Teledermatología directa al paciente y diagnóstico asistido por computadora

VA está en una posición única para desarrollar y estudiar la teledermatología directa al paciente en paralelo con la visión por computadora para enfermedades de la piel. Los siguientes objetivos evaluarán el desempeño de estas innovaciones dermatológicas emergentes orientadas al paciente y evaluarán su capacidad para mejorar el acceso a un cuidado de la piel de calidad en todo el VA.

1. Evaluar el impacto de la teledermatología directa al paciente en el acceso y la utilización del sistema de salud. En colaboración con el socio operativo de VA, Office of Connected Care, la aplicación My VA Images se implementará en tres instalaciones de VA donde la aplicación se presentará como una opción para referir a nuevos pacientes elegibles para consulta de dermatología. Múltiples métricas de acceso, incluido el tiempo de finalización de la consulta y la distancia geográfica recorrida. se medirá en pacientes expuestos y se comparará con pacientes derivados a las vías habituales de teledermatología presencial y consultiva. También se medirán las medidas de acceso centradas en las instalaciones, como los tiempos de espera para las citas en la clínica y la utilización de la clínica de dermatología en persona y la atención comunitaria. Para comprender mejor las experiencias de los usuarios finales, los investigadores encuestarán a los pacientes y al personal en cada centro de estudio para evaluar su satisfacción con My VA Images, así como con el proceso general.
2. Evalúe, perfeccione y aumente la evaluación asistida por computadora de las imágenes enviadas por el paciente. Un modelo de visión por computadora impulsado por inteligencia artificial, entrenado y validado en imágenes de melanoma y nevus capturadas en la clínica, se probará y refinará en imágenes de teledermatología enviadas por el paciente desde la aplicación de imágenes My VA. Los investigadores también ampliarán el modelo de visión por computadora utilizando todos los envíos de los pacientes para entrenar y validar el modelo en una variedad más amplia de diagnósticos de la piel. Las imágenes de teledermatología enviadas por los pacientes en los sitios de estudio se evaluarán prospectivamente mediante el propio modelo de visión por computadora de los investigadores, así como mediante un sistema comercial actualmente disponible para los médicos y pacientes de VA, y los resultados se compararán con diagnósticos de referencia para medir la concordancia en una variedad de categorías diagnósticas.
3. Evaluar la preparación del VA y la aceptación de los veteranos para implementar la atención directa al paciente. Los investigadores encuestarán a veteranos y líderes y personal clave de VA en tres instalaciones de VA seleccionadas, complementadas con entrevistas a partes interesadas clave de VA, para comprender la preparación organizativa y de los pacientes, incluidos los facilitadores y las barreras, para la transición a tecnologías orientadas al paciente en general, y directo -a la atención dermatológica del paciente en particular. Las encuestas nacionales de veteranos y los datos de satisfacción de los usuarios de VA Mobile Health ayudarán a colocar las observaciones locales en perspectiva. También se medirá la implementación y la sostenibilidad de la tecnología de la aplicación de teledermatología orientada al paciente.