- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05184192
Wirksamkeit von Gabapentin bei Riechstörungen nach Covid-19 (GRACE)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Washington University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer und Frauen im Alter von 18 bis 65 Jahren
- Wohnsitz in den Bundesstaaten Missouri oder Illinois
- Klinisch diagnostizierte oder subjektive Riechstörung (Anosmie, Hyposmie oder Parosmie) von 3 Monaten Dauer oder länger, die innerhalb von 2 Wochen nach der Covid-19-Infektion diagnostiziert wurde
- UPSIT-Score im Einklang mit einer verminderten Riechfunktion (Score ≤ 33 bei Männern und ≤ 34 bei Frauen).
- Bereit, täglich auf Studienumfragen zu antworten, vorzugsweise über ein Smartphone mit unbegrenztem SMS-Plan
- Im Besitz ALLER 7 Haushaltsgegenstände: Seife, abgebrannte Kerze, Erdnussbutter, Kräuter, Knoblauch, Zitrone und Kaffee
Ausschlusskriterien:
- Klinisch diagnostizierte olfaktorische Dysfunktion infolge genetischer Anomalien oder angeborener Dysfunktion, Trauma, Nicht-Covid-19-Virusinfektion, Nasenpolypen, neurodegenerativen Erkrankungen
- Gegenwärtige Verwendung von: Azelastin, Bromperidol, Orophenadrin, Oxomemazin, Kratom, Paraldehyd oder Thalidomid
- Geschichte der Abhängigkeit von Alkohol, Kokain oder Opioiden
- Eingeschränkte Nierenfunktion, Myasthenia gravis oder Myoklonus
- Schwere Allergie gegen Erdnüsse
- Schwangerschaft oder Schwangerschaftsversuch während der Studienteilnahme
- Unfähigkeit, an der virtuellen Studie teilzunehmen, da kein Zugang zum Internet oder unbegrenzte Textnachrichten vorhanden sind; Unfähigkeit, die englische Sprache zu verstehen oder zu verwenden
- Verfügbarkeit weniger als 6 Monate ab dem Zeitpunkt der Registrierung
- Wohnsitz in anderen Staaten als Missouri oder Illinois.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Gabapentin
Dieser Arm erhält die aktive Behandlung, orale Letco (Gabapentin)-Gelatinekapseln mit jeweils 300 mg. Bis zu den ersten vier Wochen gilt eine Titrationsphase (Woche 1 300 mg dreimal täglich, Woche 2 600 mg dreimal täglich, Woche 3 900 mg dreimal täglich, Woche 4 1.200 mg dreimal täglich). Wenn nicht tolerierbare Nebenwirkungen auftreten, wird die Dosis auf eine zuvor tolerierbare Dosis reduziert (z. B. wenn 900 mg dreimal täglich nicht tolerierbar sind, wird die Dosis auf 600 mg dreimal täglich verringert). In den folgenden acht Wochen wird die höchste tolerierbare Dosis aus der Titrationsphase als feste Dosis verwendet. Bis zu zwei Wochen wird eine Verjüngung durchgeführt, die auf die maximale Dosis zugeschnitten ist, die der Teilnehmer während der Titration und festgelegten Zeiträumen erreicht hat. Maximal 14 Wochen markieren das Ende der aktiven Behandlung. Follow-up-Bewertungen werden 4 Wochen nach Abschluss der Auslaufphase durchgeführt. |
Gabapentin ist ein Antiepileptikum, das auch bei Nervenschmerzen eingesetzt wird.
Diese Studie wird die Wirksamkeit von Gabapentin für die Wiederherstellung des Riechnervs und die Verbesserung der Riechstörung nach Covid-19 untersuchen.
