Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Dosiseskalering Rehabilitering af øvre lemmer ved slagtilfælde

27. maj 2024 opdateret af: Peter Feys, Hasselt University

At finde den optimale sessionslængde af rehabilitering af øvre ekstremiteter hos mennesker med moderat til svær sansemotorisk svækkelse af øvre lemmer efter akut slagtilfælde: En dosiseskaleringsundersøgelse

Der vil blive udført et fase 1, enkelt-stigende dosis klinisk forsøg. Denne undersøgelse vil blive designet til at teste stigende doser af multimodal træning i successive kohorter af seks deltagere (kumulativt 3 + 3 design)[22] (figur 1).

Maksimal dosis nås, når to eller flere deltagere oplever DLT. DLT, dosisbegrænsende tolerance.

'Dosis' vil blive defineret som evnen til at nå et fast maksimalt træningsniveau (type, varighed (inklusive sessionslængde) i de første to uger efter et slagtilfælde uden at opleve dosisbegrænsende tolerance (DLT). DLT-tærskler vil være baseret på manglende fuldførelse af mere end 20 % af den foreskrevne 3-dages rehabiliteringsdosis på grund af smerte, hastighed af opfattet anstrengelse, træthed eller nødvendig indsats.

Rehabiliterings- og målesessioner vil blive afholdt på enten på slagtilfælde- eller geriatriske enheder på Campus Sint-Jan, Genk eller på genoptræningsenheden i Sint-Barbara, Lanaken, med medicinske tjenester på stedet. Alle deltagere vil dagligt blive overvåget for træthed og smerte før, under og efter intervention. Forskerne (PI for projekt [Dr. Peter Hallet, ZOL] Postdoc-forsker [Dr. Lisa Tedesco Triccas, UHasselt] og PhD/Masters Studerende [UHasselt) vil udføre de kliniske tests og gennemføre rehabiliteringsprogrammet.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

18

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Genk, Belgien, 3600
        • Ziekenhuis Oost-Limburg

