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Teledermatologie direkt am Patienten und computergestützte Diagnose

21. Januar 2026 aktualisiert von: VA Office of Research and Development

Verbesserung des Zugangs zur Dermatologie durch Teledermatologie direkt zum Patienten und computergestützte Diagnose

In dieser Studie wird der Zugang zu dermatologischer Versorgung untersucht. Der operative Partner wird einen klinischen Behandlungspfad für Teledermatologie direkt zu neuen Patienten implementieren, während die Forschung die Auswirkungen dieser Implementierung untersucht, Daten im Zusammenhang mit der Bereitstellung verwendet, um ein System der künstlichen Intelligenz zu entwickeln und zu testen und die Einstellungen der wichtigsten Interessengruppen in Bezug auf und Bereitschaft zu verstehen für die dermatologische Fernbehandlung.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

VA ist einzigartig positioniert, um Teledermatologie direkt am Patienten parallel zu Computer Vision für Hautkrankheiten zu entwickeln und zu untersuchen. Die folgenden Ziele werden die Leistung dieser aufkommenden patientenorientierten Dermatologie-Innovationen bewerten und ihre Fähigkeit bewerten, den Zugang zu hochwertiger Hautpflege in ganz VA zu verbessern.

  1. Bewerten Sie die Auswirkungen der Teledermatologie direkt zum Patienten auf den Zugang und die Nutzung des Gesundheitssystems. In Zusammenarbeit mit dem VA-Betriebspartner Office of Connected Care wird die My VA Images-App in drei VA-Einrichtungen bereitgestellt, wo die App als Option eingeführt wird, um geeignete neue Patienten zur Dermatologie-Beratung zu überweisen. Mehrere Zugriffsmetriken, einschließlich der Zeit bis zur Fertigstellung und der zurückgelegten geografischen Entfernung. wird bei exponierten Patienten gemessen und mit Patienten verglichen, die an übliche persönliche und konsultative Teledermatologie-Pfade überwiesen werden. Auch einrichtungsbezogene Zugangsmessungen wie Wartezeiten bei Klinikterminen und die Inanspruchnahme persönlicher Dermatologiekliniken und ambulanter Pflegeeinrichtungen werden gemessen. Um die Erfahrungen der Endbenutzer besser zu verstehen, werden die Prüfärzte Patienten und Mitarbeiter an jedem Studienzentrum befragen, um ihre Zufriedenheit mit My VA Images sowie den Gesamtprozess zu bewerten.
  2. Bewerten, verfeinern und erweitern Sie die computergestützte Auswertung der vom Patienten eingereichten Bilder. Ein auf künstlicher Intelligenz basierendes Computer-Vision-Modell, das anhand von in der Klinik aufgenommenen Bildern von Melanomen und Nävi trainiert und validiert wurde, wird an von Patienten eingereichten Teledermatologie-Bildern aus der My VA-Bilder-App getestet und verfeinert. Die Forscher werden auch das Computer-Vision-Modell erweitern, indem sie alle Patienteneinsendungen verwenden, um das Modell für eine größere Vielfalt von Hautdiagnosen zu trainieren und zu validieren. Von Patienten eingereichte teledermatologische Bilder an Studienzentren werden prospektiv durch das eigene Computer-Vision-Modell der Prüfärzte sowie durch ein kommerzielles System bewertet, das derzeit VA-Klinikern und Patienten zur Verfügung steht, und die Ergebnisse werden mit Benchmark-Diagnosen verglichen, um die Übereinstimmung über eine Reihe von zu messen diagnostische Kategorien.
  3. Bewerten Sie die Bereitschaft der VA und der Akzeptanz der Veteranen, eine direkte Patientenversorgung zu implementieren. Die Ermittler werden Veteranen und wichtige VA-Führungskräfte und Mitarbeiter in drei ausgewählten VA-Einrichtungen befragen, ergänzt durch Interviews mit wichtigen VA-Stakeholdern, um die Bereitschaft von Patienten und Organisationen, einschließlich Moderatoren und Hindernissen, für den Übergang zu patientenorientierten Technologien im Allgemeinen und direkt zu verstehen -insbesondere dermatologische Versorgung von Patienten. Nationale Veteranenumfragen und VA Mobile Health-Benutzerzufriedenheitsdaten werden dazu beitragen, lokale Beobachtungen ins rechte Licht zu rücken. Implementierung und Nachhaltigkeit der patientenorientierten Teledermatologie-App-Technologie werden ebenfalls gemessen.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

63200

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

  • Name: Dennis H Oh, MD PhD
  • Telefonnummer: (415) 750-2091
  • E-Mail: Dennis.Oh@va.gov

Studieren Sie die Kontaktsicherung

  • Name: Sara B Peracca, PhD MPH MS
  • Telefonnummer: 23797 (415) 221-4810
  • E-Mail: sara.peracca@va.gov

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • California
      • San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94121-1563
        • Rekrutierung
        • San Francisco VA Medical Center, San Francisco, CA
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Dennis H. Oh, MD PhD
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045-7211
        • Rekrutierung
        • Rocky Mountain Regional VA Medical Center, Aurora, CO
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Unterermittler:
          • Mayumi Fujita, MD PhD
    • Georgia
      • Decatur, Georgia, Vereinigte Staaten, 30033-4004
        • Rekrutierung
        • Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Unterermittler:
          • Howa Yeung

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Alle Patienten wurden an den Studienzentren als neue Patienten an die Dermatologie überwiesen.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Neue Patientenüberweisungen zur Dermatologie in San Francisco, Decatur und Aurora von 2021-2025

Ausschlusskriterien:

  • Patienten, die keine dermatologischen Patienten sind
  • Dermatologiepatienten, die nicht in San Francisco, Decatur und Aurora gesehen werden
  • Dermatologiepatienten in San Francisco, Decatur und Aurora, die Besuche nur vor 2021 oder nach 2025 haben

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Fallkontrolle
  • Zeitperspektiven: Retrospektive

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Persönliche neue VA-Dermatologiepatienten
Persönliche Dermatologiepatienten, die neue Patienten in drei Einrichtungen sind
Neue Patientenkonsultative Teledermatologie-Benutzer
Neue Patientenkonsultativ-Teledermatologie-Benutzer in drei Einrichtungen
Neue Patienten Mobile Teledermatologie-Benutzer
Neue Patienten Mobile Teledermatologie-Anwender in drei Einrichtungen
Sonstiges: Teledermatologischer Besuch bei einem neuen Patienten
Teledermatologie-Besuche bei neuen Patienten
Persönlicher neuer Patient in der Community Care

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Persönliche Dermatologiebesuche bei neuen Patienten
Zeitfenster: 4 Jahre
Anteil der persönlichen Dermatologiebesuche für neue Dermatologiepatienten auf Einrichtungsebene
4 Jahre
Konsultieren Sie die Fertigstellungszeit
Zeitfenster: 4 Jahre
Gesamtzeit in Tagen vom Datum der Beratungsanfrage bis zum Abschlussdatum der Beratung, ohne abgebrochene Beratungen.
4 Jahre
Fertigstellungszeit des Termins
Zeitfenster: 4 Jahre
Gesamtzeit in Tagen vom Erstellungsdatum des Termins bis zum Abschlussdatum des folgenden Termins (persönliche Gruppen).
4 Jahre
Reisedistanz für VA-Pflege
Zeitfenster: 4 Jahre
Durchschnittliche Fahrstrecke vom Schwerpunkt der Wohnort-Postleitzahl des Patienten zum physischen Standort der VA-Dermatologieversorgung. Distanzen für MVAI-Fälle sind als Null definiert.
4 Jahre
Drittnächste verfügbare Fertigstellungszeit der Dermatologieklinik
Zeitfenster: 4 Jahre
Gesamtzeit in Tagen vom Erstellungsdatum des Termins bis zum Datum des drittnächsten verfügbaren Kliniktermins. Eine zukunftsweisende Zugangsmaßnahme. Obwohl es nicht so zuverlässig ist wie die Abschlusszeit der Konsultation, wird es in VA häufig als praktisches vorausschauendes Maß für den Zugriff verwendet.
4 Jahre
Neue Begegnungen mit Patienten in der Teledermatologie
Zeitfenster: 4 Jahre
Neue TD-Besuche als Bruchteil aller Begegnungen in jeder Einrichtung, was den Grad der TD-Integration widerspiegelt.
4 Jahre
Organisatorische Bereitschaft zur Implementierung mobiler Teledermatologie zur direkten Neupatientenversorgung
Zeitfenster: 4 Jahre
Unter Verwendung der Umfrage zur organisatorischen Bereitschaft zur Implementierung von Änderungen erhalten die Ermittler eine durchschnittliche Gesamtpunktzahl nach Einrichtung und eine Punktzahl für die 3 Einrichtungen in der Studie zusammen, um die organisatorische Bereitschaft zur Implementierung einer neuen mobilen Teledermatologie für Patienten anzuzeigen. Die Punktzahl wird aus einer Likert-Antwortskala von 1 bis 5 abgeleitet. Eine höhere Punktzahl bedeutet eine höhere organisatorische Bereitschaft.
4 Jahre
Bereitschaft von Veteranen, die mobile Teledermatologie für die direkte Versorgung neuer Patienten einzusetzen
Zeitfenster: 4 Jahre
Die Ermittler werden die Bereitschaft von Veteranen bewerten, die mobile Teledermatologie für einen neuen Patientenbesuch mit einer neuen Umfrage zu nutzen. Die Ermittler verwenden eine 5-Punkte-Skala, je höher die Punktzahl, desto größer die Bereitschaft.
4 Jahre
Patientenzufriedenheit mit verschiedenen Arten der dermatologischen Versorgung
Zeitfenster: 4 Jahre
Einschätzung der Zufriedenheit mit der dermatologischen Versorgung. Eine neue Umfrage wurde beispielsweise mit Fragen zu Pflegeleichtigkeit und Barrieren erstellt. Die Ermittler verwenden eine 5-Punkte-Skala, je höher die Punktzahl, desto größer die Zufriedenheit.
4 Jahre
Bereitschaft von Veteranen, künstliche Intelligenz für die dermatologische Versorgung einzusetzen
Zeitfenster: 4 Jahre
Die Ermittler werden mit einer neuen Umfrage die Bereitschaft von Veteranen bewerten, künstliche Intelligenz für die dermatologische Versorgung einzusetzen. Die Ermittler verwenden eine 5-Punkte-Skala, je höher die Punktzahl, desto größer die Bereitschaft.
4 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Geplant im Vergleich zum klinisch indizierten Termin
Zeitfenster: 4 Jahre
Patient X hat einen geplanten Termin für Datum x und das klinisch indizierte Datum war Y, also X-Y=Z Tage. Erfasst die Verfügbarkeit im Gegensatz zu klinischen Kapazitäten oder Klinikbuchungsmustern.
4 Jahre
Ob der Patient ein No-Show-Ereignis für eine beabsichtigte Begegnung hatte
Zeitfenster: 4 Jahre
Ja/Nein – ob der Patient ein No-Show-Ereignis für eine beabsichtigte Begegnung hatte. Für MVAI No Show in CDW ist ein Fehlen eines 304-Stoppcodes am vom Anbieter angegebenen Datum; In VA Mobile-Gesundheitsdaten entspricht No Show einer unvollständigen Anfrage bis zum Enddatum, das mit dem vom Anbieter von CDW angegebenen Datum übereinstimmen sollte.
4 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

VA Office of Research and Development

Mitarbeiter

VA Boston Healthcare System
Durham VA Health Care System
Providence VA Medical Center

Ermittler

  • Hauptermittler: Dennis H. Oh, MD PhD, San Francisco VA Medical Center, San Francisco, CA

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

7. November 2022

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. Juni 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

30. September 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. Oktober 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. November 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

19. November 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

23. Januar 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. Januar 2026

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • IIR 21-103
  • HX003473 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: VA Office of Research and Development)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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