"OnCall": Implementační studie M-Health pro personál kanadské veřejné bezpečnosti (OnCall)

Personál veřejné bezpečnosti (PSP), včetně, ale nejen, nápravných pracovníků, nouzových komunikací, hasičů, záchranářů a policistů, má zvýšené riziko posttraumatického stresového zranění (PTSI) kvůli náročné povaze jejich práce. Bohužel se také potýkají s překážkami při hledání podpory kvůli stigmatizaci v kombinaci s genderovými přesvědčeními ohledně vnímání slabosti, tlaku na ovládání emocí a neochoty vyhledat pomoc, stejně jako nedostatečného přístupu k včasné a vysoce kvalitní péči, zejména pro ty, kteří pracují. ve venkovských nebo odlehlých oblastech. Peer podpora je vysoce ceněna, nicméně služby kolegiální podpory jsou často roztříštěné s nekonzistentností ve školení a různými modely poskytování služeb a neexistují téměř žádná systematická hodnocení, která by poskytovala informace o neustálém zlepšování. Mobilní zdravotnické technologie (aplikace m-health) mohou být účinným a efektivním přístupem k oslovení velkého počtu PSP bez ohledu na umístění a mohou být přístupným kanálem pro peer (a profesionální) podporu. Tato výzkumná studie prozkoumá implementaci a dopad nové platformy m-health (OnCall a OnCallSupport), která je přizpůsobena pro pracovníky veřejné bezpečnosti.

Tento projekt se řídí dvěma skupinami výzkumných otázek. První sada se týká implementace; Jak frontline PSP využívá aplikaci podpory OnCall? Jak se tyto vzorce používání mění v průběhu času? Jaké organizační a sociální síly utvářejí vzorce používání aplikací? Konsolidovaný rámec pro výzkum implementace (CFIR) bude sloužit jako vodítko pro sběr dat a analýzu implementace aplikace. Druhá sada otázek se týká dopadu aplikace na uživatele služby. Zvyšuje používání aplikace dosah na peer support? Snižuje vzájemná podpora poskytovaná v aplikaci úroveň duševního utrpení? Ovlivňuje používání aplikace gramotnost v oblasti duševního zdraví, příznaky úzkosti, deprese a posttraumatické stresové poruchy (PTSD) a/nebo pracovní výkon?

Implementace aplikace bude studována po dobu 6 měsíců se zaměstnanci v 6-8 organizacích PSP. Organizace budou záměrně vybrány tak, aby prozkoumaly rozdíly ve velikosti, geografické poloze a typu služby. Všechny zúčastněné organizace musí mít zavedený program peer podpory se zavedeným školením a trvalou podporou pro peer poskytovatele. Organizace musí také určit 1-2 organizační šampiony, kteří budou ve spojení s výzkumným týmem, vedoucími organizace a zaměstnanci v první linii. Peer poskytovatelé v rámci organizace budou orientováni na aplikaci OnCallSupport a požádáni o poskytnutí podpory prostřednictvím této platformy m-health. Všichni zaměstnanci v každé organizaci budou poté vyzváni ke stažení aplikace OnCall prostřednictvím tokenů poskytnutých výzkumným týmem. V aplikaci se neshromažďují žádné osobní údaje a spojení s partnerskými poskytovateli jsou zcela soukromé. Zaměstnanci budou také vyzváni, aby dokončili základní, 3 měsíční a 6 měsíční navazující průzkumy, aby sledovali změny v pomoci, gramotnosti v oblasti duševního zdraví, symptomech úzkosti, deprese a PTSD a také pracovní výkonnosti. Zaměstnanci mohou aplikaci používat, aniž by se účastnili online průzkumů.

Shromažďování dat bude zahrnovat: a) rozhovory s šampiony v každé organizaci na začátku a na konci 6měsíčního zkušebního období, b) průzkumy s uživateli aplikace ve výchozím stavu, 3 měsíce a 6 měsíců, c) kontrolu anonymních souhrnných aplikací údaje o využití během zkušebního období a d) diskusní skupiny s poskytovateli peer podpory po 1 měsíci a 6 měsících.

Analýza implementačních dat (přepisy rozhovorů s organizačními šampiony, přepisy cílových skupin s poskytovateli peer podpory a softwarová analýza týkající se vzorců používání aplikací) bude vycházet z rámce CFIR, aby bylo možné identifikovat, jak vnější prostředí, vnitřní nastavení, intervence, účastníci a proces implementace ovlivňují, jak zaměstnanci reagují na aplikaci.

Analýza údajů o dopadu bude zahrnovat hodnocení toho, zda došlo v průběhu času k významné změně u každého z výstupů (pomocná pomoc, gramotnost v oblasti duševního zdraví, příznaky úzkosti, deprese, PTSD, pracovní výkon). Údaje před/po z výchozích, 3- a 6měsíčních následných průzkumů budou porovnány se sledováním změn v dimenzích gramotnosti v oblasti duševního zdraví, úrovní duševního utrpení (standardizované hodnocení úzkosti, deprese, PTSD) a četnosti dosahu. chování při hledání podpory duševního zdraví. Data budou porovnána napříč organizacemi, aby se zvýraznily vazby mezi implementací a výsledky. Budou provedeny vícenásobné hierarchické lineární regresní analýzy, aby se prozkoumaly rozdíly v efektivitě na základě pohlaví, služby a trvání zaměstnání. Demografické proměnné budou použity jako primární krokově nezávislé proměnné, přičemž každá primární výsledná proměnná bude nastavena jako závislá proměnná pro vyhrazenou regresi. Vyšetřovatelé zahrnou analýzu založenou na pohlaví a pohlaví (SGBA), protože biologické pohlaví a sociálně konstruované pohlaví mohou ovlivnit stresové reakce, duševní zdraví a pomoci v dosahu. Pohlaví je zvláště důležité s ohledem na potřeby vzájemné podpory, zapojení do technologií a výsledky v oblasti duševního zdraví. V souladu se směrnicemi SAGER (Sex and Gender Equity in Research) bude při návrhu a analýze zohledněno pohlaví. V kvantitativních i kvalitativních analýzách bude gender považován za potenciálního prostředníka. Pro regresní modelování bude pohlaví zahrnuto jako kovariát, s ohledem na interakce mezi pohlavím a jinými proměnnými, a kde je to možné, bude provedeno rozčleněné modelování pro muže a ženy, aby se zjistilo, zda existují rozdíly.

Analýza ze všech datových zdrojů bude použita ke generování doporučení pro optimalizaci implementace a dopadu na úrovni jednotlivce i organizace.