El "Libro de ejercicios libre de dolor" versus "El libro de la espalda".

Las enfermedades musculoesqueléticas crónicas son la principal causa de discapacidad en todo el mundo. La Organización Mundial de la Salud estima que aproximadamente 1710 millones de personas tienen afecciones musculoesqueléticas en todo el mundo. Causan una carga económica significativa en el NHS, con £ 5 mil millones del presupuesto anual del NHS de Inglaterra destinados al tratamiento de afecciones musculoesqueléticas. La dolencia musculoesquelética más reportada en todo el mundo es el dolor de espalda, para el cual se ha informado que la prevalencia de por vida es tan alta como 84%. El dolor de espalda puede afectar a personas de todas las edades, pero tiene un efecto especialmente negativo en las personas mayores, causando dificultad en las tareas de la vida diaria a los mayores de 65 años. La dificultad para completar las tareas cotidianas puede resultar en inmovilidad, lo que provoca una pérdida de masa muscular y condición física, un mayor riesgo de caídas, más lesiones y enfermedades asociadas con la inactividad o los comportamientos sedentarios (como un ataque cardíaco y algunos tipos de cáncer).

"The Back Book" es un folleto que promueve la actividad física y la reducción del sedentarismo con el fin de reducir el dolor de espalda. Un estudio de Hass et al. encontró que la adición de este libro al tratamiento estándar mejoró significativamente las puntuaciones de discapacidad. El uso de "The Back Book" fue respaldado por un ensayo de control aleatorio grupal que se centró en adultos mayores de hogares de ancianos. El estudio encontró una mejora significativa en la discapacidad después de un mes de recibir el libro. Se sabe que, en la vejez, el ejercicio puede tener muchos beneficios fisiológicos y psicológicos y puede mejorar la capacidad funcional y el bienestar al mismo tiempo que reduce la enfermedad.

El completo "Libro de ejercicios sin dolor" presenta ejercicios e información educativa para mejorar el dolor, la fuerza y ​​la calidad de vida de las personas mayores. El programa de ejercicios "Free from Pain" descrito en el libro de ejercicios es un programa de ejercicios de 12 semanas. Es la fusión de tres diferentes programas de ejercicios generalmente aceptados. Existen programas de ejercicios terapéuticos para partes individuales del cuerpo, pero no existe un único programa de ejercicios generalizado que se dirija a todas las partes del cuerpo. De ahí la creación de esta fusión de programas. Los tres programas son los ejercicios Otago para la fuerza y ​​el equilibrio de la parte inferior del cuerpo, los ejercicios de control motor para la espalda baja y los ejercicios isométricos para el cuello y el hombro.

El programa de ejercicios Otago (OEP) fue desarrollado por Robertson y Campbell para la corporación de compensación de accidentes (ACC) de Nueva Zelanda. El objetivo inicial del programa era mejorar el equilibrio y la fuerza de los pacientes para prevenir caídas. Investigaciones posteriores han demostrado que el programa de ejercicios de Otago es una intervención eficaz para hacer frente al dolor musculoesquelético en adultos mayores que viven en la comunidad. Para tratar y prevenir el dolor lumbar, los regímenes de ejercicio incluyen ejercicios de estiramiento, fortalecimiento, resistencia, ejercicio aeróbico, caminar, yoga, pilates y control motor. Entre estas diferentes modalidades de ejercicios para la rehabilitación de la lumbalgia, los ejercicios de control motor son una de las intervenciones más utilizadas y que han demostrado ser beneficiosas. Con respecto al dolor de cuello, los regímenes de ejercicio varían desde ejercicios de estiramiento hasta ejercicios de fortalecimiento. Entre los variados regímenes, los ejercicios isométricos y de fortalecimiento del cuello y el hombro son modalidades efectivas para tratar el dolor de cuello.

Además de descripciones e imágenes de los ejercicios descritos anteriormente, el libro de ejercicios también contiene 13 capítulos. El primer capítulo actúa como una introducción y cada uno de los 12 capítulos restantes proporciona una 'razón para hacer ejercicio' y una 'metáfora relacionada con el ejercicio'. Cada capítulo está asignado a una semana, desde la semana 1 hasta la semana 12. Se anima al lector a leer un capítulo cada semana durante las 12 semanas en el orden en que aparecen en el libro.

Este ensayo de viabilidad de control aleatorio pragmático se llevará a cabo durante 6 meses.

60 participantes se dividirán en dos grupos pares de 30 (Grupo 1 y Grupo 2). El Grupo 1 (grupo experimental) probará el uso del "Libro de ejercicios Free From Pain" para reducir el dolor de espalda y mejorar la calidad de vida, mientras que el Grupo 2 (grupo de control) probará el uso de "The Back Book". Cada participante estará en el estudio por un período de seis meses. Como el programa "Free From Pain" es un programa de ejercicio de 12 semanas, las primeras 12 semanas del estudio completo de seis meses se definen como el período de intervención. El período de seguimiento posterior, que se extenderá desde el punto de las 12 semanas hasta el punto de los seis meses, se incluye en el estudio para permitir el análisis del cumplimiento a largo plazo de los participantes y para evaluar los efectos extendidos tanto del programa "Free From Pain Libro de ejercicios" y "El libro de atrás". Se pedirá a los participantes que proporcionen datos en forma de encuestas completadas tres veces; al inicio, a las 12 semanas (una vez finalizado el período de intervención) ya los seis meses (al final del período de seguimiento). El estudio tiene como objetivo investigar la eficacia del "Libro de ejercicios Free From Pain" en comparación con "The Back Book" para reducir el dolor de espalda en adultos de 60 años o más. Comparará los efectos del programa Free from Pain cuando se realiza de forma independiente con la provisión de "The Back Book", un folleto que promueve la actividad física y la reducción del comportamiento sedentario con el fin de reducir el dolor de espalda.