Reaktionsprädiktoren der Theta-Burst-Stimulation bei Depressionen (TBS)

Depressive Störungen gehören weltweit zu den häufigsten Ursachen für Arbeitsunfähigkeit und Behinderung. Es wird erwartet, dass die Belastung durch Depressionen zunimmt und negative Auswirkungen auf den klinischen Zustand sowie die körperlichen und kognitiven Fähigkeiten hat. Angesichts der begrenzten Wirksamkeit von Antidepressiva werden neuartige Behandlungen wie die Theta-Burst-Hirnstimulation (TBS), eine Form der repetitiven transkraniellen Magnetstimulation (rTMS), entwickelt. Um den Bereich der Behandlungspersonalisierung weiter voranzutreiben, sind jedoch ein besseres Verständnis der TBS-Antidepressivum-Mechanismen und die Identifizierung von Behandlungsansprechern wichtige Themen. Darüber hinaus wurde in TBS-Studien bei Depressionen noch keine Studie zur Neurobildgebung eingesetzt. Unsere Gruppe in Brasilien ist ein führendes Gehirnstimulationszentrum, obwohl es an Fachwissen zur Neurobildgebung mangelt. Wir werden eine offene Studie zur Behandlung von Depressionen bei Erwachsenen mit TBS durchführen. Unser Ziel ist es, Kapazitäten für Neuroimaging-Analysen aufzubauen, indem wir zu Studienbeginn und nach 7–10 Tagen nach Behandlungsbeginn bei 70 Patienten Magnetresonanztomographie-Untersuchungen (MRT) durchführen. Das wissenschaftliche Ziel besteht darin, eine Hypothese über die Wirkung der Behandlung zu testen: dass TBS nach einer Behandlungswoche die negative Voreingenommenheit (die kausalerweise eine negative Stimmung aufrechterhält) reduziert und dass Patienten, die diese neurokognitive Veränderung zeigen, diejenigen sein werden, die nach 6 Wochen klinisch darauf ansprechen Wochen. Aus wissenschaftlicher Sicht werden dieser Vorschlag und seine Ergebnisse dazu beitragen, die Präzisionshirnstimulation der nächsten Generation voranzutreiben, indem kognitive/neurologische Bilddaten integriert werden, die Aufschluss über den Mechanismus und die individuelle Reaktion geben.