Responsprediktorer for Theta-burst-stimulering for depresjon (TBS)

Depressive lidelser er blant de viktigste årsakene til uførhet og funksjonshemming over hele verden. Byrden av depresjon forventes å øke og er assosiert med negativ innvirkning på kliniske tilstander og fysiske og kognitive evner. Gitt den begrensede effekten av antidepressiva, utvikles nye behandlinger som theta-burst hjernestimulering (TBS), en form for repeterende transkraniell magnetisk stimulering (rTMS). For å videreutvikle feltet mot behandlingstilpasning er det imidlertid viktig å øke forståelsen av TBS-antidepressive mekanismer og identifisere behandlingsresponderere. Dessuten har ingen studier brukt nevroimaging i TBS-forsøk ved depresjon ennå. Vår gruppe i Brasil er et ledende senter for hjernestimulering, selv om nevroimaging-ekspertise mangler. Vi vil gjennomføre en åpen utprøving designet for å behandle depresjon hos voksne med TBS. Vårt mål er å bygge kapasitet i nevroavbildningsanalyser ved å utføre magnetisk resonansavbildning (MRI) vurderinger ved baseline og etter 7-10 dager med behandlingsstart hos 70 pasienter. Det vitenskapelige målet er å teste en hypotese om behandlingshandling: at TBS vil redusere negativ skjevhet (som kausalt opprettholder negativt humør) etter 1 ukes behandling, og pasienter som viser denne nevrokognitive endringen vil være de som fortsetter å reagere klinisk etter 6. uker. Vitenskapelig vil dette forslaget og dets resultater bidra til å gå videre mot neste generasjons presisjons hjernestimulering, ved å inkludere kognitive/nevroimaging-avlesninger som informerer om mekanismer og individuell respons.