Ortopædisk kirurgisk sårlukningssammenligningsundersøgelse

Der er mange kirurgiske sårlukningsmetoder, der almindeligvis anvendes i praksis i dag. Disse involverer normalt en kombination af flettede og monofilament suturer i den subkutane fascia og fedt samt de subkutikulære lag af huden. De metoder, kirurger vælger, varierer meget, selv blandt partnere på den samme institution af mange årsager, herunder uddannelsesbaggrund og modstridende rapporter i litteraturen. I nogle tilfælde kan disse lukningsteknikker være tidskrævende og forbundet med øget hyppighed af dårlige kosmetiske resultater eller komplikationer. Der er kommet nye sårlukningsprodukter til markedet, som er blevet designet (Zipline - Campbell, CA og Clozex - Wellesley, MA), der hævder at øge hastigheden af ​​lukning og mindske frekvensen af ​​komplikationer. Disse produkter bruger begge en klæbende film til at klæbe til huden sammen med en proprietær metode til at forbedre hudens apposition for at reducere spændinger under helingsprocessen. Der har ikke været nogen randomiseret kontrolleret undersøgelse til at bestemme overlegenheden af ​​de ovenfor anførte kirurgiske lukningsmetoder sammenlignet med traditionelle metoder.

Vores undersøgelse har til formål at sammenligne en "traditionel" sårlukning ved hjælp af både flettede og monofilamentsuturer med de nyere sårlukningssystemer. Ved at bestemme, hvilken metode der giver overlegne resultater, vil vi forbedre patienternes resultater og tilfredshed. Undersøgelsen har også til formål at vurdere sundhedsvæsenets værdi ved at undersøge omkostningerne forbundet med hver lukketeknik. Udover materialeudgifter forbundet med de traditionelle suturer, søger vi at undersøge, om der er en væsentlig forskel i den tid, det tager at udføre hver enkelt sårlukningsmetode. Hvert minut med anæstesi og operationsstueudnyttelse er forbundet med omkostninger afholdt af patienten og sundhedsvæsenet. Ved at finde ud af, hvilken lukkemetode der er den hurtigste og forbundet med det bedste resultat, kan vi forbedre sundhedsvæsenets værdi.

Disse metoder vil blive testet i et randomiseret kontrolleret forsøg og vil blive analyseret med multivariat statistisk analyse for at undersøge statistisk signifikans. Emner vil blive randomiseret på en 1:1:1 måde til suturer, Closex eller Zipline. Kirurger vil udfylde et tilfredshedsspørgeskema om den randomiserede metode, der anvendes til lukning. Kirurgiske forsøgspersoner vil udfylde et tilfredshedsspørgeskema ved to opfølgningsbesøg, der stemmer overens med standard plejebesøg, og vil få målt og undersøgt snittet. Vores primære objektive resultatmål vil være en vurdering af kirurgiske ardimensioner. Vores hypotese er, at de 3 undersøgelsesgrupper vil have lignende objektive armålinger, men at tidsbesparelsen forbundet med de nye sårlukningsmetoder vil være betydelige.