O "Livro de Exercícios Livre da Dor" Versus "O Livro de Voltar".

As condições musculoesqueléticas crônicas são a principal causa de incapacidade em todo o mundo. A Organização Mundial da Saúde estima que aproximadamente 1,71 bilhão de pessoas têm condições musculoesqueléticas em todo o mundo. Eles causam um fardo econômico significativo no NHS, com £ 5 bilhões do orçamento anual do NHS da Inglaterra indo para o tratamento de condições musculoesqueléticas. A doença musculoesquelética mais relatada em todo o mundo é a dor nas costas, para a qual a prevalência ao longo da vida foi relatada em até 84%. A dor nas costas pode afetar indivíduos de todas as idades, mas tem um efeito particularmente negativo nos idosos, causando dificuldade nas tarefas da vida diária para aqueles com mais de 65 anos. A dificuldade em concluir as tarefas diárias pode resultar em imobilidade, causando perda de massa muscular e condicionamento físico, aumento do risco de quedas, lesões adicionais e doenças associadas à inatividade ou comportamentos sedentários (como ataque cardíaco e alguns tipos de câncer).

"The Back Book" é uma cartilha que promove a atividade física e a redução do comportamento sedentário com o objetivo de diminuir as dores nas costas. Um estudo de Hass et al. descobriu que a adição deste livro ao tratamento padrão melhorou significativamente as pontuações de incapacidade. O uso de "The Back Book" foi ainda apoiado por um cluster, ensaio de controle randomizado que se concentrou em idosos de lares de idosos. O estudo encontrou uma melhora significativa na incapacidade após um mês de recebimento do livro. Sabe-se que, mais tarde na vida, o exercício pode ter muitos benefícios fisiológicos e psicológicos e pode melhorar a capacidade funcional e o bem-estar, reduzindo a doença.

O "Livro de exercícios livre de dor" completo apresenta exercícios e informações educacionais para melhorar a dor, força e qualidade de vida em idosos. O programa de exercícios "livre de dor" descrito no livro de exercícios é um programa de exercícios de 12 semanas. É a fusão de três diferentes programas de exercícios geralmente aceitos. Existem programas de exercícios terapêuticos para partes individuais do corpo, mas não há um único programa de exercícios generalizado que atinja todas as partes do corpo. Daí a criação desta fusão de programas. Os três programas são os exercícios Otago para força e equilíbrio da parte inferior do corpo, os exercícios de controle motor para a região lombar e os exercícios isométricos para o pescoço e ombros.

O programa de exercícios Otago (OEP) foi desenvolvido por Robertson e Campbell para a Corporação de Compensação de Acidentes da Nova Zelândia (ACC). O objetivo inicial do programa era melhorar o equilíbrio e a força dos pacientes para evitar quedas. Pesquisas posteriores mostraram que o programa de exercícios Otago é uma intervenção eficaz para lidar com a dor musculoesquelética em idosos residentes na comunidade. Para tratar e prevenir a dor lombar, os regimes de exercícios incluem alongamento, fortalecimento, resistência, condicionamento aeróbico, caminhada, ioga, pilates e exercícios de controle motor. Entre essas diferentes modalidades de exercícios para a reabilitação da lombalgia, os exercícios de controle motor são uma das intervenções mais utilizadas e comprovadamente benéficas. Com relação à dor no pescoço, os regimes de exercícios variam de alongamento a exercícios de fortalecimento. Dentre os variados regimes, os exercícios isométricos e de fortalecimento do pescoço e ombros são modalidades eficazes no tratamento da cervicalgia.

Além das descrições e imagens dos exercícios descritos anteriormente, o caderno de exercícios também contém 13 capítulos. O primeiro capítulo atua como uma introdução e cada um dos 12 capítulos restantes fornece uma 'razão para o exercício' e uma 'metáfora relacionada ao exercício'. Cada capítulo é atribuído a uma semana, da semana 1 até a semana 12. O leitor é encorajado a ler um capítulo por semana durante as 12 semanas na ordem em que aparecem no livro.

Este ensaio pragmático de viabilidade de controle randomizado será conduzido ao longo de 6 meses.

60 participantes serão divididos em dois grupos iguais de 30 (Grupo 1 e Grupo 2). O Grupo 1 (grupo experimental) testará o uso do "livro de exercícios livre de dor" para reduzir a dor nas costas e melhorar a qualidade de vida, enquanto o grupo 2 (grupo controle) testará o uso do "livro de costas". Cada participante estará no estudo por um período de seis meses. Como o programa "Free From Pain" é um programa de exercícios de 12 semanas, as primeiras 12 semanas de todo o estudo de seis meses são definidas como o período de intervenção. O período de acompanhamento subseqüente, que vai do ponto de 12 semanas até o ponto de seis meses, está incluído no estudo para permitir a análise da adesão do participante a longo prazo e para avaliar os efeitos estendidos tanto do "Free From Pain Livro de Exercícios" e "O Livro de Voltar". Os participantes serão solicitados a fornecer dados na forma de pesquisas concluídas três vezes; na linha de base, em 12 semanas (uma vez concluído o período de intervenção) e em seis meses (no final do período de acompanhamento). O estudo tem como objetivo investigar a eficácia do "Free From Pain Exercise Book" em comparação com o "The Back Book" para reduzir a dor nas costas em adultos com 60 anos ou mais. Ele irá comparar os efeitos do programa Free from Pain quando engajado de forma independente versus o fornecimento de "The Back Book" - um livreto que promove a atividade física e a redução do comportamento sedentário com o objetivo de reduzir a dor nas costas.