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo
Placebo-Gelatinekapseln, die wie Gabapentin-Kapseln aussehen, riechen und schmecken, werden dem Placebo-Arm verabreicht. Um die Doppelblindheit der Studie aufrechtzuerhalten, erhalten die Probanden in der ersten Woche eine Kapsel TID, in der zweiten Woche zwei Kapseln TID, in der dritten Woche drei Kapseln TID und in der vierten Woche vier Kapseln TID je nach Verträglichkeit. Bei Unverträglichkeit wird die Dosis auf die zuvor tolerierbare Dosis reduziert. In den nächsten acht Wochen wird eine feste Menge Placebo verabreicht, die auf der höchsten tolerierbaren Menge aus der Titrationsperiode basiert. Die Probanden werden dann das Placebo ausschleichen, um den Gabapentin-Arm für maximal zwei Wochen zu imitieren, basierend auf der höchsten während der Studie erreichten Dosis. 4 Wochen nach Abschluss des Ausschleichens werden Nachuntersuchungen durchgeführt. |
Lactose-Monohydrat NF
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Klinischer globaler Eindruck der Verbesserungsskala (CGI-I)
Zeitfenster: Nach der 8-wöchigen FD-Phase und vier Wochen nach dem Tapper
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Das primäre Ergebnismaß war die Ansprechrate der Behandlung nach der 8-wöchigen FD-Phase, wie durch das CGI-I bestimmt. Das CGI-I ist eine modifizierte 7-Punkte-Likert-Skala der wahrgenommenen Veränderung. Zu den Antwortoptionen gehören: (1) viel besser, (2) etwas besser, (3) etwas besser), (4) weder besser noch schlechter, (5) etwas schlechter, (6) etwas schlechter, (7) viel schlimmer. Die Rücklaufquote wurde definiert als die Anzahl der Teilnehmer, die mindestens "etwas besser" berichteten, geteilt durch die Anzahl der Teilnehmer in jeder Behandlungsgruppe. Th |
Nach der 8-wöchigen FD-Phase und vier Wochen nach dem Tapper
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Universität von Pennsylvania Geruchsidentifikationstest (Upsit)
Zeitfenster: Grundlinie, nach Abschluss der achtwöchigen Festdosis-Periode und 4 Wochen nach Abschluss der Verjüngungszeitraum
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In diesem Test werden vierzig verschiedene Gerüche vorgestellt. Wertung: Erzwungene Auswahl von 4 Antworten, um jeden Geruch zu identifizieren. Anosmie: Score 6-18; Schwere Mikrosmie: Score 19-25, moderate Mikrosmie: 26-30 bei Frauen und 26-29 bei Männern; Leichte Mikrosmie: 31-34 bei Frauen und 30-33 bei Männern; und Normosmie: Score> 34 bei Frauen und> 33 bei Männern. Die Gesamtbewertung der Gesamtbewertung kann zwischen 0 und 40 und Punkte reichen. Der MCID in Upsit Score beträgt 4. Die Bewertungen werden als das Grad der absoluten Geruchsfunktion (d. H. Normosmie, leichte Hyposmie, mittelschwere Hyposmie, schwere Hyposmie und Anosmie) unter Verwendung des im upsit Manual beschriebenen alter- und geschlechtsbedingten normativen Klassifizierungssystems interpretiert (Tabelle 1) |
Grundlinie, nach Abschluss der achtwöchigen Festdosis-Periode und 4 Wochen nach Abschluss der Verjüngungszeitraum
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Geruchsbewertung (Geruch)
Zeitfenster: Grundlinie, nach Abschluss der achtwöchigen Festdosis-Periode und 4 Wochen nach Abschluss der Verjüngungszeitraum
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Der Geruchsfragebogen ist eine validierte 28-Punkte-vom Patienten gemeldete Ergebnismaßnahme, die die physikalischen, funktionellen und emotionalen Folgen von OD bewertet. Der Geruch ist ein 28-Punkte-Instrument, bei dem jeder Gegenstand entweder als Schwierigkeitsgrad bewertet oder sehr selten belästigt wurde (0), um Schwierigkeiten zu machen, oder sehr häufig (4) mit einem Gesamtinstrumentenbewertungsbereich von 0 bis 112 Punkten belästigt. Höhere Werte deuten auf einen höheren Grad an Funktionsstörungen und Einschränkungen hin. Der MCID beträgt 15 Punkte. |
Grundlinie, nach Abschluss der achtwöchigen Festdosis-Periode und 4 Wochen nach Abschluss der Verjüngungszeitraum
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Nasal-7
Zeitfenster: Grundlinie, nach Abschluss der achtwöchigen Festdosis-Periode und 4 Wochen nach Abschluss der Verjüngungszeitraum
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Nasal-7 ist ein einfaches diagnostisches Instrument für olfaktorische Dysfunktion, das auf allgemein gefundenen Haushaltsgegenständen basiert und von Erwachsenen verwendet werden kann, die olfaktorische Dysfunktion verdächtigen.
