- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05184192
Virkning af Gabapentin til post-covid-19 lugtdysfunktion (GRACE)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd og kvinder mellem 18 og 65 år
- Bor i staterne Missouri eller Illinois
- Klinisk diagnosticeret eller subjektiv lugtdysfunktion (anosmi, hyposmi eller parosmi) af 3 måneders varighed eller længere diagnosticeret inden for 2 uger efter Covid-19-infektion
- UPSIT-score stemmer overens med nedsat lugtefunktion (score ≤ 33 hos mænd og ≤ 34 hos kvinder).
- Er villig til at svare dagligt på undersøgelser, helst via smartphone med ubegrænset sms-plan
- I besiddelse af ALLE 7 husholdningsartikler: sæbe, brændt stearinlys, jordnøddesmør, urter, hvidløg, citron og kaffe
Ekskluderingskriterier:
- Klinisk diagnosticeret olfaktorisk dysfunktion sekundær til genetiske abnormiteter eller medfødt dysfunktion, traumer, ikke-Covid-19 viral infektion, nasale polypper, neurodegenerative lidelser
- Nuværende brug af: azelastin, bromperidol, orophenadrin, oxomemazin, kratom, paraldehyd eller thalidomid
- Historie om afhængighed af alkohol, kokain eller opioider
- Nedsat nyrefunktion, myasthenia gravis eller myoklonus
- Alvorlig allergi over for jordnødder
- Graviditet eller forsøg på graviditet under studiedeltagelse
- Manglende evne til at deltage i virtuel prøveversion på grund af manglende adgang til internettet eller ubegrænset tekstbeskeder; manglende evne til at forstå eller bruge engelsk sprog
- Tilgængelighed mindre end 6 måneder fra tilmeldingstidspunktet
- Ophold i andre stater end Missouri eller Illinois.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gabapentin
Denne arm vil få den aktive behandling, oral Letco (gabapentin) gelatinekapsler på 300 mg hver. Op til de første fire uger vil være en titreringsperiode (uge 1 300 mg TID, uge 2 600 mg TID, uge 3 900 mg TID, uge 4 1.200 mg TID) som tolereret. Hvis der opstår utålelige bivirkninger, vil dosis blive reduceret til tidligere tolerable dosis (f.eks. hvis 900 mg tre gange dagligt er utåleligt, vil dosis blive reduceret til 600 mg tre gange dagligt). De følgende otte uger vil være fast dosis, den højeste tolerable dosis fra titreringsperioden. Op til to uger vil være en nedtrapning skræddersyet til den maksimale dosis, som deltageren nåede under titreringen og faste perioder. Maksimalt 14 uger vil markere afslutningen af aktiv behandling. Opfølgende vurderinger vil blive gennemført 4 uger efter afslutningen af nedtrapningsperioden. |
Gabapentin er et antiepileptikum, der også bruges mod nervesmerter.
Denne undersøgelse vil undersøge effektiviteten af gabapentin til genopretning af olfaktoriske nerver og forbedring af post-Covid-19 olfaktorisk dysfunktion.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo gelatinekapsler, der ser ud, lugter og smager som gabapentinkapsler, gives til placeboarmen. For at bevare dobbeltblindningen af undersøgelsen vil forsøgspersonerne modtage en kapsel TID den første uge, den anden uge to kapsler TID, den tredje uge tre kapsler TID og fjerde uge fire kapsler TID som tolereret. Hvis det er utåleligt, vil dosis blive reduceret til tidligere tolerable dosis. De næste otte uger vil være en fast mængde placebo baseret på den højeste tolerable mængde fra titreringsperioden. Forsøgspersonerne vil derefter nedtrappe placebo for at efterligne gabapentin-armen i maksimalt to uger baseret på den højeste dosis opnået under undersøgelsen. 4 uger efter afslutning af nedtrapning vil der blive gennemført opfølgende vurderinger. |
lactosemonohydrat NF
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk globalt indtryk af forbedringsskala (CGI-I)
Tidsramme: Efter den 8 ugers FD-fase og fire ugers post-tapper
|
Det primære resultatmål var behandlingsresponsraten efter 8-ugers FD-fase som bestemt af CGI-I. CGI-I er en modificeret 7-punkts Likert-skala af-udført ændring. Svarmuligheder inkluderer: (1) meget bedre, (2) noget bedre, (3) lidt bedre), (4) hverken bedre eller værre, (5) lidt værre, (6) noget værre, (7) meget værre. Svarprocenten blev defineret som antallet af deltagere selvrapportering i det mindste "lidt bedre" divideret med antallet af deltagere i hver behandlingsgruppe. Th |
Efter den 8 ugers FD-fase og fire ugers post-tapper
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
University of Pennsylvania lugtidentifikationstest (UPSIT)
Tidsramme: Baseline, efter afslutningen af otte uger
|
