"Free From Pain Exercise Book" versus "The Back Book".

Kroniske muskel- og skjelettlidelser er den ledende årsaken til funksjonshemming over hele verden. Verdens helseorganisasjon anslår at omtrent 1,71 milliarder mennesker har muskel- og skjelettplager globalt. De forårsaker en betydelig økonomisk belastning for NHS, med £5 milliarder av Englands årlige NHS-budsjett som går til behandling av muskel- og skjelettlidelser. Den mest rapporterte muskel- og skjelettplagen over hele verden er ryggsmerter, hvor livstidsprevalensen er rapportert å være så høy som 84 %. Ryggsmerter kan påvirke individer i alle aldre, men har en spesielt negativ effekt på eldre mennesker, og forårsaker vanskeligheter i dagliglivets oppgaver for de over 65 år. Vanskeligheter med å fullføre dagligdagse oppgaver kan resultere i ubeveglighet, forårsake tap av muskelmasse og kondisjon, økt risiko for fall, ytterligere skader og sykdommer forbundet med inaktivitet eller stillesittende atferd (som hjerteinfarkt og enkelte kreftformer).

"The Back Book" er et hefte som fremmer fysisk aktivitet og reduksjon av stillesittende atferd med det formål å redusere ryggsmerter. En studie av Hass et al. fant at tillegget av denne boken til standardbehandling forbedret funksjonshemmingsscore betydelig. Bruken av "The Back Book" ble ytterligere støttet av en klynge, randomisert kontrollforsøk som fokuserte på eldre voksne fra sykehjem. Studien fant en betydelig forbedring i funksjonshemming etter en måned etter å ha fått boken. Det er kjent at trening senere i livet kan ha mange fysiologiske og psykologiske fordeler og kan forbedre funksjonsevne og velvære samtidig som det reduserer sykdom.

Den komplette "Free From Pain Exercise Book" presenterer øvelser og pedagogisk informasjon for å forbedre smerte, styrke og livskvalitet hos eldre. Treningsprogrammet "Free from Pain" beskrevet i treningsboken er et 12-ukers treningsprogram. Det er en fusjon av tre forskjellige allment aksepterte treningsprogrammer. Terapeutiske treningsprogrammer finnes for individuelle kroppsdeler, men det er ikke noe enkelt generalisert treningsprogram som retter seg mot alle kroppsdeler. Derfor opprettelsen av denne fusjonen av programmer. De tre programmene er Otago-øvelsene for styrke og balanse i underkroppen, de motoriske kontrolløvelsene for korsryggen og de isometriske øvelsene for nakke og skulder.

Otago treningsprogram (OEP) ble utviklet av Robertson og Campbell for New Zealand ulykkeskompensasjonsselskap (ACC). Det første målet med programmet var å forbedre balanse og styrke hos pasienter for å forhindre fall. Ytterligere forskning har vist at Otago treningsprogram er en effektiv intervensjon for å mestre muskel- og skjelettsmerter hos eldre voksne i lokalsamfunnet. For å behandle og forebygge korsryggsmerter inkluderer treningsregimer strekk, styrking, utholdenhet, aerobic fitness, turgåing, yoga, pilates og motoriske kontrolløvelser. Blant disse ulike modalitetene for øvelser for rehabilitering av korsryggsmerter, er motoriske kontrolløvelser en av de mest brukte intervensjonene som har vist seg å være fordelaktige. Når det gjelder nakkesmerter, varierer treningsregimene fra tøyningsøvelser til styrkeøvelser. Blant de varierte regimene er isometriske og styrkende øvelser for nakke og skulder effektive modaliteter for behandling av nakkesmerter.

Ved siden av beskrivelser og bilder av øvelsene beskrevet tidligere, inneholder oppgaveboken også 13 kapitler. Det første kapittelet fungerer som en introduksjon, og hvert av de resterende 12 kapitlene gir en "grunn til å trene" og en "treningsrelatert metafor". Hvert kapittel er tilordnet en uke, fra uke 1 til og med uke 12. Leseren oppfordres til å lese ett kapittel hver uke i løpet av de 12 ukene i den rekkefølgen de står i boken.

Denne pragmatiske, randomiserte kontrollmulighetsforsøket vil bli gjennomført over 6 måneder.

60 deltakere deles inn i to jevne grupper på 30 (gruppe 1 og gruppe 2). Gruppe 1 (eksperimentell gruppe) vil teste bruken av "Free From Pain Exercise Book" for å redusere ryggsmerter og forbedre livskvaliteten, mens gruppe 2 (kontrollgruppe) vil teste bruken av "The Back Book". Hver deltaker vil være med i studien i en periode på seks måneder. Ettersom "Free From Pain"-programmet er et 12-ukers treningsprogram, er de første 12 ukene av hele den seks måneder lange studien definert som intervensjonsperioden. Den påfølgende oppfølgingsperioden, som vil løpe fra 12-ukers punktet til 6-månederspunktet, er inkludert i studien for å tillate analyse av langsiktig deltakercompliance og for å vurdere de utvidede effektene av både "Free From Pain" Exercise Book" og "The Back Book". Deltakerne vil bli bedt om å oppgi data i form av gjennomførte spørreundersøkelser tre ganger; ved baseline, ved 12 uker (når intervensjonsperioden er fullført) og ved seks måneder (ved slutten av oppfølgingsperioden). Studien tar sikte på å undersøke effektiviteten til "Free From Pain Exercise Book" sammenlignet med "The Back Book" for å redusere ryggsmerter hos voksne i alderen 60 år og over. Den vil sammenligne effekten av Free from Pain-programmet når det er engasjert i uavhengig versus tilbudet av "The Back Book" - et hefte som fremmer fysisk aktivitet og en reduksjon av stillesittende atferd med det formål å redusere ryggsmerter.