Учебник «Свободный от боли» против «Задней книги».

Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата являются основной причиной инвалидности во всем мире. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, около 1,71 миллиарда человек во всем мире имеют заболевания опорно-двигательного аппарата. Они создают значительное экономическое бремя для NHS: 5 миллиардов фунтов стерлингов из годового бюджета NHS Англии идут на лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата. Наиболее частым заболеванием опорно-двигательного аппарата во всем мире является боль в спине, распространенность которой в течение жизни достигает 84%. Боль в спине может поражать людей всех возрастов, но особенно негативно влияет на пожилых людей, вызывая трудности в выполнении повседневных задач у лиц старше 65 лет. Трудности при выполнении повседневных задач могут привести к неподвижности, что приведет к потере мышечной массы и физической формы, повышенному риску падений, дальнейшим травмам и заболеваниям, связанным с малоподвижным или сидячим образом жизни (таким как сердечный приступ и некоторые виды рака).

«Задняя книга» — это буклет, который пропагандирует физическую активность и снижение малоподвижного образа жизни с целью уменьшения болей в спине. Одно исследование Hass et, al. обнаружили, что добавление этой книги к стандартному лечению значительно улучшило показатели инвалидности. Использование «Задней книги» было дополнительно подтверждено кластерным рандомизированным контрольным исследованием, в котором основное внимание уделялось пожилым людям из домов престарелых. Исследование показало значительное улучшение инвалидности после одного месяца предоставления книги. Известно, что в более позднем возрасте физические упражнения могут иметь много физиологических и психологических преимуществ и могут улучшать функциональные способности и самочувствие, уменьшая при этом заболеваемость.

В полной «Книге упражнений без боли» представлены упражнения и образовательная информация для облегчения боли, силы и качества жизни пожилых людей. Программа упражнений «Свобода от боли», описанная в книге упражнений, рассчитана на 12 недель. Это слияние трех различных общепринятых программ упражнений. Существуют программы лечебных упражнений для отдельных частей тела, но не существует единой общей программы упражнений, нацеленной на все части тела. Отсюда и создание этого слияния программ. Три программы включают в себя упражнения Отаго для силы нижней части тела и баланса, упражнения на двигательный контроль для нижней части спины и изометрические упражнения для шеи и плеч.

Программа упражнений Отаго (OEP) была разработана Робертсоном и Кэмпбеллом для Новозеландской корпорации компенсации несчастных случаев (ACC). Первоначальной целью программы было улучшение баланса и силы у пациентов для предотвращения падений. Дальнейшие исследования показали, что программа упражнений Отаго является эффективным средством борьбы с мышечно-скелетной болью у пожилых людей, проживающих в сообществе. Для лечения и предотвращения болей в пояснице режимы упражнений включают растяжку, укрепление, выносливость, аэробные упражнения, ходьбу, йогу, пилатес и упражнения на контроль движений. Среди этих различных модальностей упражнений для реабилитации болей в пояснице упражнения на контроль движений являются одним из наиболее часто используемых вмешательств, которые доказали свою эффективность. Что касается боли в шее, режимы упражнений варьируются от упражнений на растяжку до упражнений на укрепление. Среди различных режимов изометрические и укрепляющие упражнения для шеи и плеч являются эффективными методами лечения боли в шее.

Наряду с описаниями и изображениями упражнений, описанных ранее, тетрадь также содержит 13 глав. Первая глава выступает в качестве введения, а в каждой из оставшихся 12 глав приводится «причина для упражнений» и «метафора, связанная с упражнениями». Каждая глава назначена на неделю, от недели 1 до недели 12. Читателю предлагается читать по одной главе каждую неделю в течение 12 недель в том порядке, в котором они появляются в книге.

Это практичное рандомизированное контрольное технико-экономическое исследование будет проводиться в течение 6 месяцев.

60 участников будут разделены на две равные группы по 30 человек (Группа 1 и Группа 2). Группа 1 (экспериментальная группа) будет тестировать использование «Книги упражнений без боли» для уменьшения болей в спине и улучшения качества жизни, а группа 2 (контрольная группа) будет тестировать использование «Книги для спины». Каждый участник будет участвовать в исследовании в течение шести месяцев. Поскольку программа «Свобода от боли» представляет собой 12-недельную программу упражнений, первые 12 недель всего шестимесячного исследования определяются как период вмешательства. Последующий период наблюдения, который будет длиться от 12-недельного до шестимесячного периода, включен в исследование, чтобы позволить проанализировать долгосрочное соблюдение участниками и оценить расширенные эффекты как «Свободы от боли», Тетрадь упражнений» и «Задняя тетрадь». Участникам будет предложено предоставить данные в виде заполненных анкет трижды; исходно, через 12 недель (после завершения периода вмешательства) и через шесть месяцев (по окончании периода наблюдения). Исследование направлено на изучение эффективности «Книги упражнений без боли» по сравнению с «Книгой для спины» для уменьшения болей в спине у взрослых в возрасте 60 лет и старше. В нем будет сравниваться эффект программы «Свобода от боли» при самостоятельном выполнении с предоставлением «Задней книги» — буклета, который способствует физической активности и сокращению малоподвижного образа жизни с целью уменьшения болей в спине.