Eficacia y seguridad de los agonistas del receptor de TPO en el tratamiento de pacientes ancianos con PTI

Criterios de inclusión:

• 1. El paciente firmó voluntariamente el consentimiento informado; 2. El paciente es un paciente con PTI recién diagnosticada, de edad ≥60 años; 3. Dos PLT consecutivos < 30×109/L, o dos PLT consecutivos < 30×109/L≤PLT<50×109/L pero con factores de riesgo como sangrado (como antecedentes de sangrado previo y/o anticoagulación/antiplaquetario) medicación concomitante) o edad > 75 años; 4. No haber recibido tratamiento de primera línea como hormonas, IVIG, etc.; 5. Existe alguna contraindicación hormonal (con úlcera péptica activa, anastomosis gastrointestinal reciente, úlcera corneal, hipertensión severa (presión arterial alta ≥ grado 2), diabetes con mal control de azúcar en sangre, infección que no puede ser controlada con antibióticos (infecciones bacterianas y virales), insuficiencia cardíaca e hiperfunción suprarrenal, enfermedades mentales graves como epilepsia, osteoporosis grave, artritis reumatoide, tuberculosis, fracturas, pacientes con fármacos combinados antitrombóticos y antiplaquetarios, etc.); 6. Los siguientes indicadores bioquímicos clínicos deben estar dentro del ±20% de los límites superior e inferior de los valores normales: creatinina, alanina aminotransferasa, aspartato aminotransferasa, bilirrubina total y fosfatasa alcalina.

Criterio de exclusión:

• 1. Excluir enfermedades inmunitarias como lupus eritematoso sistémico, síndrome antifosfolípido, etc.; 2. Excluir trombocitopenia relacionada con fármacos; 3. Los exámenes relacionados con la médula ósea sugieren la presencia de otras enfermedades primarias del sistema sanguíneo (como MDS, AA, púrpura trombocitopénica trombótica, etc.) o la presencia de mielofibrosis MF≥2; 4. Participó en otros ensayos clínicos que afectaron el recuento y la función de las plaquetas 3 meses antes del ensayo; 5. Terapia de primera línea recibida previamente, como hormonas, IVIG; 6. Uso previo de TPO-RA o poca eficacia contra fármacos TPO conocidos; 7. El paciente ha experimentado trombosis arterial o venosa grave (ictus, accidente isquémico transitorio, infarto de miocardio, trombosis venosa profunda o embolia pulmonar), o los síntomas clínicos sugieren trombofilia; 8. VIH, hepatitis B o C seropositivos o antecedentes de cirrosis hepática o hipertensión portal; 9. Sangrado potencialmente mortal (puntuación de sangrado 4 de la OMS) o se espera que el paciente requiera tratamiento de rescate antes de la primera dosis; 10 Tiene antecedentes de tumor maligno o se acompaña de tumor maligno; 11 El investigador cree que existen otras circunstancias que pueden hacer que los sujetos no completen el estudio o que presenten riesgos evidentes para los sujetos.