Erholungsrate bei sekundärer Hypothyreose

Die Studie wird in drei Schritten durchgeführt.

Stufe 1 (Patientenidentifizierung und -registrierung)

Wir erstellen eine Liste aller SHT-Patienten aus der HNP-Datenbank und alle Patienten werden vom Hauptprüfer (oder seinem Beauftragten) bezüglich der Studie kontaktiert. Diejenigen Patienten, die einer Teilnahme an der Studie zustimmen, erhalten eine schriftliche Einverständniserklärung. Unser Ziel ist es, etwa 90 bis 100 Patienten in die Studie aufzunehmen. Es werden Laborproben für die Serum-TSH- und T4-Spiegel entnommen, um zu bestätigen, dass alle Patienten ausreichend durch SHT ersetzt sind. Patienten, die nicht ausreichend ersetzt werden und einen niedrigen T4-Wert haben, werden von der Studie ausgeschlossen.

Stufe 2 (T4-Auszahlungsprotokoll)

Die schrittweise T4-Ersatztherapie wird wie folgt eingeleitet.

Schritt 1:

• Reduzieren Sie die Dosis der T4-Therapie um 50 % und überprüfen Sie den Serum-T4-Wert nach 2 Wochen erneut.
• Wenn das Serum-T4 normal ist, fahren Sie mit Schritt 2 fort.
• Wenn der Serum-T4-Wert unter den Normalwert sinkt, nehmen Sie den vollständigen T4-Ersatz wieder auf (diese Patienten gelten als Patienten mit Entzugsversagen).

Der Grund dafür, Serum-T4 nach zwei Wochen zu testen, besteht darin, dass die Halbwertszeit von T4 bis zu 7 Tage beträgt und ein früher Test möglicherweise zu falschen Ergebnissen führt. Darüber hinaus ist Serum-T3 kein zuverlässiger Test bei Patienten, die eine T4-Therapie erhalten, und wird nicht angefordert 6.

Schritt 2:

• Unterbrechen Sie die T4-Therapie vollständig und überprüfen Sie die Serum-TSH- und T4-Werte nach 2 Wochen erneut.
• Wenn das Serum-T4 normal ist, fahren Sie mit Schritt 3 fort.
• Wenn der Serum-T4-Wert unter den Normalwert sinkt, nehmen Sie den vollständigen T4-Ersatz wieder auf (diese Patienten gelten als Patienten mit Entzugsversagen).

Schritt 3:

• Überprüfen Sie Serum-TSH und T4 nach 8 Wochen erneut.
• Wenn die Serum-TSH- und T4-Spiegel normal sind, wird davon ausgegangen, dass bei diesen Patienten der T4-Entzug erfolgreich war.
• Wenn T4 unter den Normalwert sinkt, nehmen Sie den vollständigen T4-Ersatz wieder auf (diese Patienten gelten als Patienten mit Entzugsversagen).

Stufe 3 (Analyse)