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. et første gang nogensinde ensidigt diagnosticeret slagtilfælde af en neurolog som defineret af Verdenssundhedsorganisationen,
  2. været indlagt på akuthospitalet til genoptræning,
  3. UL-hemiparese eller hemiplegi med et ≥ spor af muskelkontraktion (≥grad 1 ved håndledsudstrækkere målt ved MRC-skalaen og alvorligt motorisk påvirket af score på 2 eller 3 på punkt nummer 5 på NIH Stroke Scale (NIHSS),
  4. alderen > 18 år og (e) evnen til at give informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  1. andre neurologiske svækkelser, der kan forstyrre protokollen, såsom multipel sklerose og Parkinsons
  2. alvorlige kommunikations-, kognitive og sproglige mangler, som kan hæmme vurderingen (score på >1 på NIHSS' kommandopunkt).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: deltagere med akut slagtilfælde
(a) et første gang nogensinde ensidigt diagnosticeret slagtilfælde af en neurolog som defineret af Verdenssundhedsorganisationen, (b) været indlagt på akuthospitalet til rehabilitering, (c) hemiparese eller hemiplegi i øvre ekstremiteter med spor af muskelsammentrækning:≥ grad 1 ved skulder (abduktorer eller elevatorer) eller håndleds-/fingerudstrækkere målt ved MRC-skalaen og en score på <61 på Motricity Index og alvorligt motorisk påvirket af score på 2 eller 3 på punkt nummer 5 på NIH Stroke Scale (NIHSS) )[24], (d) alderen > 18 år og (e) evnen til at give informeret samtykke.
interventionen bestående af to komponenter: a) Øvre ekstremiteters træningsprotokol; b) Teknologistøtteuddannelse.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Fugl-Meyer Vurdering af motorisk restitution efter slagtilfælde
Tidsramme: baseline
et slagtilfælde-specifikt, præstationsbaseret svækkelsesindeks. Skalaen består af fem domæner, og der er i alt 155 punkter (motorisk funktion, sensorisk funktion, balance, bevægelse af ledafstand, ledsmerter). Scoring er baseret på direkte observation af præstationer. Skalaemner bedømmes på grundlag af evnen til at gennemføre emnet ved hjælp af en 3-punkts ordinær skala, hvor 0=kan ikke præstere, 1=præsterer delvist og 2=præsterer fuldt ud. Den samlede mulige skala score er 226.
baseline
Fugl-Meyer Vurdering af motorisk restitution efter slagtilfælde
Tidsramme: dag 6
et slagtilfælde-specifikt, præstationsbaseret svækkelsesindeks. Skalaen består af fem domæner, og der er i alt 155 punkter (motorisk funktion, sensorisk funktion, balance, bevægelse af ledafstand, ledsmerter). Scoring er baseret på direkte observation af præstationer. Skalaemner bedømmes på grundlag af evnen til at gennemføre emnet ved hjælp af en 3-punkts ordinær skala, hvor 0=kan ikke præstere, 1=præsterer delvist og 2=præsterer fuldt ud. Den samlede mulige skala score er 226.
dag 6
Fugl-Meyer Vurdering af motorisk restitution efter slagtilfælde
Tidsramme: dag 9
et slagtilfælde-specifikt, præstationsbaseret svækkelsesindeks. Skalaen består af fem domæner, og der er i alt 155 punkter (motorisk funktion, sensorisk funktion, balance, bevægelse af ledafstand, ledsmerter). Scoring er baseret på direkte observation af præstationer. Skalaemner bedømmes på grundlag af evnen til at gennemføre emnet ved hjælp af en 3-punkts ordinær skala, hvor 0=kan ikke præstere, 1=præsterer delvist og 2=præsterer fuldt ud. Den samlede mulige skala score er 226.
dag 9
Fugl-Meyer Vurdering af motorisk restitution efter slagtilfælde
Tidsramme: dag 12
et slagtilfælde-specifikt, præstationsbaseret svækkelsesindeks. Skalaen består af fem domæner, og der er i alt 155 punkter (motorisk funktion, sensorisk funktion, balance, bevægelse af ledafstand, ledsmerter). Scoring er baseret på direkte observation af præstationer. Skalaemner bedømmes på grundlag af evnen til at gennemføre emnet ved hjælp af en 3-punkts ordinær skala, hvor 0=kan ikke præstere, 1=præsterer delvist og 2=præsterer fuldt ud. Den samlede mulige skala score er 226.
dag 12
Fugl-Meyer Vurdering af motorisk restitution efter slagtilfælde
Tidsramme: dag 15
et slagtilfælde-specifikt, præstationsbaseret svækkelsesindeks. Skalaen består af fem domæner, og der er i alt 155 punkter (motorisk funktion, sensorisk funktion, balance, bevægelse af ledafstand, ledsmerter). Scoring er baseret på direkte observation af præstationer. Skalaemner bedømmes på grundlag af evnen til at gennemføre emnet ved hjælp af en 3-punkts ordinær skala, hvor 0=kan ikke præstere, 1=præsterer delvist og 2=præsterer fuldt ud. Den samlede mulige skala score er 226.
dag 15

