Ultralyd velosimetri i abdominal aorta før og etter endovaskulær aneurisme reparasjon (EchoPIV in AAA)

Begrunnelse: En abdominal aortaaneurisme (AAA) er en vanlig karsykdom med høy dødelighet ved ruptur. De underliggende prosessene som initierer aneurismedegenerasjon og driver aneurismevekst er fortsatt dårlig forstått. Lokal hemodynamikk kan spille en nøkkelrolle i patogenesen av AAA, ettersom den er assosiert med aneurismal vekst, intraluminal trombedannelse og rupturrisiko. Visualisering og kvantifisering av lokale blodstrømsprofiler kan etter hvert gi mer innsikt i de underliggende mekanismene for aneurismeprogresjon, samt identifisere mindre AAA med økt sårbarhet eller større AAA med lav risiko for ruptur. Følgelig kan dette forbedre risikovurderingen og gi pasientspesifikk terapiveiledning. I dag er endovaskulær aneurismereparasjon (EVAR) den foretrukne behandlingsmetoden hos de fleste pasienter med infrarenal AAA. EVAR er imidlertid forbundet med en relativt høy reintervensjonsrate. Det antas at plassering av et stentgraft kan endre lokal hemodynamikk og påfølgende resirkulasjoner eller strømningsstagnasjoner fremme utbruddet av trombose eller mikroemboli. Disse ugunstige strømningsforholdene kan være relatert til ulike komplikasjoner etter EVAR, slik som okklusjon av ekstremiteter, nedsatt nyrefunksjon og vedvarende type II endolekkasjer. Visualisering av lokale blodstrømsprofiler etter EVAR kan gi innsikt i disse (u)gunstige forholdene. In vivo blodstrømkvantifisering er en stor utfordring, spesielt i magen. Avanserte ultralydbaserte teknikker, som inkluderer ultralydkontrastmidler og planbølgeavbildning, viste seg å være gjennomførbare for å kvantifisere aortoiliac-blodstrømningsmønstre hos friske frivillige.

Mål: Målet med denne studien er å bestemme gjennomførbarheten av ultraraske kontrastforsterkede ultralydpartikkelbildehastighetsmålinger (echoPIV) for å kvantifisere spatiotemporale blodstrømhastighetsprofiler i abdominal aorta til AAA-pasienter før og etter endovaskulær reparasjon.

Sekundære mål er å bestemme korrelasjonen mellom echoPIV og fasekontrast MRI (PC MRI) baserte målinger for til slutt å validere spatiotemporale hastighetsprofiler oppnådd med echoPIV. Videre vil endringer i blodstrømhastighetsprofiler etter plassering av et stentgraft bli evaluert.