Fyrre forskellige lugte præsenteres i denne test. Scoring: tvungen valg af 4 svar for at identificere hver lugt. Anosmia: score 6-18; Svær mikrosmia: score 19-25, moderat mikrosmia: 26-30 hos kvinder og 26-29 hos mænd; mild mikrosmia: 31-34 hos kvinder og 30-33 hos mænd; og normosmi: score> 34 hos kvinder og> 33 hos mænd. Den samlede UPSIT -score kan variere fra 0 til 40 og scoringer. MCID i UPSIT -score er 4. Resultater fortolkes som niveauet for absolut lugtfunktion (dvs. normosmi, mild hyposmi, moderat hyposmi, svær hyposmi og anosmia) ved hjælp af det alders- og kønsrelaterede normative klassificeringssystem beskrevet i Upsit-manualen (tabel 1) |
Baseline, efter afslutningen af otte uger
|
|
Olfactory dysfunktionsresultater Rating (lugt)
Tidsramme: Baseline, efter afslutningen af otte uger
|
Lugt-spørgeskemaet er et valideret 28-punkts patientrapporteret resultatmål, der vurderer de fysiske, funktionelle og følelsesmæssige konsekvenser af OD. Lugten er et 28-punkts instrument, hvor hvert emne scores som enten ingen vanskeligheder eller meget sjældent generet (0) til at fuldføre vanskeligheder eller meget ofte generet (4) med et samlet instrument score-interval på 0 til 112 point. Højere score indikerer højere grad af dysfunktion og begrænsning. MCID er 15 point. |
Baseline, efter afslutningen af otte uger
|
|
Nasal-7
Tidsramme: Baseline, efter afslutningen af otte uger
|
NASAL-7 er et simpelt diagnostisk værktøj til lugtende dysfunktion, der er baseret på almindeligt fundne husholdningsartikler og kan bruges af voksne, der har mistanke om lugtende dysfunktion.
Nasal-7 blev udviklet af Dr. Piccirillo og kolleger i det kliniske resultatforskningskontor.
Nasal-7, indeholder 7 husholdningsartikler med hvert element, der er scoret som 0 for 'kan ikke lugte', 1 for 'lugter mindre stærk/anderledes end normalt', og 2 for 'lugter normal', for en total mulig score i området fra 0-14.
De følgende fire kategorier af lugtfunktion blev defineret baseret på nasal-7-score: Anosmia (score 0-4), svær dysfunktion (score 5-7), mild dysfunktion (score 8-10) og normosmi (score 11-14).
|
Baseline, efter afslutningen af otte uger
|
|
CGI-Severity of Lugt
Tidsramme: 8-ugers fast dosisperiode og 4 uger efter afslutningen af den tilspidsede fase
|
CGI-Severity.
CGI-Severity-skalaen varierer fra 1 til 7, hvor 1 er normal funktion og 7 er komplet anosmia.
Denne vurdering vil give subjektive data om patienters baseline-lugtfunktion inden forsøget på forsøget efter 8-ugers fast dosisperiode og 4 uger efter afslutningen af den koniske fase
|
8-ugers fast dosisperiode og 4 uger efter afslutningen af den tilspidsede fase
|
|
CGI-S fra Parosmia
Tidsramme: 8-ugers fast dosisperiode og 4 uger efter afslutningen af den tilspidsede fase
|
Clinical Global Impression-Severity Scale for Parosmics (CGI-P).
CGI-P-skalaen er en global bedømmelse af Parosmia, og den enkelte globale rating varierer fra 1-5, hvor 1 ikke er forvrængning, 2 er mild forvrængning, 3 er moderat forvrængning, 4 er for det meste forvrænget og 5 er fuldstændig forvrængning.
Responsen på CGI-P vil give information om patientens opfattede sværhedsgrad af forvrængningen af deres lugt.
|
8-ugers fast dosisperiode og 4 uger efter afslutningen af den tilspidsede fase
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jay F Piccirillo, MD, Washington University School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mersfelder TL, Nichols WH. Gabapentin: Abuse, Dependence, and Withdrawal. Ann Pharmacother. 2016 Mar;50(3):229-33. doi: 10.1177/1060028015620800. Epub 2015 Dec 31.
- Hummel T, Rissom K, Reden J, Hahner A, Weidenbecher M, Huttenbrink KB. Effects of olfactory training in patients with olfactory loss. Laryngoscope. 2009 Mar;119(3):496-9. doi: 10.1002/lary.20101.
- Doty RL. Olfactory dysfunction and its measurement in the clinic. World J Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2015 Oct 26;1(1):28-33. doi: 10.1016/j.wjorl.2015.09.007. eCollection 2015 Sep.
- Lechien JR, Chiesa-Estomba CM, De Siati DR, Horoi M, Le Bon SD, Rodriguez A, Dequanter D, Blecic S, El Afia F, Distinguin L, Chekkoury-Idrissi Y, Hans S, Delgado IL, Calvo-Henriquez C, Lavigne P, Falanga C, Barillari MR, Cammaroto G, Khalife M, Leich P, Souchay C, Rossi C, Journe F, Hsieh J, Edjlali M, Carlier R, Ris L, Lovato A, De Filippis C, Coppee F, Fakhry N, Ayad T, Saussez S. Olfactory and gustatory dysfunctions as a clinical presentation of mild-to-moderate forms of the coronavirus disease (COVID-19): a multicenter European study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020 Aug;277(8):2251-2261. doi: 10.1007/s00405-020-05965-1. Epub 2020 Apr 6.