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Motricitetsindeks
Tidsramme: dag 3
Måling af styrke i overekstremiteterne. Den vægtede score baseret på den ordinære 6-punkts skala fra Medical Research Council blev brugt til at måle maksimal isometrisk muskelstyrke.
dag 3
Motricitetsindeks
Tidsramme: dag 4
Måling af styrke i overekstremiteterne. Den vægtede score baseret på den ordinære 6-punkts skala fra Medical Research Council blev brugt til at måle maksimal isometrisk muskelstyrke.
dag 4
Motricitetsindeks
Tidsramme: dag 5
Måling af styrke i overekstremiteterne. Den vægtede score baseret på den ordinære 6-punkts skala fra Medical Research Council blev brugt til at måle maksimal isometrisk muskelstyrke.
dag 5
Motricitetsindeks
Tidsramme: dag 6
Måling af styrke i overekstremiteterne. Den vægtede score baseret på den ordinære 6-punkts skala fra Medical Research Council blev brugt til at måle maksimal isometrisk muskelstyrke.
dag 6
Motricitetsindeks
Tidsramme: dag 7
Måling af styrke i overekstremiteterne. Den vægtede score baseret på den ordinære 6-punkts skala fra Medical Research Council blev brugt til at måle maksimal isometrisk muskelstyrke.
dag 7
Motricitetsindeks
Tidsramme: dag 8
Måling af styrke i overekstremiteterne. Den vægtede score baseret på den ordinære 6-punkts skala fra Medical Research Council blev brugt til at måle maksimal isometrisk muskelstyrke.
dag 8
Motricitetsindeks
Tidsramme: dag 9
Måling af styrke i overekstremiteterne. Den vægtede score baseret på den ordinære 6-punkts skala fra Medical Research Council blev brugt til at måle maksimal isometrisk muskelstyrke.
dag 9
Motricitetsindeks
Tidsramme: dag 10
Måling af styrke i overekstremiteterne. Den vægtede score baseret på den ordinære 6-punkts skala fra Medical Research Council blev brugt til at måle maksimal isometrisk muskelstyrke.
dag 10
Motricitetsindeks
Tidsramme: dag 11
Måling af styrke i overekstremiteterne. Den vægtede score baseret på den ordinære 6-punkts skala fra Medical Research Council blev brugt til at måle maksimal isometrisk muskelstyrke.
dag 11
Motricitetsindeks
Tidsramme: dag 12
Måling af styrke i overekstremiteterne. Den vægtede score baseret på den ordinære 6-punkts skala fra Medical Research Council blev brugt til at måle maksimal isometrisk muskelstyrke.
dag 12
Motricitetsindeks
Tidsramme: dag 13
Måling af styrke i overekstremiteterne. Den vægtede score baseret på den ordinære 6-punkts skala fra Medical Research Council blev brugt til at måle maksimal isometrisk muskelstyrke.
dag 13
Motricitetsindeks
Tidsramme: dag 14
Måling af styrke i overekstremiteterne. Den vægtede score baseret på den ordinære 6-punkts skala fra Medical Research Council blev brugt til at måle maksimal isometrisk muskelstyrke.
dag 14
Motricitetsindeks
Tidsramme: dag 15
Måling af styrke i overekstremiteterne. Den vægtede score baseret på den ordinære 6-punkts skala fra Medical Research Council blev brugt til at måle maksimal isometrisk muskelstyrke.
dag 15
Visual Analog Scale of Fatigue (VAS-f)
Tidsramme: dag 3
Skalaen består af 18 punkter, der relaterer til den subjektive oplevelse af træthed. Hver linje er 100 mm lang - således falder scoren mellem 0 og 100. Instrumentet har også to underskalaer: træthed (punkt 1-5 og 11-18) og energi (punkt 6-10).
dag 3
Visual Analog Scale of Fatigue (VAS-f)
Tidsramme: dag 4
Skalaen består af 18 punkter, der relaterer til den subjektive oplevelse af træthed. Hver linje er 100 mm lang - således falder scoren mellem 0 og 100. Instrumentet har også to underskalaer: træthed (punkt 1-5 og 11-18) og energi (punkt 6-10).
dag 4
Visual Analog Scale of Fatigue (VAS-f)
Tidsramme: dag 5
Skalaen består af 18 punkter, der relaterer til den subjektive oplevelse af træthed. Hver linje er 100 mm lang - således falder scoren mellem 0 og 100. Instrumentet har også to underskalaer: træthed (punkt 1-5 og 11-18) og energi (punkt 6-10).
dag 5
Visual Analog Scale of Fatigue (VAS-f)
Tidsramme: dag 6
Skalaen består af 18 punkter, der relaterer til den subjektive oplevelse af træthed. Hver linje er 100 mm lang - således falder scoren mellem 0 og 100. Instrumentet har også to underskalaer: træthed (punkt 1-5 og 11-18) og energi (punkt 6-10).
dag 6
Visual Analog Scale of Fatigue (VAS-f)
Tidsramme: dag 7