Der Nasal-7 wurde von Dr. Piccirillo und Kollegen im Forschungsbüro der klinischen Ergebnisse entwickelt.
Der Nasal-7 enthält 7 Haushaltsgegenstände mit jedem Artikel, der mit 0 für "Kann nicht riechen", 1 für "Gerüche weniger stark/anders als normal" und 2 für "Gerüche normal" für eine Gesamtpunktzahl von 0 bis 14.
Die folgenden vier Kategorien der olfaktorischen Funktion wurden basierend auf der Nasal-7-Punktzahl definiert: Anosmie (Score 0-4), schwerer Dysfunktion (Score 5-7), milde Dysfunktion (Score 8-10) und Normosmie (Score 11-14).
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Grundlinie, nach Abschluss der achtwöchigen Festdosis-Periode und 4 Wochen nach Abschluss der Verjüngungszeitraum
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CGI-Severity des Geruchs
Zeitfenster: 8-wöchige Festdosis-Periode und 4 Wochen nach Abschluss der Verjüngungsphase
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CGI-Severity.
Die CGI-Severity-Skala reicht von 1 bis 7, wobei 1 normale Funktion ist und 7 eine vollständige Anosmie ist.
Diese Bewertung liefert vor Beginn der Studie nach 8-wöchiger Zeit mit fester Dosis und 4 Wochen nach Abschluss der Verjüngungsphase subjektive Daten zur Grundlinie der Patienten vor Beginn der Studie der Patienten
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8-wöchige Festdosis-Periode und 4 Wochen nach Abschluss der Verjüngungsphase
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CGI-S von Parosmia
Zeitfenster: 8-wöchige Festdosis-Periode und 4 Wochen nach Abschluss der Verjüngungsphase
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Klinische globale Impression-Severity-Skala für Parosmics (CGI-P).
Die CGI-P-Skala ist eine globale Bewertung von Parosmie und die einzelnen globalen Bewertungsbereiche von 1 bis 5, wobei 1 keine Verzerrung ist, 2 eine leichte Verzerrung, 3 ist eine mäßige Verzerrung, 4 ist größtenteils verzerrt und 5 ist eine vollständige Verzerrung.
Die Reaktion auf das CGI-P liefert Informationen über den wahrgenommenen Schweregrad des Patienten über die Verzerrung ihres Geruchs.
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8-wöchige Festdosis-Periode und 4 Wochen nach Abschluss der Verjüngungsphase
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jay F Piccirillo, MD, Washington University School of Medicine
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Mersfelder TL, Nichols WH. Gabapentin: Abuse, Dependence, and Withdrawal. Ann Pharmacother. 2016 Mar;50(3):229-33. doi: 10.1177/1060028015620800. Epub 2015 Dec 31.
- Hummel T, Rissom K, Reden J, Hahner A, Weidenbecher M, Huttenbrink KB. Effects of olfactory training in patients with olfactory loss. Laryngoscope. 2009 Mar;119(3):496-9. doi: 10.1002/lary.20101.
- Doty RL. Olfactory dysfunction and its measurement in the clinic. World J Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2015 Oct 26;1(1):28-33. doi: 10.1016/j.wjorl.2015.09.007. eCollection 2015 Sep.
- Lechien JR, Chiesa-Estomba CM, De Siati DR, Horoi M, Le Bon SD, Rodriguez A, Dequanter D, Blecic S, El Afia F, Distinguin L, Chekkoury-Idrissi Y, Hans S, Delgado IL, Calvo-Henriquez C, Lavigne P, Falanga C, Barillari MR, Cammaroto G, Khalife M, Leich P, Souchay C, Rossi C, Journe F, Hsieh J, Edjlali M, Carlier R, Ris L, Lovato A, De Filippis C, Coppee F, Fakhry N, Ayad T, Saussez S. Olfactory and gustatory dysfunctions as a clinical presentation of mild-to-moderate forms of the coronavirus disease (COVID-19): a multicenter European study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020 Aug;277(8):2251-2261. doi: 10.1007/s00405-020-05965-1. Epub 2020 Apr 6.
