Eficácia e segurança dos agonistas do receptor de TPO no tratamento de pacientes idosos com PTI

Critério de inclusão:

• 1. O paciente assinou voluntariamente o consentimento informado; 2. O paciente é um paciente com PTI recém-diagnosticado, com idade ≥60 anos; 3. Dois PLTs consecutivos < 30×109/L, ou dois PLTs consecutivos < 30×109/L≤PLT<50×109/L, mas com fatores de risco como sangramento (como histórico de sangramento prévio e/ou anticoagulação/antiplaquetário) Medicação concomitante) ou idade > 75 anos; 4. Não receberam tratamento de primeira linha, como hormônios, IVIG, etc.; 5. Existe alguma contra-indicação hormonal (com úlcera péptica ativa, anastomose gastrointestinal recente, úlcera de córnea, hipertensão grave (pressão alta ≥ grau 2), diabetes com controle inadequado do açúcar no sangue, infecção que não pode ser controlada por antibióticos (infecções bacterianas e virais), insuficiência cardíaca e hiperfunção adrenal, doenças mentais graves, como epilepsia, osteoporose grave, artrite reumatóide, tuberculose, fraturas, pacientes com drogas antitrombóticas e antiplaquetárias combinadas, etc.); 6. Os seguintes indicadores bioquímicos clínicos devem estar dentro de ±20% dos limites superior e inferior dos valores normais: creatinina, alanina aminotransferase, aspartato aminotransferase, bilirrubina total e fosfatase alcalina.

Critério de exclusão:

• 1. Excluir doenças imunológicas como lúpus eritematoso sistêmico, síndrome antifosfolípide, etc.; 2. Excluir trombocitopenia relacionada a drogas; 3. Exames relacionados à medula óssea sugerem a presença de outras doenças primárias do sistema sanguíneo (como MDS, AA, púrpura trombocitopênica trombótica, etc.) ou a presença de mielofibrose MF≥2; 4. Participou de outros estudos clínicos que afetaram a contagem e a função plaquetária 3 meses antes do estudo; 5. Terapia de primeira linha previamente recebida, como hormônios, IVIG; 6. Uso prévio de TPO-RAs ou baixa eficácia contra drogas TPO conhecidas; 7. O paciente apresentou trombose arterial ou venosa grave (AVC, ataque isquêmico transitório, infarto do miocárdio, trombose venosa profunda ou embolia pulmonar) ou sintomas clínicos sugestivos de trombofilia; 8. HIV, hepatite B ou C soropositivo ou história de cirrose hepática ou hipertensão portal; 9. Sangramento com risco de vida (escore de sangramento 4 da OMS) ou espera-se que o paciente necessite de tratamento de resgate antes da primeira dose; 10. Tem história de tumor maligno ou está acompanhado de tumor maligno; 11. O investigador acredita que existem outras circunstâncias que podem fazer com que os participantes não concluam o estudo ou tragam riscos óbvios aos participantes.