- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05257824
Optimal varighed af dobbelt antiblodpladebehandling efter stent-assisteret coiling
14. december 2025 opdateret af: Kwon Oki, Seoul National University Bundang Hospital
Optimal varighed af dobbelt antiblodpladebehandling efter stent-assisteret coiling af ubrudte intrakranielle aneurismer: et prospektivt randomiseret multicenterforsøg
Sammenligning af varigheden af dobbelt trombocythæmmende behandling efter stent-assisteret coiling af ubrudte intrakranielle aneurismer
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne forekomsten af tromboemboliske og hæmoragiske komplikationer mellem 1 og 18 måneder efter stent-assisteret coiling i henhold til varigheden af brugen af dobbelte trombocythæmmende midler (6 måneder versus 12 måneder) efter stent-assisteret coiling af ubrudt intrakraniel aneurismer for at bestemme den optimale varighed af brugen af dobbelte blodpladehæmmende midler.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
528
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Daegu, Sydkorea, 42601
- Keimyung University Dongsan Medical Center
-
Seoul, Sydkorea, 05505
- Asan Medical Center
-
Seoul, Sydkorea, 04401
- Soonchunhyang University Seoul Hospital
-
Seoul, Sydkorea, 06273
- Yonsei University Gangnam Severance Hospital
-
Uijeongbu-si, Sydkorea, 11765
- Uijeongbu St. Mary's Hospital
-
-
Chungcheongnam-do
-
Sejong, Chungcheongnam-do, Sydkorea, 30099
- Chungnam National University Sejong Hospital
-
-
Gyeonggi-do
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Sydkorea, 13620
- Seoul National University Bundang Hospital
-
-
Gyeongsangnam-do
-
Yangsan, Gyeongsangnam-do, Sydkorea, 50612
- Pusan National University Yangsan Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
19 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- forsøgspersoner over 19 år
- forsøgspersoner med modificeret Rankin-skala (mRS) ≤ 2
- personer med ubrudte intrakranielle aneurismer
forsøgspersoner med passende aspirin- og clopidogrel-reaktionsenheder efter dobbelt antitrombocytpræparat (100 mg aspirin og 75 mg clopidogrel) i mindst 5 dage før proceduren [målt ved hjælp af VerifyNow]
- aspirin reaktionsenhed (ARU) < 550
- P2Y12 reaktionsenhed (PRU): 85~219
- forsøgspersoner, der accepterede denne undersøgelse (med informeret samtykke)
Ekskluderingskriterier:
- forsøgspersoner med neurologiske underskud (mRS ≥ 3)
- personer med en allergisk reaktion over for trombocythæmmere (aspirin og clopidogrel) eller kontrast
- personer med høj risiko for blødning såsom ICH eller alvorlig mavesår
- personer med koagulopati
- personer med trombocytopeni (<100.000/mm3)
- personer med leversygdomme (> 100 IE/L aspartataminotransferase eller alaninaminotransferase)
- personer med nyresygdomme (> 2 mg/dL serumkreatinin)
- personer med underliggende sygdomme, der har behov for at opretholde dobbelte trombocythæmmende lægemidler eller antikoagulantia.
- personer med høj risiko for slagtilfælde (atrieflimren, over 70 % cerebral arteriestenose eller cerebral arterieokklusion, moyamoya sygdom, vaskulære misdannelser osv.)
- personer med ukontrolleret kongestiv hjerteinsufficiens eller angina
- personer med ondartede tumorer
- forsøgspersoner med en positiv graviditetstest (serum eller urin)
- personer, der er bevidstløse på diagnosetidspunktet.
- forsøgspersoner, der ikke er i stand til at gennemføre de nødvendige opfølgninger
- personer med livstruende sygdomme
- personer med medicinske tilstande med en forventet levetid på mindre end to år
- forsøgspersoner, der er bestemt til at blive diskvalificeret af forskere
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: kortvarig dobbelt antiblodpladegruppe
Patienter med ubrudte intrakranielle aneurismer modtog dobbelte trombocythæmmende midler (100 mg aspirin og 75 mg clopidogrel) i mindst fem dage før spiralembolisering.
En dag før oprulningen blev aspirin-reaktionsenheder (ARU) og P2Y12-reaktionsenheder (PRU) målt ved hjælp af VerifyNow.
