Teledermatologia direta ao paciente e diagnóstico assistido por computador

A VA está posicionada de forma única para desenvolver e estudar a teledermatologia direta ao paciente em paralelo com a visão computacional para doenças de pele. Os objetivos a seguir avaliarão o desempenho dessas inovações emergentes em dermatologia voltadas para o paciente e avaliarão sua capacidade de melhorar o acesso a cuidados com a pele de qualidade em todo o VA.

1. Avaliar o impacto da teledermatologia direta ao paciente no acesso e utilização do sistema de saúde. Em colaboração com o parceiro operacional do VA, Office of Connected Care, o aplicativo My VA Images será implantado em três instalações do VA, onde o aplicativo será apresentado como uma opção para encaminhar novos pacientes elegíveis para consulta dermatológica. Múltiplas métricas de acesso, incluindo tempo de conclusão da consulta e distância geográfica percorrida. serão medidos em pacientes expostos e comparados com pacientes encaminhados para as vias habituais de teledermatologia presencial e consultiva. Medidas de acesso centradas nas instalações, como tempos de espera para consultas clínicas e clínica dermatológica pessoal e utilização de cuidados comunitários, também serão medidas. Para entender melhor as experiências do usuário final, os investigadores farão uma pesquisa com pacientes e funcionários em cada centro de estudo para avaliar sua satisfação com o My VA Images, bem como com o processo geral.
2. Avalie, refine e aumente a avaliação assistida por computador de imagens enviadas pelo paciente. Um modelo de visão computacional alimentado por inteligência artificial, treinado e validado em imagens de melanoma e nevos capturadas em clínicas, será testado e refinado em imagens de teledermatologia enviadas por pacientes do aplicativo de imagens My VA. Os investigadores também ampliarão o modelo de visão computacional usando todos os envios de pacientes para treinar e validar o modelo em uma ampla variedade de diagnósticos de pele. As imagens de teledermatologia enviadas pelos pacientes nos locais de estudo serão avaliadas prospectivamente pelo próprio modelo de visão computacional dos investigadores, bem como por um sistema comercial atualmente disponível para médicos e pacientes de AV, e os resultados serão comparados com diagnósticos de referência para medir a concordância em uma variedade de categorias diagnósticas.
3. Avalie a prontidão da aceitação do VA e dos veteranos para implementar o atendimento direto ao paciente. Os investigadores farão uma pesquisa com veteranos e principais líderes e funcionários do VA em três instalações selecionadas do VA, complementadas por entrevistas com as principais partes interessadas do VA, para entender a prontidão dos pacientes e da organização, incluindo facilitadores e barreiras, para a transição para tecnologias voltadas para o paciente em geral e direcionar cuidados dermatológicos -to-paciente em particular. Pesquisas nacionais de veteranos e dados de satisfação do usuário do VA Mobile Health ajudarão a colocar as observações locais em perspectiva. A implementação e a sustentabilidade da tecnologia de aplicativo de teledermatologia voltada para o paciente também serão medidas.