"OnCall": Implementeringsundersøgelse af M-Health for canadisk offentlig sikkerhedspersonale (OnCall)

Offentlig sikkerhedspersonale (PSP), inklusive, men ikke begrænset til, kriminalbetjente, nødkommunikation, brandmænd, paramedicinere og politibetjente har en forhøjet risiko for posttraumatisk stressskade (PTSI) på grund af den udfordrende karakter af deres arbejde. Desværre står de også over for barrierer for at søge støtte på grund af stigmatisering kombineret med kønsbestemte overbevisninger vedrørende opfattelse af svaghed, pres for at kontrollere følelser og modvilje mod at søge hjælp, samt mangel på adgang til rettidig pleje af høj kvalitet, især for dem, der arbejder. i landdistrikter eller fjerntliggende områder. Peer-støtte er højt værdsat, men peer-støttetjenester er ofte fragmenterede med uoverensstemmelser i uddannelse og forskellige modeller for levering af tjenester, og der er næsten ingen systematiske evalueringer til at informere om løbende forbedringer. Mobil sundhedsteknologi (m-health apps) kan være en effektiv og effektiv tilgang til at nå et stort antal PSP, uanset placering, og en tilgængelig kanal til peer (og professionel) support. Dette forskningsstudie vil undersøge implementeringen og virkningen af ​​en ny m-health platform (OnCall og OnCallSupport), der er tilpasset til offentligt sikkerhedspersonale.

Der er to sæt forskningsspørgsmål, der styrer dette projekt. Det første sæt vedrører implementering; Hvordan bruger frontline PSP OnCall-supportappen? Hvordan ændrer disse brugsmønstre sig over tid? Hvilke organisatoriske og sociale kræfter former mønstre for appbrug? Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) vil blive brugt til at vejlede dataindsamling og analyse af appimplementeringen. Det andet sæt spørgsmål vedrører appens indvirkning på tjenestebrugere. Øger brugen af ​​appen rækkevidden til peer-support? Reducerer peer-støtte i appen niveauet af psykisk lidelse? Påvirker brugen af ​​appen mental sundhed, symptomer på angst, depression og posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og/eller arbejdsindsats?

Implementering af appen vil blive undersøgt over en 6 måneders periode med medarbejdere i 6-8 PSP-organisationer. Organisationer vil bevidst blive udvalgt for at udforske forskelle i størrelse, geografisk placering og type service. Alle deltagende organisationer skal have et etableret peer-støtteprogram, med etableret uddannelse og løbende støtte til peer-udbyderne. Organisationerne skal også identificere 1-2 organisatoriske forkæmpere, som vil være i kontakt med forskningsteamet, organisatoriske ledere og frontlinjemedarbejdere. Peer-udbydere i organisationen vil blive orienteret til OnCallSupport-appen og bedt om at yde support via denne m-health-platform. Alle medarbejdere i hver organisation vil derefter blive inviteret til at downloade OnCall-appen via tokens leveret af forskningsteamet. Der indsamles ingen personlige data i appen, og forbindelserne til peer-udbyderne er helt private. Medarbejdere vil også blive inviteret til at udfylde baseline-, 3-måneders- og 6-måneders opfølgningsundersøgelser for at spore ændringer i hjælp-opsøgende, mental sundhed-kompetence, symptomer på angst, depression og PTSD, samt arbejdspræstationer. Medarbejdere kan bruge appen uden at deltage i online-undersøgelserne.

Dataindsamlingen vil omfatte: a) interviews med mestre i hver organisation ved starten og slutningen af ​​den 6-måneders prøveperiode, b) undersøgelser med app-brugere ved baseline, 3-måneders og 6-måneders, c) gennemgang af anonym, samlet app udnyttelsesdata, over forsøgsperioden og d) fokusgruppediskussioner med peer-støtteudbydere efter 1 måned og 6 måneder.

Analyse af implementeringsdata (interviewudskrifter med organisatoriske forkæmpere, fokusgruppeudskrifter med peer-supportudbydere og softwareanalyse vedrørende mønstre for appbrug) vil blive informeret af CFIR-rammen for at identificere, hvordan de ydre rammer, indre rammer, interventionen, deltagere og implementeringsprocessen påvirker, hvordan medarbejderne reagerer på appen.

Analyse af indvirkningsdataene vil omfatte evaluering af, om der er en væsentlig ændring over tid i hvert af resultaterne (hjælpe-opsøgende, mental sundhed literacy, symptomer på angst, depression, PTSD, arbejdspræstation). Før/efter-data fra baseline-, 3- og 6-måneders opfølgningsundersøgelser vil blive sammenlignet for at spore ændringer i dimensioner af mental sundhed læsefærdigheder, niveauer af mental nød (standardiserede vurderinger af angst, depression, PTSD) og hyppighed af opsøgende kontakt. adfærd i at søge mental sundhed støtte. Data vil blive sammenlignet på tværs af organisationer for at fremhæve sammenhænge mellem implementering og resultater. Flere hierarkiske lineære regressionsanalyser vil blive udført for at undersøge forskelle i effektivitet baseret på køn, service, jobansættelse. Demografiske variabler vil blive brugt som primærtrinsuafhængige variabler, hvor hver primære udfaldsvariabel indstilles som den afhængige variabel for en dedikeret regression. Efterforskerne vil inkludere en køns- og kønsbaseret analyse (SGBA), da biologisk køn og socialt konstrueret køn kan påvirke stressreaktioner, mental sundhed og hjælpe opsøgende. Køn er særligt vigtigt med hensyn til peer-støttebehov, engagement med teknologi og mentale sundhedsresultater. I overensstemmelse med retningslinjerne for køn og ligestilling i forskning (SAGER), vil køn blive overvejet gennem hele designet og analysen. I både kvantitative og kvalitative analyser vil køn blive betragtet som en potentiel mediator. For regressionsmodellering vil køn blive inkluderet som en kovariat under hensyntagen til interaktioner mellem køn og andre variabler, og hvor det er muligt, vil der blive udført disaggregeret modellering for mænd og kvinder for at afgøre, om der er forskelle.

Analyse fra alle datakilder vil blive brugt til at generere anbefalinger til optimering af implementering og effekt på individ- og organisationsniveau.