„Zeszyt ćwiczeń wolny od bólu” kontra „Zeszyt ćwiczeń”.

Przewlekłe schorzenia układu mięśniowo-szkieletowego są główną przyczyną niepełnosprawności na całym świecie. Światowa Organizacja Zdrowia szacuje, że około 1,71 miliarda ludzi na całym świecie cierpi na schorzenia układu mięśniowo-szkieletowego. Powodują znaczne obciążenie ekonomiczne dla NHS, ponieważ 5 miliardów funtów z rocznego budżetu NHS w Anglii przeznacza się na leczenie schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego. Najczęściej zgłaszaną dolegliwością układu mięśniowo-szkieletowego na całym świecie jest ból pleców, którego częstość występowania w ciągu całego życia szacuje się na aż 84%. Ból pleców może dotyczyć osób w każdym wieku, ale ma szczególnie negatywny wpływ na osoby starsze, powodując trudności w codziennych czynnościach u osób powyżej 65 roku życia. Trudności w wykonywaniu codziennych czynności mogą skutkować unieruchomieniem, utratą masy mięśniowej i sprawności, zwiększonym ryzykiem upadków, dalszych urazów oraz chorobami związanymi z brakiem aktywności lub siedzącym trybem życia (takimi jak zawał serca i niektóre nowotwory).

„The Back Book” to broszura promująca aktywność fizyczną i ograniczenie siedzącego trybu życia w celu zmniejszenia bólu pleców. Jedno badanie przeprowadzone przez Hass i in. stwierdzili, że dodanie tej książki do standardowego leczenia znacznie poprawiło wyniki niepełnosprawności. Wykorzystanie „The Back Book” było dodatkowo wspierane przez grupową, randomizowaną próbę kontrolną, która skupiała się na starszych osobach dorosłych z domów opieki. Badanie wykazało znaczną poprawę niepełnosprawności po miesiącu od otrzymania książki. Wiadomo, że w późniejszym życiu ćwiczenia fizyczne mogą przynieść wiele korzyści fizjologicznych i psychologicznych oraz mogą poprawić sprawność funkcjonalną i dobre samopoczucie, jednocześnie zmniejszając liczbę chorób.

Kompletny „Zeszyt ćwiczeń wolny od bólu” zawiera ćwiczenia i informacje edukacyjne mające na celu poprawę bólu, siły i jakości życia seniorów. Program ćwiczeń „Wolny od bólu” opisany w zeszycie ćwiczeń to 12-tygodniowy program ćwiczeń. Jest połączeniem trzech różnych ogólnie przyjętych programów ćwiczeń. Istnieją terapeutyczne programy ćwiczeń dla poszczególnych części ciała, ale nie ma jednego ogólnego programu ćwiczeń, który byłby ukierunkowany na wszystkie części ciała. Stąd powstanie tej fuzji programów. Trzy programy to ćwiczenia Otago dla siły i równowagi dolnej części ciała, ćwiczenia kontroli motorycznej dolnej części pleców oraz ćwiczenia izometryczne szyi i ramion.

Program ćwiczeń Otago (OEP) został opracowany przez Robertsona i Campbella dla nowozelandzkiej korporacji odszkodowawczej (ACC). Początkowym celem programu była poprawa równowagi i siły u pacjentów w celu zapobiegania upadkom. Dalsze badania wykazały, że program ćwiczeń Otago jest skuteczną interwencją w radzeniu sobie z bólem mięśniowo-szkieletowym u starszych osób dorosłych mieszkających w społeczności. W celu leczenia i zapobiegania bólom krzyża, reżimy ćwiczeń obejmują rozciąganie, wzmacnianie, wytrzymałość, aerobik, spacery, jogę, pilates i ćwiczenia kontroli motorycznej. Wśród tych różnych sposobów ćwiczeń w rehabilitacji bólu krzyża, ćwiczenia kontroli motorycznej są jedną z najczęściej stosowanych interwencji, które okazały się korzystne. Jeśli chodzi o ból szyi, reżimy ćwiczeń różnią się od ćwiczeń rozciągających do ćwiczeń wzmacniających. Wśród różnych reżimów, izometryczne i wzmacniające ćwiczenia szyi i ramion są skutecznymi sposobami leczenia bólu szyi.

Poza opisami i ilustracjami opisanych wcześniej ćwiczeń zeszyt zawiera 13 rozdziałów. Pierwszy rozdział pełni funkcję wprowadzenia, a każdy z pozostałych 12 rozdziałów zawiera „powód do ćwiczeń” i „metaforę związaną z ćwiczeniami”. Każdy rozdział jest przypisany do tygodnia, od tygodnia 1 do tygodnia 12. Czytelnik jest zachęcany do czytania jednego rozdziału co tydzień przez 12 tygodni w kolejności, w jakiej pojawiają się w książce.

Ta pragmatyczna, randomizowana kontrola wykonalności będzie prowadzona przez 6 miesięcy.

60 uczestników zostanie podzielonych na dwie równe grupy po 30 osób (Grupa 1 i Grupa 2). Grupa 1 (grupa eksperymentalna) przetestuje użycie „Książki ćwiczeń wolnych od bólu” w celu zmniejszenia bólu pleców i poprawy jakości życia, podczas gdy grupa 2 (grupa kontrolna) przetestuje użycie „Książki ćwiczeń pleców”. Każdy uczestnik będzie uczestniczył w badaniu przez okres sześciu miesięcy. Ponieważ program „Wolny od bólu” to 12-tygodniowy program ćwiczeń, pierwsze 12 tygodni całego sześciomiesięcznego badania określa się jako okres interwencji. Kolejny okres obserwacji, który będzie trwał od 12 tygodnia do 6 miesiąca, został uwzględniony w badaniu, aby umożliwić analizę długoterminowej współpracy uczestników i ocenę przedłużonych efektów zarówno „Wolnego od bólu” Zeszyt ćwiczeń” i „Zeszyt z tyłu”. Uczestnicy trzykrotnie zostaną poproszeni o podanie danych w postaci wypełnionych ankiet; na początku badania, po 12 tygodniach (po zakończeniu okresu interwencji) i po sześciu miesiącach (pod koniec okresu obserwacji). Badanie ma na celu zbadanie skuteczności „Zeszytu ćwiczeń Free From Pain” w porównaniu z „The Back Book” w zmniejszaniu bólu pleców u osób dorosłych w wieku 60 lat i starszych. Porównane zostaną efekty programu Uwolnij się od bólu, gdy jest on wykonywany samodzielnie, z dostarczaniem „The Back Book” – broszury promującej aktywność fizyczną i ograniczenie siedzącego trybu życia w celu zmniejszenia bólu pleców.