Direkte til patient Teledermatologi og computerstøttet diagnose
21. januar 2026 opdateret af: VA Office of Research and Development
Forbedring af dermatologisk adgang ved direkte-til-patient-teledermatologi og computerstøttet diagnose
Denne undersøgelse vil undersøge adgangen til dermatologisk behandling.
Den operationelle partner vil implementere en direkte-til-ny patient-teledermatologisk klinisk behandlingsvej, mens forskningen vil studere virkningerne af denne implementering, bruge data forbundet med implementering til at udvikle og teste et kunstig intelligens-system og forstå nøgleinteressenters holdninger til og parathed til fjern dermatologisk behandling.
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
VA er unikt positioneret til at udvikle og studere direkte-til-patient teledermatologi parallelt med computersyn for hudsygdomme. Følgende mål vil vurdere ydeevnen af disse nye patient-vendte dermatologiske innovationer og vurdere deres evne til at forbedre adgangen til kvalitetshudpleje i hele VA.
- Vurder indvirkningen af direkte-til-patient-teledermatologi på adgang og sundhedssystemudnyttelse. I samarbejde med VA's operationelle partner, Office of Connected Care, vil My VA Images-appen blive implementeret på tre VA-faciliteter, hvor appen vil blive introduceret som en mulighed for at henvise kvalificerede nye patienter til dermatologisk konsultation. Flere adgangsmålinger, herunder tid til at konsultere færdiggørelse og geografisk tilbagelagt distance. vil blive målt i udsatte patienter og sammenlignet med patienter henvist til sædvanlige personlige og konsultative teledermatologiske forløb. Facilitetscentrerede foranstaltninger for adgang, såsom ventetider for klinikaftaler og personlig dermatologisk klinik og brug af lokal pleje vil også blive målt. For bedre at forstå slutbrugeroplevelser vil efterforskerne undersøge patienter og personale på hvert undersøgelsessted for at evaluere deres tilfredshed med My VA Images såvel som den overordnede proces.
- Vurder, forfin og forstærk computerstøttet evaluering af patientindsendte billeder. En kunstig intelligens-drevet computersynsmodel, trænet og valideret på klinikfangede billeder af melanom og nevi, vil blive testet og forfinet på patientindsendte teledermatologibilleder fra My VA images-appen. Efterforskerne vil også udvide computersynsmodellen ved at bruge alle patientindsendelser til at træne og validere modellen på en bredere vifte af huddiagnoser. Patientindsendte teledermatologiske billeder på undersøgelsessteder vil blive evalueret prospektivt af efterforskernes egen computersynsmodel samt af et kommercielt system, der i øjeblikket er tilgængeligt for VA-klinikere og patienter, og resultaterne vil blive sammenlignet med benchmark-diagnoser for at måle overensstemmelse på tværs af en række diagnostiske kategorier.
- Vurder parathed af VA og veteraners accept til at implementere direkte-til-patientbehandling. Efterforskerne vil undersøge veteraner og nøgle VA-ledelse og -personale på tre udvalgte VA-faciliteter, suppleret med interviews af centrale VA-interessenter, for at forstå patienternes og organisatoriske parathed, herunder facilitatorer og barrierer, til overgang til patientvendte teknologier generelt, og direkte -til-patient dermatologisk pleje i særdeleshed. Nationale veteranundersøgelser og VA Mobile Health brugertilfredshedsdata vil hjælpe med at placere lokale observationer i perspektiv. Implementering og bæredygtighed af den patientvendte teledermatologi app-teknologi vil også blive målt.
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Anslået)
63200
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Dennis H Oh, MD PhD
- Telefonnummer: (415) 750-2091
- E-mail: Dennis.Oh@va.gov
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Sara B Peracca, PhD MPH MS
- Telefonnummer: 23797 (415) 221-4810
- E-mail: sara.peracca@va.gov
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94121-1563
- Rekruttering
- San Francisco VA Medical Center, San Francisco, CA
-
Kontakt:
- Sara B Peracca, PhD MPH MS
- Telefonnummer: 23797 (415) 221-4810
- E-mail: sara.peracca@va.gov
-
Kontakt:
- Dennis H Oh, MD PhD
- Telefonnummer: 415-750-2091
- E-mail: Dennis.Oh@va.gov
-
Ledende efterforsker:
- Dennis H. Oh, MD PhD
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045-7211
- Rekruttering
- Rocky Mountain Regional VA Medical Center, Aurora, CO
-
Kontakt:
- Sara B Peracca, PhD MPH MS
- Telefonnummer: 23797 (415) 221-4810
- E-mail: sara.peracca@va.gov
-
Kontakt:
- Margaret Boyle, MD
- Telefonnummer: 303-399-8020
- E-mail: Margaret.Boyle@va.gov
-
Underforsker:
- Mayumi Fujita, MD PhD
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Forenede Stater, 30033-4004
- Rekruttering
- Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA
-
Kontakt:
- Sara B Peracca, PhD MPH MS
- Telefonnummer: 23797 (415) 221-4810
- E-mail: sara.peracca@va.gov
-
Kontakt:
- Howa Yeung
- Telefonnummer: 203309 404-321-6111
- E-mail: Howa.Yeung2@va.gov
-
Underforsker:
- Howa Yeung
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Alle patienter henviste som nye patienter til dermatologi på steder i undersøgelsen.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Nye patienthenvisninger til dermatologi i San Francisco, Decatur og Aurora fra 2021-2025
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke er dermatologiske patienter
- Dermatologiske patienter, der ikke ses i San Francisco, Decatur og Aurora
- Dermatologiske patienter i San Francisco, Decatur og Aurora, som kun har besøg før 2021 eller efter 2025
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiver: Tilbagevirkende kraft
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Personlige nye VA-dermatologiske patienter
Personlige dermatologiske patienter, der er nye patienter på tre faciliteter
|
|
|
Nye patientkonsultative Teledermatologibrugere
Nye patientkonsultative Teledermatologibrugere på tre faciliteter
|
|
|
Ny patient Mobil teledermatologi brugere
Ny patient Mobil teledermatologibrugere på tre faciliteter
|
nye patient teledermatologiske besøg
|
|
Personlig ny patient i Community Care
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nye personlige dermatologiske besøg hos patienter
Tidsramme: 4 år
|
Andel af personlige dermatologiske besøg, der er til nye dermatologiske patienter på facilitetsniveau
|
4 år
|
|
Se færdiggørelsestid
Tidsramme: 4 år
|
Samlet tid i dage fra konsultationsanmodningsdatoen til konsultationsafslutningsdatoen, eksklusive afbrudte konsultationer.
|
4 år
|
|
Afslutningstid for aftale
Tidsramme: 4 år
|
Samlet tid i dage fra aftale oprettelsesdato til aftale afsluttet dato efter (personlige grupper).
|
4 år
|
|
Rejseafstand for VA-pleje
Tidsramme: 4 år
|
Gennemsnitlig køreafstand fra tyngdepunktet for patientens boligpostnummer til den fysiske placering af VA-dermatologisk behandling.
Afstande for MVAI tilfælde er defineret som nul.
|
4 år
|
|
Tredje næste tilgængelige dermatologiske klinik appt færdiggørelsestid
Tidsramme: 4 år
|
Samlet tid i dage fra aftaleoprettelsesdato til tredje næste ledige klinikaftaledato.
En fremadskuende målestok for adgang.
Selvom det ikke er så pålideligt som konsultationsgennemførelsestid, bruges det ofte i VA som et praktisk fremadrettet mål for adgang.
|
4 år
|
|
Nye Patient Teledermatology møder
Tidsramme: 4 år
|
Nye TD-besøg som en brøkdel af de samlede møder på hver facilitet, hvilket afspejler graden af TD-integration.
|
4 år
|
|
Organisatorisk parathed til at implementere mobil teledermatologi til direkte ny patientbehandling
Tidsramme: 4 år
|
Ved at bruge undersøgelsen om organisationsparathed til at implementere forandring vil efterforskerne opnå en samlet gennemsnitsscore efter facilitet og en score for de 3 faciliteter i undersøgelsen kombineret for at indikere organisatorisk parathed til at implementere en ny patientmobil teledermatologi.
Scoren er afledt af en Likert-svarskala fra 1 til 5. Højere score angiver højere organisatorisk parathed.
|
4 år
|
|
Veteranernes parathed til at bruge mobil teledermatologi til direkte behandling af nye patienter
Tidsramme: 4 år
|
Efterforskerne vil vurdere veteranernes parathed til at bruge mobil teledermatologi til et nyt patientbesøg med en ny undersøgelse.
Efterforskerne vil bruge en 5-punkts skala, jo højere score, jo større parathed.
|
4 år
|
|
Patienttilfredshed med forskellige typer hudpleje
Tidsramme: 4 år
|
Vurdering af tilfredshed med dermatologisk pleje.
Der er lavet en ny undersøgelse med spørgsmål om f.eks. lethed og barrierer.
Efterforskerne vil bruge en 5-trins skala, jo højere score jo større tilfredshed.
|
4 år
|
|
Veteranernes parathed til at bruge kunstig intelligens til dermatologisk pleje
Tidsramme: 4 år
|
Efterforskerne vil vurdere veteranernes parathed til at bruge kunstig intelligens til dermatologisk pleje med en ny undersøgelse.
Efterforskerne vil bruge en 5-punkts skala, jo højere score, jo større parathed.
|
4 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Planlagt i forhold til klinisk indiceret aftaledato
Tidsramme: 4 år
|
Patient X har en planlagt tid til x-datoen og den klinisk indicerede dato var Y, så X-Y=Z dage.
Fanger tilgængelighed i modsætning til klinisk kapacitet eller klinikbookingsmønstre.
|
4 år
|
|
Om patienten havde en no-show-begivenhed for et tilsigtet møde
Tidsramme: 4 år
|
Ja/Nej - om patienten havde en udeblivelse i forbindelse med et påtænkt møde.
For MVAI No Show i CDW er et fravær af en 304-stopkode-møde af udbyderens angivne dato; i VA Mobile-sundhedsdata svarer no show til en ufuldstændig anmodning inden for slutdatoen, som bør matche CDW's udbyder angivne dato.
|
4 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dennis H. Oh, MD PhD, San Francisco VA Medical Center, San Francisco, CA
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
7. november 2022
Primær færdiggørelse (Anslået)
30. juni 2026
Studieafslutning (Anslået)
30. september 2026
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
22. oktober 2021
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
8. november 2021
Først opslået (Faktiske)
19. november 2021
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
23. januar 2026
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
21. januar 2026
Sidst verificeret
1. januar 2026
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- IIR 21-103
- HX003473 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: VA Office of Research and Development)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .