- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05257824
Optimal varaktighet för dubbel trombocytdämpande terapi efter stentassisterad lindning
2 januari 2024 uppdaterad av: Kwon Oki, Seoul National University Bundang Hospital
Optimal varaktighet av dubbel antitrombocytterapi efter stentassisterad lindning av obrutna intrakraniella aneurysm: en prospektiv randomiserad multicenterprövning
Jämförelse av varaktigheten av dubbel antitrombocythämmande behandling efter stentassisterad lindning av obrutna intrakraniella aneurysm
Studieöversikt
Status
Rekrytering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Syftet med denna studie är att jämföra förekomsten av tromboemboliska och hemorragiska komplikationer mellan 1 och 18 månader efter stentassisterad lindning enligt användningstiden för dubbla trombocythämmande medel (6 månader kontra 12 månader) efter stentassisterad lindning av obruten intrakraniell lindning. aneurysm för att bestämma den optimala varaktigheten för användning av dubbla trombocythämmande medel.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Beräknad)
528
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Seung Pil Ban
- Telefonnummer: 82-31-787-7175
- E-post: neurosurgeryban@gmail.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: O-Ki Kwon
- Telefonnummer: 82-31-787-7163
- E-post: meurokwonoki@gmail.com
Studieorter
-
-
-
Daegu, Korea, Republiken av, 42601
- Rekrytering
- Keimyung University Dongsan Medical Center
-
Kontakt:
- Chang-Hyun Kim
- E-post: ppori2k@gmail.com
-
Kontakt:
- Min Yong Kwon
- E-post: only1back@me.com
-
Seoul, Korea, Republiken av, 05505
- Rekrytering
- Asan Medical Center
-
Kontakt:
- Jung Cheol Park
- E-post: neurosg@gmail.com
-
Seoul, Korea, Republiken av, 03080
- Har inte rekryterat ännu
- Seoul National University Hospital
-
Kontakt:
- Kang Min Kim
- E-post: quintus@hotmail.co.kr
-
Seoul, Korea, Republiken av, 06591
- Har inte rekryterat ännu
- Seoul st. mary's hospital
-
Kontakt:
- Jai Ho Choi
- E-post: bivalvia98@gmail.com
-
Seoul, Korea, Republiken av, 03722
- Har inte rekryterat ännu
- Severance Hospital
-
Kontakt:
- Jung-Jae Kim, MD
- E-post: jungjaekim.ns@gmail.com
-
Seoul, Korea, Republiken av, 04401
- Rekrytering
- SoonChunHyang University Seoul Hospital
-
Kontakt:
- Sukh Que Park
- E-post: drcolor@schmc.ac.kr
-
Kontakt:
- Dong Wook Seo
- E-post: dongwook21@gmail.com
-
Seoul, Korea, Republiken av, 06273
- Rekrytering
- Yonsei University Gangnam Severance Hospital
-
Kontakt:
- Sang Kyu Park, MD
- E-post: skparkns@yuhs.ac
-
Uijeongbu, Korea, Republiken av, 11765
- Rekrytering
- Uijeongbu St. Mary's Hospital
-
Kontakt:
- Young Woo Kim
- E-post: nsman9802@naver.com
-
Underutredare:
- Jae Sang Oh
-
-
Chungcheongnam-do
-
Cheonan, Chungcheongnam-do, Korea, Republiken av, 31151
- Har inte rekryterat ännu
- Soonchunhyang University Cheonan Hospital
-
Kontakt:
- Gee Yong Yoon
- E-post: 115969@schmc.ac.kr
-
Sejong, Chungcheongnam-do, Korea, Republiken av, 30099
- Rekrytering
- Chungnam National University Sejong Hospital
-
Kontakt:
- Hyoung Soo Byoun
- E-post: prettypig9@hanmail.net
-
-
Gyeonggi-do
-
Bucheon-si, Gyeonggi-do, Korea, Republiken av, 14584
- Har inte rekryterat ännu
- SoonChunHyang University Bucheon Hospital
-
Kontakt:
- Bum-Tae Kim
- E-post: bumtkim@gmail.com
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Korea, Republiken av, 13620
- Rekrytering
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Kontakt:
- Seung Pil Ban
- Telefonnummer: 82-31-787-7175
- E-post: neurosurgeryban@gmail.com
-
Kontakt:
- O-Ki Kwon
- Telefonnummer: 82-31-787-7163
- E-post: meurokwonoki@gmail.com
-
-
Gyeongsangnam-do
-
Yangsan, Gyeongsangnam-do, Korea, Republiken av, 50612
- Rekrytering
- Pusan National University Yangsan Hospital
-
Kontakt:
- Chang Hyeun Kim
- Telefonnummer: 82-55-360-2556
- E-post: mole83@naver.com
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
19 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- försökspersoner över 19 år
- försökspersoner med modifierad Rankin Scale (mRS) ≤ 2
- patienter med obrutna intrakraniella aneurysm
försökspersoner med lämpliga acetylsalicylsyra- och klopidogrel-reaktionsenheter efter dubbla trombocytberedning (100 mg acetylsalicylsyra och 75 mg klopidogrel) i minst 5 dagar före proceduren [uppmätt med VerifyNow]
- aspirinreaktionsenhet (ARU) < 550
- P2Y12 reaktionsenhet (PRU): 85~219
- försökspersoner som gick med på denna studie (med informerat samtycke)
Exklusions kriterier:
- försökspersoner med neurologiska underskott (mRS ≥ 3)
- patienter med en allergisk reaktion mot trombocythämmare (aspirin och klopidogrel) eller kontrast
- personer med hög risk för blödning såsom ICH eller svår magsår
- patienter med koagulopati
- försökspersoner med trombocytopeni (<100 000/mm3)
- patienter med leversjukdomar (> 100 IE/L aspartataminotransferas eller alaninaminotransferas)
- personer med njursjukdomar (> 2 mg/dL serumkreatinin)
- patienter med underliggande sjukdomar som behöver bibehålla dubbla trombocythämmande läkemedel eller antikoagulantia.
- personer med hög risk för stroke (förmaksflimmer, över 70 % cerebral artärstenos eller cerebral artärocklusion, moyamoyas sjukdom, vaskulära missbildningar, etc)
- patienter med okontrollerad hjärtsvikt eller angina
- personer med maligna tumörer
- försökspersoner med positivt graviditetstest (serum eller urin)
- försökspersoner som är medvetslösa vid tidpunkten för diagnosen.
- försökspersoner som inte kan genomföra de nödvändiga uppföljningarna
- personer med livshotande sjukdomar
- personer med medicinska tillstånd med en förväntad livslängd på mindre än två år
- försökspersoner som är beslutade att diskvalificeras av forskare
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: kortvarig dubbel trombocythämmande grupp
Patienter med obrutna intrakraniella aneurysm fick dubbla trombocythämmande medel (100 mg acetylsalicylsyra och 75 mg klopidogrel) i minst fem dagar före spiralembolisering.
En dag före upprullningen mättes acetylsalicylsyrareaktionsenheter (ARU) och P2Y12-reaktionsenheter (PRU) med hjälp av VerifyNow.
Patienter med korrekta acetylsalicylsyra- och klopidogrelreaktionsenheter (ARU < 550 och PRU 85 ~ 219) kommer att inkluderas i denna studie.
Efter stentassisterad lindning fortsatte behandlingen med dubbla blodplättar i 6 månader; efter den tiden kommer denna terapi att bytas ut mot daglig oral 100 mg acetylsalicylsyra i 18 månader efter upprullning
|
Andra namn:
Andra namn:
|
Experimentell: långvarig dubbel antitrombocythämmande grupp
Patienter med obrutna intrakraniella aneurysm fick dubbla trombocythämmande medel (100 mg acetylsalicylsyra och 75 mg klopidogrel) i minst fem dagar före spiralembolisering.
En dag före upprullningen mättes acetylsalicylsyrareaktionsenheter (ARU) och P2Y12-reaktionsenheter (PRU) med hjälp av VerifyNow.
Patienter med korrekta acetylsalicylsyra- och klopidogrelreaktionsenheter (ARU < 550 och PRU 85 ~ 219) kommer att inkluderas i denna studie.
