Ultralydshastighedsmåling i abdominal aorta før og efter endovaskulær aneurismereparation (EchoPIV in AAA)

Begrundelse: En abdominal aortaaneurisme (AAA) er en almindelig karsygdom med høj dødelighed i tilfælde af ruptur. De underliggende processer, der starter aneurismedegeneration og driver aneurismevækst, er stadig dårligt forstået. Lokal hæmodynamik kan spille en nøglerolle i patogenesen af ​​AAA, da det er forbundet med aneurismevækst, intraluminal trombedannelse og rupturrisiko. Visualisering og kvantificering af lokale blodstrømsprofiler kunne i sidste ende give mere indsigt i de underliggende mekanismer for aneurismeprogression samt identificere mindre AAA med øget sårbarhed eller større AAA med lav risiko for ruptur. Som følge heraf kan dette forbedre risikovurderingen og give patientspecifik terapivejledning. I dag er endovaskulær aneurismereparation (EVAR) den foretrukne behandlingsmodalitet hos de fleste patienter med en infrarenal AAA. EVAR er dog forbundet med en relativt høj reinterventionsrate. Det antages, at placeringen af ​​et stentgraft kan ændre den lokale hæmodynamik og efterfølgende recirkulationer eller flowstagnationer fremmer starten af ​​trombose eller mikroemboli. Disse ugunstige flowforhold kan være relateret til forskellige komplikationer efter EVAR, såsom lemmerokklusion, nyreinsufficiens og vedvarende type II endolækager. Visualisering af lokale blodgennemstrømningsprofiler efter EVAR kan give indsigt i disse (u)gunstige forhold. In vivo blodgennemstrømning kvantificering er en stor udfordring, især i maven. Avancerede ultralydsbaserede teknikker, der inkorporerer ultralydskontrastmidler og planbølgebilleddannelse, viste sig at være mulige til at kvantificere aortoiliaca-blodstrømningsmønstre hos raske frivillige.

Formål: Formålet med denne undersøgelse er at bestemme gennemførligheden af ​​ultrahurtige kontrastforstærkede ultralydspartikelbilledhastighedsmålinger (echoPIV) for at kvantificere spatiotemporale blodstrømshastighedsprofiler i abdominal aorta hos AAA-patienter før og efter endovaskulær reparation.

Sekundære mål er at bestemme korrelationen mellem echoPIV og fasekontrast MRI (PC MRI) baserede målinger for i sidste ende at validere de spatiotemporale hastighedsprofiler opnået med echoPIV. Endvidere vil ændringer i blodgennemstrømningshastighedsprofiler efter placering af et stentgraft blive evalueret.