- Damm M, Pikart LK, Reimann H, Burkert S, Goktas O, Haxel B, Frey S, Charalampakis I, Beule A, Renner B, Hummel T, Huttenbrink KB. Olfactory training is helpful in postinfectious olfactory loss: a randomized, controlled, multicenter study. Laryngoscope. 2014 Apr;124(4):826-31. doi: 10.1002/lary.24340. Epub 2013 Sep 19.
- Butowt R, von Bartheld CS. Anosmia in COVID-19: Underlying Mechanisms and Assessment of an Olfactory Route to Brain Infection. Neuroscientist. 2021 Dec;27(6):582-603. doi: 10.1177/1073858420956905. Epub 2020 Sep 11.
- Boscolo-Rizzo P, Borsetto D, Fabbris C, Spinato G, Frezza D, Menegaldo A, Mularoni F, Gaudioso P, Cazzador D, Marciani S, Frasconi S, Ferraro M, Berro C, Varago C, Nicolai P, Tirelli G, Da Mosto MC, Obholzer R, Rigoli R, Polesel J, Hopkins C. Evolution of Altered Sense of Smell or Taste in Patients With Mildly Symptomatic COVID-19. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 Aug 1;146(8):729-732. doi: 10.1001/jamaoto.2020.1379.
- Doty RL, Shaman P, Kimmelman CP, Dann MS. University of Pennsylvania Smell Identification Test: a rapid quantitative olfactory function test for the clinic. Laryngoscope. 1984 Feb;94(2 Pt 1):176-8. doi: 10.1288/00005537-198402000-00004.
- Turner JH. Olfactory training: what is the evidence? Int Forum Allergy Rhinol. 2020 Nov;10(11):1199-1200. doi: 10.1002/alr.22681. Epub 2020 Sep 3. No abstract available.
- Biole C, Bianco M, Nunez-Gil IJ, Cerrato E, Spirito A, Roubin SR, Viana-Llamas MC, Gonzalez A, Castro-Mejia AF, Eid CM, Fernandez-Perez C, Uribarri A, Alfonso-Rodriguez E, Ugo F, Guerra F, Feltes G, Akin I, Fernandez-Rozas I, Blasco-Angulo N, Huang J, Aguado MG, Pepe M, Romero R, Becerra-Munoz VM, Estrada V, Macaya C. Gender Differences in the Presentation and Outcomes of Hospitalized Patients With COVID-19. J Hosp Med. 2021 Jun;16(6):349-352. doi: 10.12788/jhm.3594.
- Bilinska K, Butowt R. Anosmia in COVID-19: A Bumpy Road to Establishing a Cellular Mechanism. ACS Chem Neurosci. 2020 Aug 5;11(15):2152-2155. doi: 10.1021/acschemneuro.0c00406. Epub 2020 Jul 16.
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- Mollica V, Rizzo A, Massari F. The pivotal role of TMPRSS2 in coronavirus disease 2019 and prostate cancer. Future Oncol. 2020 Sep;16(27):2029-2033. doi: 10.2217/fon-2020-0571. Epub 2020 Jul 13. No abstract available.
- Schopf CL, Ablinger C, Geisler SM, Stanika RI, Campiglio M, Kaufmann WA, Nimmervoll B, Schlick B, Brockhaus J, Missler M, Shigemoto R, Obermair GJ. Presynaptic alpha2delta subunits are key organizers of glutamatergic synapses. Proc Natl Acad Sci U S A. 2021 Apr 6;118(14):e1920827118. doi: 10.1073/pnas.1920827118.
- Lopez-D'alessandro E, Escovich L. Combination of alpha lipoic acid and gabapentin, its efficacy in the treatment of Burning Mouth Syndrome: a randomized, double-blind, placebo controlled trial. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2011 Aug 1;16(5):e635-40. doi: 10.4317/medoral.16942.
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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