Effekt og sikkerhed af TPO-receptoragonister til behandling af ældre ITP-patienter

Inklusionskriterier:

• 1. Patienten underskrev frivilligt det informerede samtykke; 2. Patienten er en nydiagnosticeret ITP-patient, i alderen ≥60 år gammel; 3. To på hinanden følgende PLT'er < 30×109/L, eller to på hinanden følgende PLT'er < 30×109/L≤PLT<50×109/L, men med risikofaktorer såsom blødning (såsom tidligere blødningsanamnese og/eller antikoagulering/blodpladehæmmende) Samtidig medicinering) eller alder > 75 år; 4. Har ikke modtaget førstelinjebehandling såsom hormoner, IVIG osv.; 5. Der er enhver hormonel kontraindikation (med aktivt mavesår, nylig gastrointestinal anastomose, hornhindesår, svær hypertension (forhøjet blodtryk ≥ grad 2), diabetes med dårlig blodsukkerkontrol, infektion, der ikke kan kontrolleres med antibiotika (bakterielle og virale infektioner), hjertesvigt og binyrehyperfunktion, alvorlige psykiske sygdomme såsom epilepsi, svær osteoporose, leddegigt, tuberkulose, frakturer, patienter med kombinerede antitrombotiske og trombocythæmmende lægemidler osv.); 6. Følgende kliniske biokemiske indikatorer skal ligge inden for ±20 % af de øvre og nedre grænser for normale værdier: kreatinin, alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, total bilirubin og alkalisk fosfatase.

Ekskluderingskriterier:

• 1. Udelukke immunsygdomme såsom systemisk lupus erythematosus, antiphospholipid syndrom osv.; 2. Udeluk lægemiddelrelateret trombocytopeni; 3. Knoglemarvsrelaterede undersøgelser tyder på tilstedeværelsen af ​​andre primære sygdomme i blodsystemet (såsom MDS, AA, trombotisk trombocytopenisk purpura osv.) eller tilstedeværelsen af ​​myelofibrose MF≥2; 4. Deltog i andre kliniske forsøg, der påvirker trombocyttal og funktion 3 måneder før forsøget; 5. Tidligere modtaget førstelinjebehandling såsom hormoner, IVIG; 6. Tidligere brug af TPO-RA'er eller dårlig effekt mod kendte TPO-lægemidler; 7. Patienten har oplevet alvorlig arteriel eller venøs trombose (slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald, myokardieinfarkt, dyb venetrombose eller lungeemboli), eller kliniske symptomer tyder på trombofili; 8. HIV, hepatitis B eller C seropositiv eller en historie med levercirrhose eller portal hypertension; 9. Livstruende blødning (WHO-blødningsscore 4), eller patienten forventes at have behov for redningsbehandling før den første dosis; 10. Har en historie med ondartet tumor eller er ledsaget af ondartet tumor; 11. Efterforskeren mener, at der er andre omstændigheder, der kan medføre, at forsøgspersonerne ikke kan gennemføre undersøgelsen eller medføre åbenlyse risici for forsøgspersonerne.