Skalaen består af 18 punkter, der relaterer til den subjektive oplevelse af træthed. Hver linje er 100 mm lang - således falder scoren mellem 0 og 100. Instrumentet har også to underskalaer: træthed (punkt 1-5 og 11-18) og energi (punkt 6-10).
dag 7
Visual Analog Scale of Fatigue (VAS-f)
Tidsramme: dag 8
Skalaen består af 18 punkter, der relaterer til den subjektive oplevelse af træthed. Hver linje er 100 mm lang - således falder scoren mellem 0 og 100. Instrumentet har også to underskalaer: træthed (punkt 1-5 og 11-18) og energi (punkt 6-10).
dag 8
Visual Analog Scale of Fatigue (VAS-f)
Tidsramme: dag 9
Skalaen består af 18 punkter, der relaterer til den subjektive oplevelse af træthed. Hver linje er 100 mm lang - således falder scoren mellem 0 og 100. Instrumentet har også to underskalaer: træthed (punkt 1-5 og 11-18) og energi (punkt 6-10).
dag 9
Visual Analog Scale of Fatigue (VAS-f)
Tidsramme: dag 10
Skalaen består af 18 punkter, der relaterer til den subjektive oplevelse af træthed. Hver linje er 100 mm lang - således falder scoren mellem 0 og 100. Instrumentet har også to underskalaer: træthed (punkt 1-5 og 11-18) og energi (punkt 6-10).
dag 10
Visual Analog Scale of Fatigue (VAS-f)
Tidsramme: dag 11
Skalaen består af 18 punkter, der relaterer til den subjektive oplevelse af træthed. Hver linje er 100 mm lang - således falder scoren mellem 0 og 100. Instrumentet har også to underskalaer: træthed (punkt 1-5 og 11-18) og energi (punkt 6-10).
dag 11
Visual Analog Scale of Fatigue (VAS-f)
Tidsramme: dag 12
Skalaen består af 18 punkter, der relaterer til den subjektive oplevelse af træthed. Hver linje er 100 mm lang - således falder scoren mellem 0 og 100. Instrumentet har også to underskalaer: træthed (punkt 1-5 og 11-18) og energi (punkt 6-10).
dag 12
Visual Analog Scale of Fatigue (VAS-f)
Tidsramme: dag 13
Skalaen består af 18 punkter, der relaterer til den subjektive oplevelse af træthed. Hver linje er 100 mm lang - således falder scoren mellem 0 og 100. Instrumentet har også to underskalaer: træthed (punkt 1-5 og 11-18) og energi (punkt 6-10).
dag 13
Visual Analog Scale of Fatigue (VAS-f)
Tidsramme: dag 14
Skalaen består af 18 punkter, der relaterer til den subjektive oplevelse af træthed. Hver linje er 100 mm lang - således falder scoren mellem 0 og 100. Instrumentet har også to underskalaer: træthed (punkt 1-5 og 11-18) og energi (punkt 6-10).
dag 14
Visual Analog Scale of Fatigue (VAS-f)
Tidsramme: dag 15
Skalaen består af 18 punkter, der relaterer til den subjektive oplevelse af træthed. Hver linje er 100 mm lang - således falder scoren mellem 0 og 100. Instrumentet har også to underskalaer: træthed (punkt 1-5 og 11-18) og energi (punkt 6-10).
dag 15
Borg RPE skala
Tidsramme: dag 3
Måling af fysisk aktivitetsintensitet (6 til 20 skala)
dag 3
Borg RPE skala
Tidsramme: dag 4
Måling af fysisk aktivitetsintensitet (6 til 20 skala)
dag 4
Borg RPE skala
Tidsramme: dag 5
Måling af fysisk aktivitetsintensitet (6 til 20 skala)
dag 5
Borg RPE skala
Tidsramme: dag 6
Måling af fysisk aktivitetsintensitet (6 til 20 skala)
dag 6
Borg RPE skala
Tidsramme: dag 7
Måling af fysisk aktivitetsintensitet (6 til 20 skala)
dag 7
Borg RPE skala
Tidsramme: dag 8
Måling af fysisk aktivitetsintensitet (6 til 20 skala)
dag 8
Borg RPE skala
Tidsramme: dag 9
Måling af fysisk aktivitetsintensitet (6 til 20 skala)
dag 9
Borg RPE skala
Tidsramme: dag 10
Måling af fysisk aktivitetsintensitet (6 til 20 skala)
dag 10
Borg RPE skala
Tidsramme: dag 11
Måling af fysisk aktivitetsintensitet (6 til 20 skala)
dag 11
Borg RPE skala
Tidsramme: dag 12
Måling af fysisk aktivitetsintensitet (6 til 20 skala)
dag 12
Borg RPE skala
Tidsramme: dag 13
Måling af fysisk aktivitetsintensitet (6 til 20 skala)
dag 13
Borg RPE skala
Tidsramme: dag 14
Måling af fysisk aktivitetsintensitet (6 til 20 skala)
dag 14
Borg RPE skala
Tidsramme: dag 15
Måling af fysisk aktivitetsintensitet (6 til 20 skala)
dag 15
Numerisk vurderingsskala smerte
Tidsramme: dag 3
Den 11-punkts numeriske skala går fra '0', der repræsenterer en smerteekstremitet (f.eks. "ingen smerte") til '10', der repræsenterer den anden smerteekstremitet (f.eks. "smerte så slem, som du kan forestille dig" eller "værst tænkelig smerte")
dag 3
Numerisk vurderingsskala smerte
Tidsramme: dag 4