- Damm M, Pikart LK, Reimann H, Burkert S, Goktas O, Haxel B, Frey S, Charalampakis I, Beule A, Renner B, Hummel T, Huttenbrink KB. Olfactory training is helpful in postinfectious olfactory loss: a randomized, controlled, multicenter study. Laryngoscope. 2014 Apr;124(4):826-31. doi: 10.1002/lary.24340. Epub 2013 Sep 19.
- Butowt R, von Bartheld CS. Anosmia in COVID-19: Underlying Mechanisms and Assessment of an Olfactory Route to Brain Infection. Neuroscientist. 2021 Dec;27(6):582-603. doi: 10.1177/1073858420956905. Epub 2020 Sep 11.
- Boscolo-Rizzo P, Borsetto D, Fabbris C, Spinato G, Frezza D, Menegaldo A, Mularoni F, Gaudioso P, Cazzador D, Marciani S, Frasconi S, Ferraro M, Berro C, Varago C, Nicolai P, Tirelli G, Da Mosto MC, Obholzer R, Rigoli R, Polesel J, Hopkins C. Evolution of Altered Sense of Smell or Taste in Patients With Mildly Symptomatic COVID-19. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 Aug 1;146(8):729-732. doi: 10.1001/jamaoto.2020.1379.
- Doty RL, Shaman P, Kimmelman CP, Dann MS. University of Pennsylvania Smell Identification Test: a rapid quantitative olfactory function test for the clinic. Laryngoscope. 1984 Feb;94(2 Pt 1):176-8. doi: 10.1288/00005537-198402000-00004.
- Turner JH. Olfactory training: what is the evidence? Int Forum Allergy Rhinol. 2020 Nov;10(11):1199-1200. doi: 10.1002/alr.22681. Epub 2020 Sep 3. No abstract available.
- Biole C, Bianco M, Nunez-Gil IJ, Cerrato E, Spirito A, Roubin SR, Viana-Llamas MC, Gonzalez A, Castro-Mejia AF, Eid CM, Fernandez-Perez C, Uribarri A, Alfonso-Rodriguez E, Ugo F, Guerra F, Feltes G, Akin I, Fernandez-Rozas I, Blasco-Angulo N, Huang J, Aguado MG, Pepe M, Romero R, Becerra-Munoz VM, Estrada V, Macaya C. Gender Differences in the Presentation and Outcomes of Hospitalized Patients With COVID-19. J Hosp Med. 2021 Jun;16(6):349-352. doi: 10.12788/jhm.3594.
- Bilinska K, Butowt R. Anosmia in COVID-19: A Bumpy Road to Establishing a Cellular Mechanism. ACS Chem Neurosci. 2020 Aug 5;11(15):2152-2155. doi: 10.1021/acschemneuro.0c00406. Epub 2020 Jul 16.
- Kuba K, Imai Y, Penninger JM. Multiple functions of angiotensin-converting enzyme 2 and its relevance in cardiovascular diseases. Circ J. 2013;77(2):301-8. doi: 10.1253/circj.cj-12-1544. Epub 2013 Jan 18.
- Mollica V, Rizzo A, Massari F. The pivotal role of TMPRSS2 in coronavirus disease 2019 and prostate cancer. Future Oncol. 2020 Sep;16(27):2029-2033. doi: 10.2217/fon-2020-0571. Epub 2020 Jul 13. No abstract available.
- Schopf CL, Ablinger C, Geisler SM, Stanika RI, Campiglio M, Kaufmann WA, Nimmervoll B, Schlick B, Brockhaus J, Missler M, Shigemoto R, Obermair GJ. Presynaptic alpha2delta subunits are key organizers of glutamatergic synapses. Proc Natl Acad Sci U S A. 2021 Apr 6;118(14):e1920827118. doi: 10.1073/pnas.1920827118.
- Lopez-D'alessandro E, Escovich L. Combination of alpha lipoic acid and gabapentin, its efficacy in the treatment of Burning Mouth Syndrome: a randomized, double-blind, placebo controlled trial. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2011 Aug 1;16(5):e635-40. doi: 10.4317/medoral.16942.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i nervesystemet
- Luftvejsinfektioner
- Infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- Sensationsforstyrrelser
- COVID-19
- Anosmi
- Lugtelidelser
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Centralnervesystemdepressiva
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika
- Neurotransmittermidler
- Anti-angst midler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Antikonvulsiva
- Antimaniske midler
- Excitatoriske aminosyremidler
- Excitatoriske aminosyreantagonister
- Gabapentin
Andre undersøgelses-id-numre
- 202110011
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .