Restitutionsrate ved sekundær hypothyroidisme

Undersøgelsen vil blive gennemført i tre faser.

Trin 1 (patientidentifikation og tilmelding)

Vi vil generere en liste over alle SHT-patienter fra HNP-databasen, og alle patienter vil blive kontaktet af den primære investigator (eller deres udpegede) vedrørende undersøgelsen. De patienter, der accepterer at deltage i undersøgelsen, vil få en skriftlig samtykkeerklæring. Vi sigter mod at tilmelde cirka 90 -100 patienter til undersøgelsen. Laboratorieprøver for serum-TSH og T4-niveauer vil blive indsamlet for at bekræfte, at alle patienter er tilstrækkeligt udskiftet til SHT. De patienter, som ikke er tilstrækkeligt erstattet og har lav T4, vil blive udelukket fra undersøgelsen.

Trin 2 (T4-tilbagetrækningsprotokol)

Trinvis T4-erstatningsterapi vil blive påbegyndt som følger.

Trin 1:

• Reducer dosis af T4-behandling med 50 % og kontroller serum T4 igen efter 2 uger.
• Hvis serum T4 er normalt, skal du gå til trin 2.
• Hvis serum-T4 falder til under det normale, skal du genoptage fuld T4-erstatning (disse patienter vil blive betragtet som havende abstinenssvigt).

Begrundelsen for at teste serum T4 efter 2 uger er, at halveringstiden for T4 er op til 7 dage, og tidlig testning vil potentielt give falske resultater. Desuden er serum T3 ikke en pålidelig test hos patienter, der tager T4-behandling og vil ikke blive anmodet om 6.

Trin 2:

• Afbryd T4-behandlingen helt og kontroller serum-TSH og T4 igen efter 2 uger.
• Hvis serum T4 er normalt, skal du gå til trin 3.
• Hvis serum-T4 falder til under det normale, skal du genoptage fuld T4-erstatning (disse patienter vil blive betragtet som havende abstinenssvigt).

Trin 3:

• Tjek serum TSH og T4 igen efter 8 uger.
• Hvis serum-TSH og T4-niveauer er normale, vil disse patienter blive anset for at have succesfuld T4-abstinens.
• Hvis T4 falder til under det normale, skal du genoptage fuld T4-erstatning (disse patienter vil blive anset for at have abstinenssvigt).

Trin 3 (Analyse)