Patienter med korrekte aspirin- og clopidogrel-reaktionsenheder (ARU < 550 og PRU 85 ~219) vil blive inkluderet i denne undersøgelse.
Efter stent-assisteret oprulning fortsatte dobbelt antiblodpladebehandling i 6 måneder; efter det tidspunkt vil denne terapi blive udskiftet med daglig oral 100 mg aspirin i 18 måneder efter oprulning
|
Andre navne:
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: langvarig dobbelt antiblodpladegruppe
Patienter med ubrudte intrakranielle aneurismer modtog dobbelte trombocythæmmende midler (100 mg aspirin og 75 mg clopidogrel) i mindst fem dage før spiralembolisering.
En dag før oprulningen blev aspirin-reaktionsenheder (ARU) og P2Y12-reaktionsenheder (PRU) målt ved hjælp af VerifyNow.
Patienter med korrekte aspirin- og clopidogrel-reaktionsenheder (ARU < 550 og PRU 85 ~219) vil blive inkluderet i denne undersøgelse.
Efter stent-assisteret oprulning fortsatte dobbelt antiblodpladebehandling i 12 måneder; efter det tidspunkt vil denne terapi blive udskiftet med daglig oral 100 mg aspirin i 18 måneder efter oprulning.
|
Andre navne:
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af tromboemboliske komplikationer
Tidsramme: mellem 1 og 18 måneder efter stent-assisteret spoleembolisering
|
Det primære resultatmål er forekomsten af tromboemboliske komplikationer mellem 1 og 18 måneder efter proceduren.
|
mellem 1 og 18 måneder efter stent-assisteret spoleembolisering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af periprocedurale komplikationer
Tidsramme: under proceduren og inden for 1 måned efter proceduren
|
Forekomst af periprocedurale komplikationer under proceduren og inden for 1 måned efter proceduren
|
under proceduren og inden for 1 måned efter proceduren
|
|
Forekomst af hæmoragiske komplikationer
Tidsramme: mellem 1 og 18 måneder efter stent-assisteret spoleembolisering
|
Forekomst af hæmoragiske komplikationer mellem 1 og 18 måneder efter proceduren.
|
mellem 1 og 18 måneder efter stent-assisteret spoleembolisering
|
|
Ændringer af modificeret Rankin-skala i kliniske og funktionelle resultater efter 18 måneders opfølgning
Tidsramme: inden for 18 måneder efter proceduren
|
Ændringer i kliniske og funktionelle resultater efter 18 måneders opfølgning, målt ved en stigning i den modificerede Rankin-skala sammenlignet med baseline (modificeret Rankin-skala: 0) ingen symptomer, 1) i stand til at udføre alle sædvanlige aktiviteter på trods af nogle symptomer, 2 ) i stand til at varetage egne anliggender uden hjælp, men ude af stand til at udføre alle tidligere aktiviteter, 3) har brug for hjælp, men i stand til at gå uden hjælp, 4) ude af stand til at varetage egne kropslige behov uden hjælp og ude af stand til at gå uden hjælp, 5 ) kræver konstant pleje og opmærksomhed, sengeliggende, inkontinent og 6) døde.
|
inden for 18 måneder efter proceduren
|
|
Forekomst af ikke-relateret komplikation med denne undersøgelse
Tidsramme: inden for 18 måneder efter proceduren
|
Forekomst af myokardieinfarkt og ikke-relaterede tromboemboliske eller hæmoragiske komplikationer med denne undersøgelse
|
inden for 18 måneder efter proceduren
|
|
Ændringer i aspirin-reaktionsenheder og P2Y12-reaktionsenheder efter 6 måneders opfølgning ved at bruge VerifyNow
Tidsramme: ved 6 måneder
|
Ændring i aspirinreaktionsenhed og P2Y12-reaktionsenhed på tidspunktet for 6 måneders opfølgning sammenlignet med baseline ved at bruge VerifyNow (Accumetrics, USA)
|
ved 6 måneder
|
|
Periprocedurel dødelighed
Tidsramme: inden for 1 måned
|
Død inden for 1 måned
|
inden for 1 måned
|
|
Sammenligning af dødelighed
Tidsramme: mellem 1 og 18 måneder efter stent-assisteret spoleembolisering
|
Død mellem 1 og 18 måneder efter indgrebet
|
mellem 1 og 18 måneder efter stent-assisteret spoleembolisering
|
|
Ændringer i radiologiske resultater af Roy-Raymond karakterer
Tidsramme: ved 18 måneder
|
Ændring i radiologiske resultater efter 18 måneders opfølgning sammenlignet med baseline målt ved Roy-Raymond-grader: 1) komplet, 2) resterende hals og 3) resterende sæk
|
ved 18 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: O-Ki Kwon, Seoul National University Bundang Hospital
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Hwang G, Kim JG, Song KS, Lee YJ, Villavicencio JB, Suroto NS, Park NM, Park SJ, Jeong EA, Kwon OK. Delayed ischemic stroke after stent-assisted coil placement in cerebral aneurysm: characteristics and optimal duration of preventative dual antiplatelet therapy. Radiology. 2014 Oct;273(1):194-201. doi: 10.1148/radiol.14140070. Epub 2014 Jun 11.
