Le "livre d'exercices sans douleur" contre "le livre arrière".

Les troubles musculo-squelettiques chroniques sont la principale cause d'invalidité dans le monde. L'Organisation mondiale de la santé estime qu'environ 1,71 milliard de personnes souffrent de troubles musculo-squelettiques dans le monde. Ils entraînent un fardeau économique important pour le NHS, avec 5 milliards de livres sterling du budget annuel du NHS anglais consacrés au traitement des affections musculo-squelettiques. La maladie musculo-squelettique la plus signalée dans le monde est le mal de dos, dont la prévalence au cours de la vie pourrait atteindre 84 %. Les maux de dos peuvent toucher des individus de tous âges, mais ont un effet particulièrement négatif sur les personnes âgées, entraînant des difficultés dans les tâches de la vie quotidienne pour les personnes de plus de 65 ans. La difficulté à accomplir les tâches quotidiennes peut entraîner l'immobilité, entraînant une perte de masse musculaire et de forme physique, un risque accru de chutes, d'autres blessures et des maladies associées à l'inactivité ou à des comportements sédentaires (comme les crises cardiaques et certains cancers).

"The Back Book" est un livret qui promeut l'activité physique et la réduction des comportements sédentaires dans le but de réduire les maux de dos. Une étude de Hass et al. ont constaté que l'ajout de ce livre au traitement standard améliorait considérablement les scores d'invalidité. L'utilisation de "The Back Book" a été soutenue par un essai contrôlé randomisé en grappes qui s'est concentré sur des adultes âgés de maisons de retraite. L'étude a révélé une amélioration significative de l'invalidité après un mois de réception du livre. On sait que, plus tard dans la vie, l'exercice peut avoir de nombreux avantages physiologiques et psychologiques et peut améliorer la capacité fonctionnelle et le bien-être tout en réduisant la maladie.

Le "Cahier d'exercices sans douleur" complet présente des exercices et des informations éducatives pour améliorer la douleur, la force et la qualité de vie des personnes âgées. Le programme d'exercices "Free from Pain" décrit dans le cahier d'exercices est un programme d'exercices de 12 semaines. C'est la fusion de trois programmes d'exercices généralement acceptés. Des programmes d'exercices thérapeutiques existent pour des parties individuelles du corps, mais il n'existe pas de programme d'exercices généralisé unique ciblant toutes les parties du corps. D'où la création de cette fusion de programmes. Les trois programmes sont les exercices Otago pour la force et l'équilibre du bas du corps, les exercices de contrôle moteur pour le bas du dos et les exercices isométriques pour le cou et les épaules.

Le programme d'exercices Otago (OEP) a été développé par Robertson et Campbell pour la société néo-zélandaise d'indemnisation des accidents (ACC). L'objectif initial du programme était d'améliorer l'équilibre et la force des patients afin de prévenir les chutes. D'autres recherches ont montré que le programme d'exercices Otago est une intervention efficace pour faire face à la douleur musculo-squelettique chez les personnes âgées vivant dans la communauté. Pour traiter et prévenir les douleurs lombaires, les programmes d'exercices comprennent des exercices d'étirement, de renforcement, d'endurance, de conditionnement physique aérobie, de marche, de yoga, de Pilates et de contrôle moteur. Parmi ces différentes modalités d'exercices pour la rééducation de la lombalgie, les exercices de contrôle moteur sont l'une des interventions les plus couramment utilisées qui se sont avérées bénéfiques. En ce qui concerne les douleurs au cou, les régimes d'exercices varient des étirements aux exercices de renforcement. Parmi les régimes variés, les exercices isométriques et de renforcement du cou et des épaules sont des modalités efficaces pour traiter les douleurs cervicales.

Outre les descriptions et les images des exercices décrits précédemment, le cahier d'exercices contient également 13 chapitres. Le premier chapitre sert d'introduction et chacun des 12 chapitres restants fournit une « raison de faire de l'exercice » et une « métaphore liée à l'exercice ». Chaque chapitre est attribué à une semaine, de la semaine 1 à la semaine 12. Le lecteur est encouragé à lire un chapitre chaque semaine au cours des 12 semaines dans l'ordre dans lequel ils apparaissent dans le livre.

Cet essai de faisabilité contrôlé randomisé pragmatique se déroulera sur 6 mois.

60 participants seront répartis en deux groupes pairs de 30 (Groupe 1 et Groupe 2). Le groupe 1 (groupe expérimental) testera l'utilisation du "Free From Pain Exercise Book" pour réduire les maux de dos et améliorer la qualité de vie, tandis que le groupe 2 (groupe témoin) testera l'utilisation de "The Back Book". Chaque participant participera à l'étude pendant une période de six mois. Comme le programme "Free From Pain" est un programme d'exercices de 12 semaines, les 12 premières semaines de l'ensemble de l'étude de six mois sont définies comme la période d'intervention. La période de suivi ultérieure, qui s'étendra du point de 12 semaines au point de six mois, est incluse dans l'étude pour permettre l'analyse de la conformité à long terme des participants et pour évaluer les effets prolongés à la fois du programme "Free From Pain Cahier d'exercices" et "Le livre arrière". Les participants seront invités à fournir des données sous la forme d'enquêtes remplies à trois reprises ; au départ, à 12 semaines (une fois la période d'intervention terminée) et à six mois (à la fin de la période de suivi). L'étude vise à étudier l'efficacité du "Free From Pain Exercise Book" par rapport au "The Back Book" pour réduire les maux de dos chez les adultes âgés de 60 ans et plus. Il comparera les effets du programme Free from Pain lorsqu'il est engagé de manière indépendante par rapport à la fourniture de "The Back Book" - un livret qui favorise l'activité physique et une réduction des comportements sédentaires dans le but de réduire les maux de dos.