Ortopedisen kirurgisen haavan sulkemisen vertailututkimus

Nykyään käytännössä käytetään monia kirurgisia haavansulkumenetelmiä. Näihin liittyy yleensä punottujen ja yksisäikeisten ompeleiden yhdistelmä ihonalaisessa faskiassa ja rasvassa sekä ihon subkutikulaarisissa kerroksissa. Kirurgien valitsemat menetelmät vaihtelevat suuresti jopa saman laitoksen kumppaneiden kesken monista syistä, mukaan lukien koulutustausta ja kirjallisuuden ristiriitaiset raportit. Joissakin tapauksissa nämä sulkemistekniikat voivat olla aikaa vieviä ja niihin voi liittyä huonojen kosmeettisten tulosten tai komplikaatioiden lisääntymistä. Markkinoille on tullut uusia haavansulkutuotteita, jotka on suunniteltu (Zipline - Campbell, CA ja Clozex - Wellesley, MA), joiden väitetään lisäävän sulkemisnopeutta ja vähentävän komplikaatioiden määrää. Molemmissa tuotteissa käytetään tarttuvaa kalvoa kiinnittymään ihoon sekä patentoitua menetelmää ihon kiinnittymisen tehostamiseksi, mikä vähentää jännitystä paranemisprosessin aikana. Yllä lueteltujen kirurgisten sulkemismenetelmien paremmuuden määrittämiseksi perinteisiin menetelmiin verrattuna ei ole tehty satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta.

Tutkimuksemme tavoitteena on verrata "perinteistä" haavan sulkemista käyttäen sekä punottu- että monofilamenttiompeleita uudempiin haavansulkujärjestelmiin. Määrittämällä, mikä menetelmä tarjoaa ylivoimaisia ​​tuloksia, parannamme potilaiden tuloksia ja tyytyväisyyttä. Tutkimuksen tavoitteena on myös arvioida terveydenhuollon arvoa tutkimalla kuhunkin sulkemistekniikkaan liittyviä kustannuksia. Perinteisiin ompeleisiin liittyvien materiaalikustannusten lisäksi pyrimme selvittämään, onko kunkin haavansulkumenetelmän suorittamiseen kuluvassa ajassa merkittävää eroa. Jokainen anestesian ja leikkaussalin käyttö minuutti liittyy potilaan ja terveydenhuoltojärjestelmän kustannuksiin. Löytämällä, mikä sulkemismenetelmä on nopein ja joka liittyy parhaaseen lopputulokseen, voimme parantaa terveydenhuollon arvoa.

Näitä menetelmiä testataan satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa ja analysoidaan monimuuttujatilastoanalyysillä tilastollisen merkitsevyyden tutkimiseksi. Koehenkilöt satunnaistetaan suhteessa 1:1:1 ompeleisiin, Closexiin tai Ziplineen. Kirurgit täyttävät tyytyväisyyskyselyn satunnaistetusta sulkemismenetelmästä. Kirurgiset koehenkilöt täyttävät tyytyväisyyskyselyn kahdella seurantakäynnillä, jotka vastaavat hoitokäyntejä, ja viilto mitataan ja tutkitaan. Ensisijainen tavoite mittaamme on leikkauksen arpien mittasuhteiden arviointi. Hypoteesimme on, että kolmella tutkimusryhmällä on samanlaiset objektiiviset arpimittaukset, mutta uusiin haavansulkumenetelmiin liittyvät ajansäästöt ovat merkittävät.