Efter stentassisterad lindning fortsatte behandlingen med dubbla blodplättar i 12 månader; efter den tiden kommer denna terapi att bytas ut mot daglig oral 100 mg acetylsalicylsyra i 18 månader efter upprullning.
|
Andra namn:
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förekomst av tromboemboliska komplikationer
Tidsram: mellan 1 och 18 månader efter stentassisterad spiralembolisering
|
Det primära utfallsmåttet är förekomsten av tromboemboliska komplikationer mellan 1 och 18 månader efter ingreppet.
|
mellan 1 och 18 månader efter stentassisterad spiralembolisering
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förekomst av periprocedurella komplikationer
Tidsram: under ingreppet och inom 1 månad efter ingreppet
|
Förekomst av periprocedurella komplikationer under proceduren och inom 1 månad efter proceduren
|
under ingreppet och inom 1 månad efter ingreppet
|
Förekomst av hemorragiska komplikationer
Tidsram: mellan 1 och 18 månader efter stentassisterad spiralembolisering
|
Förekomst av hemorragiska komplikationer mellan 1 och 18 månader efter ingreppet.
|
mellan 1 och 18 månader efter stentassisterad spiralembolisering
|
Förändringar av modifierad Rankin-skala i kliniska och funktionella resultat efter 18 månaders uppföljning
Tidsram: inom 18 månader efter ingreppet
|
Förändringar i kliniska och funktionella resultat efter 18 månaders uppföljning, mätt som en ökning av den modifierade Rankin-skalan jämfört med baslinjen (modifierad Rankin-skala: 0) inga symtom, 1) kunna utföra alla vanliga aktiviteter, trots vissa symtom, 2 ) kan ta hand om egna angelägenheter utan assistans, men oförmögen att utföra alla tidigare aktiviteter, 3) behöver viss hjälp, men kan gå utan assistans, 4) oförmögen att ta hand om sina egna kroppsliga behov utan assistans, och oförmögen att gå utan assistans, 5 ) kräver konstant omvårdnad och omsorg, sängliggande, inkontinent och 6) döda.
|
inom 18 månader efter ingreppet
|
Förekomst av orelaterade komplikationer med denna studie
Tidsram: inom 18 månader efter ingreppet
|
Förekomst av hjärtinfarkt och icke-relaterade tromboemboliska eller hemorragiska komplikationer med denna studie
|
inom 18 månader efter ingreppet
|
Förändringar i acetylsalicylsyrareaktionsenheter och P2Y12-reaktionsenheter vid 6 månaders uppföljning med hjälp av VerifyNow
Tidsram: vid 6 månader
|
Förändring av acetylsalicylsyrareaktionsenhet och P2Y12-reaktionsenhet vid tidpunkten för 6 månaders uppföljning jämfört med baslinjen genom att använda VerifyNow (Accumetrics, USA)
|
vid 6 månader
|
Periprocedurell dödlighet
Tidsram: inom 1 månad
|
Död inom 1 månad
|
inom 1 månad
|
Jämförelse av dödlighet
Tidsram: mellan 1 och 18 månader efter stentassisterad spiralembolisering
|
Död mellan 1 och 18 månader efter ingreppet
|
mellan 1 och 18 månader efter stentassisterad spiralembolisering
|
Förändringar i radiologiska resultat med Roy-Raymond-betyg
Tidsram: vid 18 månader
|
Förändring i radiologiska resultat vid 18 månaders uppföljning jämfört med baslinjen mätt med Roy-Raymond-grader: 1) komplett, 2) kvarvarande hals och 3) återstående säck
|
vid 18 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: O-Ki Kwon, Seoul National University Bundang Hospital
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Hwang G, Kim JG, Song KS, Lee YJ, Villavicencio JB, Suroto NS, Park NM, Park SJ, Jeong EA, Kwon OK. Delayed ischemic stroke after stent-assisted coil placement in cerebral aneurysm: characteristics and optimal duration of preventative dual antiplatelet therapy. Radiology. 2014 Oct;273(1):194-201. doi: 10.1148/radiol.14140070. Epub 2014 Jun 11.
- Hwang G, Huh W, Lee JS, Villavicencio JB, Villamor RB Jr, Ahn SY, Kim J, Chang JY, Park SJ, Park NM, Jeong EA, Kwon OK. Standard vs Modified Antiplatelet Preparation for Preventing Thromboembolic Events in Patients With High On-Treatment Platelet Reactivity Undergoing Coil Embolization for an Unruptured Intracranial Aneurysm: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2015 Jul;72(7):764-72. doi: 10.1001/jamaneurol.2015.0654.
- Kim CH, Hwang G, Kwon OK, Ban SP, Chinh ND, Tjahjadi M, Oh CW, Bang JS, Kim T. P2Y12 Reaction Units Threshold for Implementing Modified Antiplatelet Preparation in Coil Embolization of Unruptured Aneurysms: A Prospective Validation Study. Radiology. 2017 Feb;282(2):542-551. doi: 10.1148/radiol.2016160542. Epub 2016 Sep 2.