- Hwang G, Huh W, Lee JS, Villavicencio JB, Villamor RB Jr, Ahn SY, Kim J, Chang JY, Park SJ, Park NM, Jeong EA, Kwon OK. Standard vs Modified Antiplatelet Preparation for Preventing Thromboembolic Events in Patients With High On-Treatment Platelet Reactivity Undergoing Coil Embolization for an Unruptured Intracranial Aneurysm: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2015 Jul;72(7):764-72. doi: 10.1001/jamaneurol.2015.0654.
- Kim CH, Hwang G, Kwon OK, Ban SP, Chinh ND, Tjahjadi M, Oh CW, Bang JS, Kim T. P2Y12 Reaction Units Threshold for Implementing Modified Antiplatelet Preparation in Coil Embolization of Unruptured Aneurysms: A Prospective Validation Study. Radiology. 2017 Feb;282(2):542-551. doi: 10.1148/radiol.2016160542. Epub 2016 Sep 2.
- Kim T, Kim CH, Kang SH, Ban SP, Kwon OK. Relevance of Antiplatelet Therapy Duration After Stent-Assisted Coil Embolization for Unruptured Intracranial Aneurysms. World Neurosurg. 2018 Aug;116:e699-e708. doi: 10.1016/j.wneu.2018.05.071. Epub 2018 May 17.
- Hwang G, Jung C, Park SQ, Kang HS, Lee SH, Oh CW, Chung YS, Han MH, Kwon OK. Thromboembolic complications of elective coil embolization of unruptured aneurysms: the effect of oral antiplatelet preparation on periprocedural thromboembolic complication. Neurosurgery. 2010 Sep;67(3):743-8; discussion 748. doi: 10.1227/01.NEU.0000374770.09140.FB.
- Almekhlafi MA, Al Sultan AS, Kuczynski AM, Brinjikji W, Menon BK, Hill MD, Goyal M. Antiplatelet therapy for prevention of thromboembolic complications in coiling-only procedures for unruptured brain aneurysms. J Neurointerv Surg. 2020 Mar;12(3):298-302. doi: 10.1136/neurintsurg-2019-015173. Epub 2019 Sep 20.
- UCAS Japan Investigators; Morita A, Kirino T, Hashi K, Aoki N, Fukuhara S, Hashimoto N, Nakayama T, Sakai M, Teramoto A, Tominari S, Yoshimoto T. The natural course of unruptured cerebral aneurysms in a Japanese cohort. N Engl J Med. 2012 Jun 28;366(26):2474-82. doi: 10.1056/NEJMoa1113260.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
23. juni 2022
Primær færdiggørelse (Faktiske)
2. december 2025
Studieafslutning (Faktiske)
2. december 2025
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
11. februar 2022
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
23. februar 2022
Først opslået (Faktiske)
25. februar 2022
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
19. december 2025
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
14. december 2025
Sidst verificeret
1. december 2025
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Intrakranielle arterielle sygdomme
- Aneurisme
- Intrakraniel aneurisme
- Svovlforbindelser
- Organiske kemikalier
- Pyridiner
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Kulbrinter
- Kulbrinter, cyklisk
- Kulbrinter, aromatisk
- Fenoler
- Benzenderivater
- Thiophener
- Salicylater
- Hydroxybenzoater
- Ticlopidin
- Thienopyridiner
- Clopidogrel
- Aspirin
Andre undersøgelses-id-numre
- B-2102-667-002
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .