienter. Det videnskabelige mål er at teste en hypotese om behandlingshandling: at TBS vil reducere negativ bias (som kausalt opretholder negativt humør) efter 1 uges behandling, og patienter, der viser denne neurokognitive ændring, vil være dem, der fortsætter med at reagere klinisk efter 6. uger. Videnskabeligt vil dette forslag og dets resultater hjælpe med at fremme næste generations præcisionshjernestimulering ved at inkorporere kognitive/neuroimaging-aflæsninger, der informerer om mekanismer og individuel respons.