- Kim T, Kim CH, Kang SH, Ban SP, Kwon OK. Relevance of Antiplatelet Therapy Duration After Stent-Assisted Coil Embolization for Unruptured Intracranial Aneurysms. World Neurosurg. 2018 Aug;116:e699-e708. doi: 10.1016/j.wneu.2018.05.071. Epub 2018 May 17.
- Hwang G, Jung C, Park SQ, Kang HS, Lee SH, Oh CW, Chung YS, Han MH, Kwon OK. Thromboembolic complications of elective coil embolization of unruptured aneurysms: the effect of oral antiplatelet preparation on periprocedural thromboembolic complication. Neurosurgery. 2010 Sep;67(3):743-8; discussion 748. doi: 10.1227/01.NEU.0000374770.09140.FB.
- Almekhlafi MA, Al Sultan AS, Kuczynski AM, Brinjikji W, Menon BK, Hill MD, Goyal M. Antiplatelet therapy for prevention of thromboembolic complications in coiling-only procedures for unruptured brain aneurysms. J Neurointerv Surg. 2020 Mar;12(3):298-302. doi: 10.1136/neurintsurg-2019-015173. Epub 2019 Sep 20.
- UCAS Japan Investigators; Morita A, Kirino T, Hashi K, Aoki N, Fukuhara S, Hashimoto N, Nakayama T, Sakai M, Teramoto A, Tominari S, Yoshimoto T. The natural course of unruptured cerebral aneurysms in a Japanese cohort. N Engl J Med. 2012 Jun 28;366(26):2474-82. doi: 10.1056/NEJMoa1113260.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
23 juni 2022
Primärt slutförande (Beräknad)
31 oktober 2024
Avslutad studie (Beräknad)
31 december 2024
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
11 februari 2022
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
23 februari 2022
Första postat (Faktisk)
25 februari 2022
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
5 januari 2024
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
2 januari 2024
Senast verifierad
1 januari 2024
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Aneurysm
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Enzyminhibitorer
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Antiinflammatoriska medel, icke-steroida
- Analgetika, icke-narkotiska
- Antiinflammatoriska medel
- Antireumatiska medel
- Fibrinolytiska medel
- Fibrinmodulerande medel
- Trombocytaggregationshämmare
- Cyklooxygenashämmare
- Antipyretika
- Purinerga P2Y-receptorantagonister
- Purinerga P2-receptorantagonister
- Purinerga antagonister
- Purinerga medel
- Aspirin
- Clopidogrel
Andra studie-ID-nummer
- B-2102-667-002
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Endovaskulära procedurer
-
Maisonneuve-Rosemont HospitalAktiv, inte rekryterande
-
John ShinAvslutadAerosolinneslutning | Aerosolgenererande procedurFörenta staterna
-
Chinese University of Hong KongOkändAerosolgenererande procedur, EsophagogastroduodenoskopiHong Kong
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenOkänd
-
Asan Medical CenterKorea Medical Device Development Fund; Medipixel,IncAktiv, inte rekryterandeKranskärl | Procedur PCIKorea, Republiken av
-
Ottawa Hospital Research InstituteOkändOftalmologisk kirurgisk procedur
-
Ostergotland County Council, SwedenRekrytering
-
Julie DawsonUpphängdVaskulär kirurgisk procedurStorbritannien
-
Mineto KamataAvslutadEsophagogastroduodensocopy (EGD) ProcedurFörenta staterna
-
ARKSurgicalOkänd
Kliniska prövningar på Aspirin 100mg
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...OkändKoronar aterosklerosKina
-
University College, LondonRekryteringCancer | Bröstcancer | Kolorektal cancer | Prostatacancer | Gastro-esofageal cancerIrland, Storbritannien
-
University Hospital, BrestBayerRekrytering
-
Seoul National University HospitalCKD Pharmaceutical LimitedAvslutad
-
Beni-Suef UniversityRekryteringOralt pyogent granulomEgypten
-
MedDay Pharmaceuticals SAOkändMultipel sklerosStorbritannien, Frankrike
-
MedDay Pharmaceuticals SAOkänd
-
AstraZenecaAvslutadFriska japanska volontärerFörenta staterna
-
Air Force Military Medical University, ChinaRekryteringAspirin | Förebyggande | Återkommande akut pankreatitKina
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.Avslutad