"Free From Pain Exercise Book" Versus "The Back Book".

Kroniske muskuloskeletale lidelser er den førende årsag til handicap på verdensplan. Verdenssundhedsorganisationen anslår, at cirka 1,71 milliarder mennesker har muskel- og skeletproblemer globalt. De forårsager en betydelig økonomisk byrde for NHS, hvor £5 milliarder af Englands årlige NHS-budget går til behandling af muskuloskeletale tilstande. Den mest rapporterede muskel- og skeletlidelse i hele verden er rygsmerter, for hvilke livstidsprævalensen er blevet rapporteret til at være så høj som 84 %. Rygsmerter kan påvirke individer i alle aldre, men har en særlig negativ effekt på ældre mennesker, hvilket forårsager vanskeligheder i dagligdagen for dem over 65 år. Vanskeligheder ved at udføre hverdagens opgaver kan resultere i immobilitet, forårsage tab af muskelmasse og kondition, en øget risiko for fald, yderligere skader og sygdomme forbundet med inaktivitet eller stillesiddende adfærd (såsom hjerteanfald og visse kræftformer).

"Rygbogen" er et hæfte, der fremmer fysisk aktivitet og en reduktion af stillesiddende adfærd med det formål at mindske rygsmerter. En undersøgelse af Hass et al. fandt, at tilføjelsen af ​​denne bog til standardbehandling forbedrede handicapscores betydeligt. Brugen af ​​"The Back Book" blev yderligere understøttet af et klynge, randomiseret kontrolforsøg, som fokuserede på ældre voksne fra plejehjem. Undersøgelsen fandt en signifikant forbedring af handicap efter en måned efter at have fået bogen. Det er kendt, at motion senere i livet kan have mange fysiologiske og psykologiske fordele og kan forbedre funktionsevne og velvære og samtidig reducere sygdom.

Den komplette "Free From Pain Exercise Book" præsenterer øvelser og pædagogisk information til at forbedre smerte, styrke og livskvalitet hos seniorer. Træningsprogrammet "Free of Pain" beskrevet i øvelsesbogen er et 12-ugers træningsprogram. Det er en fusion af tre forskellige almindeligt accepterede træningsprogrammer. Terapeutiske træningsprogrammer findes for individuelle kropsdele, men der er ikke et enkelt generaliseret træningsprogram, der retter sig mod alle kropsdele. Derfor skabelsen af ​​denne sammensmeltning af programmer. De tre programmer er Otago-øvelserne for underkroppens styrke og balance, de motoriske kontroløvelser for lænden og de isometriske øvelser for nakke og skulder.

Otago-øvelsesprogrammet (OEP) blev udviklet af Robertson og Campbell for det newzealandske ulykkeskompensationsselskab (ACC). Det oprindelige mål med programmet var at forbedre balance og styrke hos patienter for at forhindre fald. Yderligere forskning har vist, at Otago træningsprogrammet er en effektiv intervention til håndtering af muskel- og skeletsmerter hos ældre voksne, der bor i lokalsamfundet. Til behandling og forebyggelse af lænderygsmerter omfatter træningsregimer udstrækning, styrkelse, udholdenhed, aerob fitness, gåture, yoga, pilates og motoriske kontroløvelser. Blandt disse forskellige former for øvelser til rehabilitering af lænderygsmerter er motoriske kontroløvelser en af ​​de mest almindeligt anvendte interventioner, der har vist sig at være gavnlige. Med hensyn til nakkesmerter varierer træningsregimerne fra strækøvelser til styrkeøvelser. Blandt de forskellige regimer er isometriske og styrkende øvelser i nakke og skulder effektive modaliteter til behandling af nakkesmerter.

Udover beskrivelser og billeder af de tidligere beskrevne øvelser, indeholder opgavebogen også 13 kapitler. Det første kapitel fungerer som en introduktion, og hvert af de resterende 12 kapitler giver en 'grund til at træne' og en 'øvelsesrelateret metafor'. Hvert kapitel er tildelt en uge, fra uge 1 til og med uge 12. Læseren opfordres til at læse et kapitel hver uge over de 12 uger i den rækkefølge, de står i bogen.

Dette pragmatiske, randomiserede kontrolgennemførlighedsforsøg vil blive udført over 6 måneder.

60 deltagere opdeles i to lige grupper på 30 (Gruppe 1 og Gruppe 2). Gruppe 1 (eksperimentel gruppe) vil teste brugen af ​​"Free From Pain Exercise Book" til at reducere rygsmerter og forbedre livskvaliteten, mens gruppe 2 (kontrolgruppe) vil teste brugen af ​​"The Back Book". Hver deltager vil være i undersøgelsen i en periode på seks måneder. Da "Free From Pain"-programmet er et 12-ugers træningsprogram, er de første 12 uger af hele seks måneders studiet defineret som interventionsperioden. Den efterfølgende opfølgningsperiode, som vil løbe fra 12-ugers-punktet til seks-månederspunktet, er inkluderet i undersøgelsen for at muliggøre analyse af langsigtet deltagercompliance og for at vurdere de udvidede virkninger af både "Free From Pain" Øvelsesbog" og "Bagbogen". Deltagerne vil blive bedt om at levere data i form af gennemførte undersøgelser tre gange; ved baseline, ved 12 uger (når interventionsperioden er afsluttet) og ved seks måneder (ved slutningen af ​​opfølgningsperioden). Undersøgelsen har til formål at undersøge effektiviteten af ​​"Free From Pain Exercise Book" i sammenligning med "The Back Book" til at reducere rygsmerter hos voksne i alderen 60 år og derover. Den vil sammenligne virkningerne af Free from Pain-programmet, når det er involveret i selvstændigt versus leveringen af ​​"The Back Book" - et hæfte, der fremmer fysisk aktivitet og en reduktion af stillesiddende adfærd med det formål at reducere rygsmerter.