Støtte til optimal ernæring og sundhed for spædbørn, småbørn og mødre i Jordan: En evaluering af CHN-programmet

Amning (BF) spiller et vigtigt grundlag for et sundt og veludviklet barn, og komplementær ernæring (CF) bygger på dette fundament. Passende timing og introduktion af komplementære fødevarer af høj kvalitet er nøglen til sunde spædbørns- og småbørnsfodringspraksis (IYCF). Der er overbevisende beviser for, at BF og CF er afgørende for et barns vækst og udvikling og for at forebygge fejlernæring. I lyset af denne kontekst er det USAID-støttede "Community Health and Nutrition" (CHN) ved at blive implementeret i tre guvernører (Amman, Karak, Zarqa) i Jordan for at forbedre ernæringsstatus for gravide og ammende kvinder (PLW) og børn under alderen på to år. Programmet vil opfylde dette mål ved at implementere aktiviteter for at støtte forbedringer i IYCF-praksis, øge adoptionen af ​​optimal familieplanlægningspraksis og mødre-, spædbørns- og småbørnsernæringspraksis (MIYCN) og ved at forbedre sundhedsplejers støtte til korrekt IYCF-praksis og brug af moderne præventionsmetoder (MCM'er).

Formålet med den omfattende evaluering er at vurdere USAID-støttet Community Health and Nutrition (CHN) programs evne til at bevirke forandring. Evalueringen vil vurdere effektiviteten af ​​CHN med hensyn til at påvirke viden, holdninger, praksis, motivation og støtte fra sundhedsudbydere, såvel som adfærdsændringen hos gravide og ammende kvinder i den fødedygtige alder og deres spædbørn/små børn og dermed understøtte en optimal moder , spædbørns og småbørns ernæring og sundhed.

Undersøgelsen vil anvende et klynge-randomiseret stratificeret stepped wedge design med to trin og to strata (kohorte I og kohorte 2). Det stepped wedge-studiedesign er et forskudt udrulningsdesign, hvor behandlinger introduceres til klynger på forskellige tidspunkter. Dette design er særligt velegnet til at evaluere programmer i stor skala, som CHN, der udruller interventionen på tværs af klynger i faser. Brugen af ​​strata (stratificering) sikrer repræsentation af både regionale og facilitetsniveauforskelle på tværs af de to kohorter.

Efterforskerne vil gennemføre 4 gentagne årlige tværsnitsundersøgelser af kvinder i den fødedygtige alder, som er gravide eller ammer og har et barn under 2 år. Kvinder vil blive rekrutteret i faciliteterne, og data vil blive indsamlet med 12-måneders intervaller. De vil også gennemføre 3 gentagne årlige tværsnitsundersøgelser af tjenesteudbydere (sundhedsudbydere og lokale sundhedsagenter), som arbejder på disse sundhedsfaciliteter og inden for distrikter, der er mål for CHN-programmet.