Effekt og sikkerhet av TPO-reseptoragonister ved behandling av eldre ITP-pasienter

Inklusjonskriterier:

• 1. Pasienten skrev frivillig under på det informerte samtykket; 2. Pasienten er en nylig diagnostisert ITP-pasient, i alderen ≥60 år; 3. To påfølgende PLT-er < 30×109/L, eller to påfølgende PLT-er < 30×109/L≤PLT<50×109/L, men med risikofaktorer som blødning (som tidligere blødningshistorie og/eller antikoagulasjon/platehemmende) Samtidig medisinering) eller alder > 75 år; 4. Ikke har mottatt førstelinjebehandling som hormoner, IVIG, etc.; 5. Det er noen hormonell kontraindikasjon (med aktivt magesår, nylig gastrointestinal anastomose, hornhinnesår, alvorlig hypertensjon (høyt blodtrykk ≥ grad 2), diabetes med dårlig blodsukkerkontroll, infeksjon som ikke kan kontrolleres med antibiotika (bakterielle og virusinfeksjoner), hjertesvikt og binyrehyperfunksjon, alvorlige psykiske lidelser som epilepsi, alvorlig osteoporose, revmatoid artritt, tuberkulose, frakturer, pasienter med kombinerte antitrombotiske og blodplatehemmende legemidler, etc.); 6. Følgende kliniske biokjemiske indikatorer må være innenfor ±20 % av øvre og nedre grenser for normale verdier: kreatinin, alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, total bilirubin og alkalisk fosfatase.

Ekskluderingskriterier:

• 1. Utelukke immunsykdommer som systemisk lupus erythematosus, antifosfolipidsyndrom, etc.; 2. Ekskluder medikamentrelatert trombocytopeni; 3. Benmargsrelaterte undersøkelser antyder tilstedeværelse av andre primære sykdommer i blodsystemet (som MDS, AA, trombotisk trombocytopenisk purpura, etc.) eller tilstedeværelse av myelofibrose MF≥2; 4. Deltok i andre kliniske studier som påvirker antall blodplater og funksjon 3 måneder før studien; 5. Tidligere mottatt førstelinjebehandling som hormoner, IVIG; 6. Tidligere bruk av TPO-RA eller dårlig effekt mot kjente TPO-medisiner; 7. Pasienten har opplevd alvorlig arteriell eller venøs trombose (slag, forbigående iskemisk angrep, hjerteinfarkt, dyp venetrombose eller lungeemboli), eller kliniske symptomer tyder på trombofili; 8. HIV, hepatitt B eller C seropositiv eller en historie med levercirrhose eller portal hypertensjon; 9. Livstruende blødning (WHO blødningsscore 4) eller pasienten forventes å trenge bergingsbehandling før første dose; 10. Har en historie med ondartet svulst eller er ledsaget av ondartet svulst; 11. Etterforskeren mener at det er andre forhold som kan føre til at forsøkspersonene ikke fullfører studien eller medfører åpenbare risikoer for forsøkspersonene.