Den 11-punkts numeriske skala går fra '0', der repræsenterer en smerteekstremitet (f.eks. "ingen smerte") til '10', der repræsenterer den anden smerteekstremitet (f.eks. "smerte så slem, som du kan forestille dig" eller "værst tænkelig smerte")
dag 4
Numerisk vurderingsskala smerte
Tidsramme: dag 5
Den 11-punkts numeriske skala går fra '0', der repræsenterer en smerteekstremitet (f.eks. "ingen smerte") til '10', der repræsenterer den anden smerteekstremitet (f.eks. "smerte så slem, som du kan forestille dig" eller "værst tænkelig smerte")
dag 5
Numerisk vurderingsskala smerte
Tidsramme: dag 6
Den 11-punkts numeriske skala går fra '0', der repræsenterer en smerteekstremitet (f.eks. "ingen smerte") til '10', der repræsenterer den anden smerteekstremitet (f.eks. "smerte så slem, som du kan forestille dig" eller "værst tænkelig smerte")
dag 6
Numerisk vurderingsskala smerte
Tidsramme: dag 7
Den 11-punkts numeriske skala går fra '0', der repræsenterer en smerteekstremitet (f.eks. "ingen smerte") til '10', der repræsenterer den anden smerteekstremitet (f.eks. "smerte så slem, som du kan forestille dig" eller "værst tænkelig smerte")
dag 7
Numerisk vurderingsskala smerte
Tidsramme: dag 8
Den 11-punkts numeriske skala går fra '0', der repræsenterer en smerteekstremitet (f.eks. "ingen smerte") til '10', der repræsenterer den anden smerteekstremitet (f.eks. "smerte så slem, som du kan forestille dig" eller "værst tænkelig smerte")
dag 8
Numerisk vurderingsskala smerte
Tidsramme: dag 9
Den 11-punkts numeriske skala går fra '0', der repræsenterer en smerteekstremitet (f.eks. "ingen smerte") til '10', der repræsenterer den anden smerteekstremitet (f.eks. "smerte så slem, som du kan forestille dig" eller "værst tænkelig smerte")
dag 9
Numerisk vurderingsskala smerte
Tidsramme: dag 10
Den 11-punkts numeriske skala går fra '0', der repræsenterer en smerteekstremitet (f.eks. "ingen smerte") til '10', der repræsenterer den anden smerteekstremitet (f.eks. "smerte så slem, som du kan forestille dig" eller "værst tænkelig smerte")
dag 10
Numerisk vurderingsskala smerte
Tidsramme: dag 11
Den 11-punkts numeriske skala går fra '0', der repræsenterer en smerteekstremitet (f.eks. "ingen smerte") til '10', der repræsenterer den anden smerteekstremitet (f.eks. "smerte så slem, som du kan forestille dig" eller "værst tænkelig smerte")
dag 11
Numerisk vurderingsskala smerte
Tidsramme: dag 12
Den 11-punkts numeriske skala går fra '0', der repræsenterer en smerteekstremitet (f.eks. "ingen smerte") til '10', der repræsenterer den anden smerteekstremitet (f.eks. "smerte så slem, som du kan forestille dig" eller "værst tænkelig smerte")
dag 12
Numerisk vurderingsskala smerte
Tidsramme: dag 13
Den 11-punkts numeriske skala går fra '0', der repræsenterer en smerteekstremitet (f.eks. "ingen smerte") til '10', der repræsenterer den anden smerteekstremitet (f.eks. "smerte så slem, som du kan forestille dig" eller "værst tænkelig smerte")
dag 13
Numerisk vurderingsskala smerte
Tidsramme: dag 14
Den 11-punkts numeriske skala går fra '0', der repræsenterer en smerteekstremitet (f.eks. "ingen smerte") til '10', der repræsenterer den anden smerteekstremitet (f.eks. "smerte så slem, som du kan forestille dig" eller "værst tænkelig smerte")
dag 14
Numerisk vurderingsskala smerte
Tidsramme: dag 15
Den 11-punkts numeriske skala går fra '0', der repræsenterer en smerteekstremitet (f.eks. "ingen smerte") til '10', der repræsenterer den anden smerteekstremitet (f.eks. "smerte så slem, som du kan forestille dig" eller "værst tænkelig smerte")
dag 15

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Studiestol: Lisa Tabone, dr., Hasselt University
  • Ledende efterforsker: Peter Feys, prof. dr., Hasselt University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

20. august 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

27. maj 2024

Studieafslutning (Faktiske)

27. maj 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

13. juli 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

21. juli 2021

Først opslået (Faktiske)

22. juli 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

29. maj 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. maj 2024

Sidst verificeret

1. maj 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner